流行性出血热发病机理的研究

流行性出血热的发病机理迄今未明。本文对出血热的发病与免疫关系进行了研究,发现本病的免疫反应处于明显异常状态,表现为体液免疫亢进、补体下降、细胞免疫受抑制.患者体内的循环免疫复合物检出率达100%,并在疾病的急性期呈强阳性者占96%,病愈后逐渐转为阴性。7例病员作了肾活检,应用电镜和免疫荧光染色法检测,发现在肾小球基底膜有成堆免疫复合物沉积。应用免疫抑制药物环磷酰胺治疗本病156例,获得了较好效果,特别是早期治疗的病员,90%以上不出现严重的低血压期或/和少尿期,从而使病死率明显下降至1.3%.本文对出血热的发病机理作了讨论,提出宿主的免疫反应在本病的发生和发展上起了重要作用,而感染的病毒只起始动作用。

临床病理讨论——胸痛伴昏厥、抽搐发作以及频繁腹痛腹泻

病史摘要袁××,男,80岁,退休工人,住院号187377。于1982年11月2日突然感胸痛,伴轻度气急、头晕,未作治疗。次日,胸闷痛持续,头晕加重,门诊作心电图提示心肌损害,胸透发现主动脉迂曲,给予潘生丁、丹参片治疗,第三日晨闷痛越发加重,伴气急、头晕,呕吐2次,并有咳嗽及少许白痰。11月5日胸痛加剧,伴头昏,扶起时出现四肢抽搐及短暂意识丧失,但头胀加剧,3小时内反复抽搐发作8次,作心电图后拟诊Ⅲ度房室传导阻滞及阿斯综合征,即收入院。患者在2年前患过“胆囊炎”,近2年来经常发生腹泻,对症治疗后缓解,近2～3月来有间歇性跛行症,经休息后消失。其父有“性病史”。入院体检:体温37℃,呼吸14次,脉率50次。血压130/80。发育正常,营养中等,神志尚清楚,平卧位。瞳孔等大,对光反应存在,老年性角膜环。颈静脉轻度充盈。两肺叩诊轻度鼓音,两肺底部闻湿性罗音。心浊音界左侧达锁骨中线,心率50次,

脾切除在血液疾病中的应用

有多种血液病可经牌切除而得到一定的临床疗效,其中以原发性血小板减少性紫癜效果较好.但不同的血液病差异很大.兹将华山医院近十年间因血液病住院而行脾切除的病人进行分析报道如下. 临床资料我院自1975年7月～1985年3月经诊断为血液病行脾切除者31例;男性12例,女性19例,平均年龄31.2岁,病种以原发性血小板减少性紫癜最多,计17例,自身免疫性溶血性贫血4例,再生障碍性贫血3例,脾恶性淋巴瘤2例,何杰金氏病2例,遗传性球形红细胞增多症2例,慢性粒细胞性白血病和恶性组织细胞增多症各1例.其中有1例同时患有血小板减少性紫癜和何杰金氏病.各病种的临床资料分述如下: