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神经外科多重耐药菌医院感染直接经济损失分析 被引量:5
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作者 费宏玮 王丹丹 +3 位作者 孙峰 严心远 朱剑清 王惠英 《中国卫生资源》 北大核心 2022年第2期210-216,共7页
目的 分析多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)医院感染对神经外科住院患者住院费用和住院天数的影响,探讨MDRO医院感染造成住院费用差异的可能原因,为神经外科MDRO医院感染的管理与控制提供数据支持。方法 选取某大型三级... 目的 分析多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)医院感染对神经外科住院患者住院费用和住院天数的影响,探讨MDRO医院感染造成住院费用差异的可能原因,为神经外科MDRO医院感染的管理与控制提供数据支持。方法 选取某大型三级甲等综合医院2019年1月1日—2019年12月31日住院、住院时间>48 h、住院费>1 000元的12 072例神经外科住院患者为研究对象,其中109例发生MDRO医院感染、其余患者11 963例。采用倾向指数匹配法(propensity score matching,PSM)对两组进行1:1匹配,对匹配后的病例组与对照组进行住院费用与住院日的统计分析,并用Blinder-Oaxaca分解法探讨造成住院费用差异的影响因素。结果 经PSM成功匹配108对,匹配成功率为99.08%。匹配后病例组与对照组在年龄、手术、疾病诊断等级、合并基础疾病、输血等方面差异无统计学意义(P>0.05)。病例组住院总费用、日住院费用及各项费用支出均高于对照组(P<0.01)。MDRO医院感染造成的直接经济损失为10.87万元/例,其中西药费占比最大为6.37万元/例(58.63%)。病例组住院天数较对照组延长14 d(P<0.01)。住院天数的禀赋差异为58.25%,且MDRO医院感染患者住院费用对住院天数的敏感程度更强。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenems-resistant Acinetobacter baumanii,CRAB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapene-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)4组医院感染患者的住院天数与总住院费用无统计学意义(P>0.05),但CRE医院感染患者的治疗费高于CRAB、CRPA(P<0.05)。结论 MDRO医院感染显著增加神经外科住院患者的住院天数和住院费用,医院管理部门应采取有效防控措施,减少下呼吸道、CRE医院感染等发生,重点控制住院天数,进而减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 神经外科department of neurosurgery 医院感染hospital-acquired infection 多重耐药菌multidrug-resistant organism 直接经济损失direct economic loss Blinder-Oaxaca分解Blinder-Oaxaca decomposition
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沈阳市1209例新型冠状病毒感染者“长新冠”特征及风险因素分析
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作者 蔡健鹏 郭薇 +6 位作者 孙钰涵 陈禹同 王红羽 王岩 刘洪艳 艾静文 王森 《微生物与感染》 CAS 2024年第1期27-34,共8页
本研究旨在探究新型冠状病毒(简称新冠)感染者长新冠的临床特点及相关风险因素。选取2023年8月以前至少感染过一次新冠病毒的感染者1209例,随访收集人口学资料、长新冠症状,进行血常规等实验室检查,并通过单因素和多因素logistic回归分... 本研究旨在探究新型冠状病毒(简称新冠)感染者长新冠的临床特点及相关风险因素。选取2023年8月以前至少感染过一次新冠病毒的感染者1209例,随访收集人口学资料、长新冠症状,进行血常规等实验室检查,并通过单因素和多因素logistic回归分析长新冠的相关风险因素。结果显示,1209例感染者中有146例(12.08%)报告长新冠症状,主要以乏力、咳嗽、记忆力减退等症状为主,同时实验室检查结果和非长新冠感染者相比无明显异常。多因素logistic回归分析结果显示,长新冠的风险因素包括女性(aOR=1.69,P=0.007)、合并3种及以上基础疾病(aOR=4.07,P<0.001)以及再感染(aOR=1.94,P=0.002)。本研究发现疫情防控措施优化后,以奥密克戎毒株感染为主的感染者长新冠的发生率较既往毒株低,女性、合并较多基础疾病(≥3)以及再感染是长新冠的风险因素。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 奥密克戎 长新冠 新冠后遗症 风险因素
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浅谈2023版Duke-国际心血管感染病学会感染性心内膜炎诊断标准的更新 被引量:1
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作者 王新宇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期246-248,共3页
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是发热待查病例中常见的病因之一,对此临床感染病科的医师并不陌生。IE的表现形式多样性导致了诊断上的不确定性,从而发生误诊和漏诊。在过去的半个世纪里,临床医师和研究者一直在尝试定义和... 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是发热待查病例中常见的病因之一,对此临床感染病科的医师并不陌生。IE的表现形式多样性导致了诊断上的不确定性,从而发生误诊和漏诊。在过去的半个世纪里,临床医师和研究者一直在尝试定义和重新定义IE的诊断框架。1981年,Von Reyn等[1]整合了患者的人口统计学信息、基础医学状况、体格检查发现以及微生物学数据,试图开发一个严格的临床定义。通过手术或尸检标本的组织学或微生物学证据来定义“确切”病例,“可能”和“疑似”病例是根据血培养结果以及包括发热、易感心脏疾病、新出现的返流杂音和血管现象存在等历史和体格检查发现来定义的,“拒绝”病例则包括在尸检上排除了IE或者有明显的其他诊断。这些定义为诊断IE提供了实用的路径,并在1980年代被广泛用来定义IE和标准化临床研究。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 血培养结果 诊断标准 感染病学 临床医师 人口统计学 基础医学 发热待查
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NLRP3炎症小体在感染性疾病中作用机制研究进展
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作者 唐依婷 高岩 邵凌云 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期607-612,共6页
炎症小体是细胞内形成的高分子量多聚蛋白质复合物,能响应宿主胞质中的病原体相关分子模式或宿主衍生的危险信号即危险相关分子模式,在固有免疫应答中起关键作用,是固有免疫系统的重要组成部分。其中,NLRP3(NLR family,pyrin domain con... 炎症小体是细胞内形成的高分子量多聚蛋白质复合物,能响应宿主胞质中的病原体相关分子模式或宿主衍生的危险信号即危险相关分子模式,在固有免疫应答中起关键作用,是固有免疫系统的重要组成部分。其中,NLRP3(NLR family,pyrin domain containing 3)炎症小体的研究较多。NLRP3炎症小体在细菌、病毒和真菌病原体感染时被激活,是宿主参与病原微生物感染的免疫防御机制中的重要组成部分,但机制仍需进一步探索。本文将就NLRP3炎症小体在感染性疾病中的作用机制进行综述。 展开更多
关键词 炎症小体 NLRP3 感染性疾病
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制定科学给药方案,治疗难治性感染 被引量:1
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作者 张永信 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2010年第6期401-404,共4页
本文针对临床上的难治性细菌感染,从给药途径、给药剂量、给药次数、治疗疗程等方面综合考虑如何制定科学的给药方案,以获得满意疗效,及时控制感染,并列举具体病例深入讨论。
关键词 抗生素 感染 合理用药 药学服务
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当前感染病学科的现状与发展方向 被引量:4
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作者 翁心华 《内科理论与实践》 2006年第1期17-19,共3页
在我国,感染病学科作为独立的学科,随着国际医学交流的加强,新发传染病的出现,越来越多的疾病被定义在学科交又领域,如病毒性肝炎及其相关性肝病成为感染病科、肝病及胃肠病科共同感兴趣的疾病,各种病原体所致肺炎(包括SARS)也... 在我国,感染病学科作为独立的学科,随着国际医学交流的加强,新发传染病的出现,越来越多的疾病被定义在学科交又领域,如病毒性肝炎及其相关性肝病成为感染病科、肝病及胃肠病科共同感兴趣的疾病,各种病原体所致肺炎(包括SARS)也在感染病科和呼吸科相互交叉的领域,而发热原因待查则在呼吸科、血液科和感染科之间徘徊……感染病科由于医学科学的发展与不断出现的新发传染病而变得复杂,那么感染病学科到底会向何处去呢? 展开更多
关键词 新发传染病 经典传染病 感染病学科
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糖尿病足坏疽伴软组织感染的多学科团队协作诊疗一例
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作者 郭文城 黄加张 +4 位作者 朱小明 张馨赟 何敏 余波 史伟浩 《上海医学》 CAS 2022年第10期669-676,共8页
糖尿病足溃疡是糖尿病较严重的并发症之一,是目前非创伤性截肢的首要病因。糖尿病足溃疡可由多种因素共同诱导,单一的专科治疗往往效果不佳,需多学科序贯、联合协作治疗,才可避免截肢、脓毒血症甚至死亡的不良预后。本文报道1例糖尿病... 糖尿病足溃疡是糖尿病较严重的并发症之一,是目前非创伤性截肢的首要病因。糖尿病足溃疡可由多种因素共同诱导,单一的专科治疗往往效果不佳,需多学科序贯、联合协作治疗,才可避免截肢、脓毒血症甚至死亡的不良预后。本文报道1例糖尿病足溃疡患者的主要诊治经过,于外院行动脉开通后,仍发展至坏疽合并感染;经内分泌科、足踝外科、血管外科、感染科等多学科会诊,共同制订诊疗方案,以促进患者溃疡愈合,有效避免大截肢,减少围手术期并发症发生,提高其生存质量。 展开更多
关键词 糖尿病足 足溃疡 多学科团队协作 截肢 血管成形术 抗感染 膝下动脉病变
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205例感染性心内膜炎患者病原菌分布和预后影响因素分析 被引量:3
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作者 秦祥玉 崔岸 陈明泉 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期293-298,共6页
目的分析感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者病原菌分布和预后影响因素。方法收集2014年1月—2021年2月复旦大学附属华山医院收治的205例IE患者临床资料,包括人口学资料、临床表现、实验室检查、病原学检查和影像学检查结... 目的分析感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者病原菌分布和预后影响因素。方法收集2014年1月—2021年2月复旦大学附属华山医院收治的205例IE患者临床资料,包括人口学资料、临床表现、实验室检查、病原学检查和影像学检查结果等。结果205例IE患者分为自体瓣膜心内膜炎(native valve endocarditis,NVE)组和人工瓣膜心内膜炎(prosthetic valve endocarditis,PVE)组。NVE组血培养阳性67例(44.4%,67/151),检出草绿色链球菌48株(69.6%,48/69),对红霉素、克林霉素耐药率分别为33.3%、25.0%;高血压、肺部感染是IE患者并发心力衰竭的危险因素(P<0.05)。PVE组血培养阳性18例(33.3%,18/54),检出葡萄球菌9株(47.4%,9/19),对青霉素、苯唑西林耐药率分别为55.6%、44.4%。结论NVE患者血培养检出病原菌以草绿色链球菌为主,高血压史、发生肺部感染增加患者并发心力衰竭风险;PVE患者血培养主要病原菌为葡萄球菌。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 病原菌 耐药性 心力衰竭
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阴道微生物组与HPV感染和宫颈病变的相关性研究进展
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作者 纪凌云 吴晶 +1 位作者 周旸 吴文娟 《微生物与感染》 CAS 2023年第4期251-256,共6页
人类阴道微生物组(vaginal microbiome,VMB)在维持人体健康和微生态平衡方面起着至关重要的作用,与其他器官的微生物组相比,VMB表现出低多样性。宫颈癌(cervical cancer,CC)是女性常见的恶性肿瘤,已证实与高危型人乳头瘤病毒(human papi... 人类阴道微生物组(vaginal microbiome,VMB)在维持人体健康和微生态平衡方面起着至关重要的作用,与其他器官的微生物组相比,VMB表现出低多样性。宫颈癌(cervical cancer,CC)是女性常见的恶性肿瘤,已证实与高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的持续感染高度相关。阴道微生物与HPV感染和宫颈病变存在相关性,一方面乳杆菌可降低宫颈细胞的通透性,减少炎症反应,抑制宫颈癌细胞的生长,而非乳杆菌主导的高多样性阴道菌群可表达与宫颈细胞黏附及毒性相关的基因,损伤宫颈及上皮细胞,引起HPV感染和高级别宫颈上皮内瘤变;另一方面,HPV相关E7癌蛋白可通过NF-β-κB和Wnt/β-catenin信号通路减少防御肽的分泌,从而抑制乳杆菌生长,导致阴道pH值升高和阴道致病菌的生长,引起VMB的结构变化。本文主要讨论VMB、HPV持续感染和宫颈病变之间的关系及病因,旨在寻找VMB相关疾病的新靶点。 展开更多
关键词 阴道微生物组 人乳头瘤病毒 宫颈疾病
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含新药口服短程方案治疗利福平耐药肺结核患者的多中心随机对照临床试验
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作者 聂文娟 孙峰 +6 位作者 王雪钰 任燕飞 刘人羽 李旻翰 李琦 张文宏 初乃惠 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1313-1319,共7页
背景:耐药结核病治疗疗程长,治愈率低,不良反应发生率高,世界卫生组织推广的大部分全口服短程耐药方案因药物品种和药品耐受性的问题,无法在我国全面推广,亟须探索适合我国的、更安全有效的治疗方案和药物。方法:采用前瞻性多中心随机... 背景:耐药结核病治疗疗程长,治愈率低,不良反应发生率高,世界卫生组织推广的大部分全口服短程耐药方案因药物品种和药品耐受性的问题,无法在我国全面推广,亟须探索适合我国的、更安全有效的治疗方案和药物。方法:采用前瞻性多中心随机对照临床试验,以分子药物敏感性试验或表型药物敏感性试验确诊的利福平耐药肺结核患者为研究对象,随机分为采用世界卫生组织推荐的18个月长程治疗方案作为对照组,以及采用含贝达喹啉、康替唑胺、德拉马尼、莫西沙星或左氧氟沙星(对氟喹诺酮类药物耐药的患者改为氯法齐明)的6个月口服短程耐药方案,评估含康替唑胺的新口服6个月方案治疗利福平耐药肺结核的有效性和安全性。讨论:本研究旨在缩短利福平耐药肺结核的治疗时间,提升治愈率,优化方案的安全性,为开发利福平耐药肺结核新药和新短程治疗方案提供依据,为世界卫生组织制定耐药结核病治疗指南提供中国数据。同时,本研究包含我国Ⅰ类创新药,代表我国在医药创新领域的最新成果。但本研究并非头对头临床试验,而是将两种不同治疗方案进行比较,获得整体治疗方案的结局。未来还需要验证方案中新药的适宜剂量,以及验证更多适合中国人群的全口服短程耐药方案,为我国利福平耐药肺结核患者制定不同适宜方案提供更多选择。 展开更多
关键词 结核 抗药性 多中心研究 临床试验(主题)
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遏制细菌耐药发展:感染科医师的使命与担当
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作者 王选锭 张文宏 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期285-290,共6页
面对细菌耐药的快速发展,作为感染诊治工作"领头雁"的感染专科医师,应该具有强烈的危机感、责任感和使命感,要在促进抗菌药物合理应用、遏制细菌耐药的道路上勇挑重担。感染专科医师不但要更加全面掌握抗菌药物、临床微生物... 面对细菌耐药的快速发展,作为感染诊治工作"领头雁"的感染专科医师,应该具有强烈的危机感、责任感和使命感,要在促进抗菌药物合理应用、遏制细菌耐药的道路上勇挑重担。感染专科医师不但要更加全面掌握抗菌药物、临床微生物学、影像学等基础知识和交叉学科知识,持续提升感染诊治能力,还应充分发挥感染诊治专业能力优势,主动、积极参与到促进全体医师抗菌药物合理应用及专业管理的工作中。 展开更多
关键词 感染 抗菌药 耐药 抗菌药物管理
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伊曲康唑治疗中枢神经系统真菌感染的临床开放研究 被引量:12
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作者 朱利平 翁心华 +7 位作者 杨飞飞 章强强 李谦 金嘉琳 蒋为民 施光峰 章婉琴 张永信 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期822-826,共5页
目的:观察伊曲康唑注射液和口服液序贯治疗中枢神经系统真菌感染的疗效,以及与两性霉素B和(或)氟胞嘧啶联合应用时的安全性。方法:采用开放性临床研究,自2004年6月-2005年9月间共收治17例中枢神经系统真菌感染,均采用伊曲康唑单独或联... 目的:观察伊曲康唑注射液和口服液序贯治疗中枢神经系统真菌感染的疗效,以及与两性霉素B和(或)氟胞嘧啶联合应用时的安全性。方法:采用开放性临床研究,自2004年6月-2005年9月间共收治17例中枢神经系统真菌感染,均采用伊曲康唑单独或联合两性霉素B和(或)氟胞嘧啶治疗,伊曲康唑注射液治疗至少1 wk以上。伊曲康唑注射液静脉滴注d 1~2为200 mg,q 12 h,d 3~14为200 mg·d-1;继之伊曲康唑口服液200 mg,q 12 h序贯治疗,两性霉素B 20~30 mg·d-1缓慢静脉滴注和(或)氟胞嘧啶6 g·d-1,分4次口服。结果:确诊病例14例,临床诊断病例3例,病原菌包括隐球菌、曲霉菌和小型无绿藻。2例治疗2 d死亡,未纳入疗效评估,临床总有效率为73%(11/15)。其中2例脑曲霉病、1例无绿藻脑膜炎、8例隐球菌脑膜炎(隐脑)均获痊愈;3例隐脑进步,1例侵袭性脑曲霉病无效死亡。治疗过程中,伊曲康唑注射液的不良反应主要为轻度肝功能异常,口服液治疗中部分病人有消化道症状,包括恶心、食欲下降,发生在服药2 mo以后。结论:伊曲康唑注射液和口服液单独或联合其他抗真菌药物治疗中枢神经系统真菌感染具有较好的疗效和安全性。 展开更多
关键词 中枢神经系统真菌感染 伊曲康唑 隐球菌病 曲霉病
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文献计量视角下的长新冠研究现状、热点与趋势
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作者 林可 吴利俊 +2 位作者 辛继宾 应峻 张文宏 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期181-190,共10页
目的采用文献计量分析对长新冠研究相关文献进行分析,了解该领域的研究现状、热点与趋势。方法基于Web of Science核心合集数据进行文献计量分析,并借助VOSviewer软件将结果可视化,从发文趋势、期刊分布、高被引论文分析、国际科研合作... 目的采用文献计量分析对长新冠研究相关文献进行分析,了解该领域的研究现状、热点与趋势。方法基于Web of Science核心合集数据进行文献计量分析,并借助VOSviewer软件将结果可视化,从发文趋势、期刊分布、高被引论文分析、国际科研合作网络以及关键词聚类等角度进行深入分析。结果长新冠话题引发了全球学术界的高度关注,共检索到7877篇文献,总被引频次103389,篇均被引频次13.13。其中美国发文量最多(1780篇,22.59%),中国发文量排第5位(686篇,8.71%)。国际科研合作网络分析结果显示长新冠领域研究形成了以美国、英国、意大利、印度和中国等为主体的国家间的紧密合作;关键词主题聚类提示长新冠领域当前主要研究热点为:临床表现、流行病学特征、危险因素、产生机制、治疗与康复措施及其对公众社会生活的影响等。结论本文分析了长新冠领域的研究现状、热点,并探究了趋势,为该领域相关研究和卫生管理部门提供了借鉴和参考。 展开更多
关键词 长新冠 文献计量分析 VOSviewer 研究现状 热点 趋势
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上海某医院547名医务人员职业满意度与职业倦怠分析与对策 被引量:12
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作者 李敏 蔡仁田 卢洪州 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期737-741,共5页
目的找出医务人员职业满意度与职业倦怠的影响因素,提高职业满意度,降低职业倦怠,不断提升医院管理与提高医疗服务质量。方法采用整群抽样方法对上海某医院医务人员进行问卷调查,采用描述性统计、因素分析、平均数差异检验和Logistic回... 目的找出医务人员职业满意度与职业倦怠的影响因素,提高职业满意度,降低职业倦怠,不断提升医院管理与提高医疗服务质量。方法采用整群抽样方法对上海某医院医务人员进行问卷调查,采用描述性统计、因素分析、平均数差异检验和Logistic回归分析。结果职业满意度与构面烦闷麻木(r=-0.265,P=0.000)、身心疲惫(r=-0.477,P=0.000)呈负相关;2个构面烦闷麻木与身心疲惫呈正相关(r=0.433,P=0.000)。烦闷麻木、身心疲惫等自变量对高低职业满意度组别预测的χ2=98.763(P=0.000),可以解释职业满意度变量总变异的31.0%和41.6%;其中4个自变量的Wald值分别为8.945、8.772、4.008和8.707(P<0.05),可有效预测与解释高、低职业满意度组别。整体分类正确百分比为76.3%。结论应建立同工同酬制度,加大继续教育力度,实行注册执业医师多点执业。 展开更多
关键词 LOGISTIC回归分析 医院 医务人员 职业满意度 职业倦怠
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应用T细胞酶联免疫斑点法诊断人类免疫缺陷病毒感染合并结核潜伏感染的实验研究 被引量:18
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作者 张舒 邵凌云 +6 位作者 孟成艳 王莹 许云亚 胡海燕 黄玲莉 王昀 张文宏 《微生物与感染》 2007年第3期132-137,共6页
目的探讨T细胞酶联免疫斑点法(TSPOT)在我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群中用于诊断结核潜伏感染的应用价值。方法应用TSPOT-TB试剂盒对68例明确诊断的HIV感染者血液标本进行结核分枝杆菌(Mtb)特异性T细胞的检测,同时对所有病例做结... 目的探讨T细胞酶联免疫斑点法(TSPOT)在我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群中用于诊断结核潜伏感染的应用价值。方法应用TSPOT-TB试剂盒对68例明确诊断的HIV感染者血液标本进行结核分枝杆菌(Mtb)特异性T细胞的检测,同时对所有病例做结核菌素纯蛋白生物(PPD)试验。结果在HIV感染者总体、CD4<200/μl和CD4>200/μl各组中,TSPOT检测阳性率分别为67.65%、44.44%和70.69%,PPD试验阳性率分别为41.18%、11.11%和46.55%,其中在HIV感染者总体及CD4>200/μl组中TSPOT检测阳性率均高于PPD试验,差异有统计学意义(P均<0.005)。TSPOT检测在CD4<200/μl组中的阳性率低于CD4>200/μl组,但差异无统计学意义(P>0.05);PPD试验在CD4<200/μl组中的阳性率远低于CD4>200/μl组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TSPOT检测在我国HIV感染合并结核潜伏感染的早期快速诊断中有较大应用价值,尤其是在CD4细胞计数>200/μl的HIV感染人群中,阳性率高于目前常用的PPD试验。PPD试验阳性率受CD4细胞计数水平的显著影响,而TSPOT检测不受此因素影响。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 结核分枝杆菌 潜伏感染 酶联免疫斑点技术 结核菌素试验
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艾滋病感染者与患者的社会支持及形成原因分析 被引量:16
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作者 刘永艳 耿文秀 +3 位作者 张仁芳 刘莉 郑毓芳 卢洪洲 《上海精神医学》 2010年第B12期407-409,共3页
目的研究艾滋病感染者与患者当前的社会支持现状,并探讨其形成原因,为心理、政策等各方面的干预提供依据。方法根据肖水源编制的社会支持评定量,结合艾滋病感染者、患者自身情况,自编艾滋病感染者/患者社会支持调查问卷,对上海地区90名... 目的研究艾滋病感染者与患者当前的社会支持现状,并探讨其形成原因,为心理、政策等各方面的干预提供依据。方法根据肖水源编制的社会支持评定量,结合艾滋病感染者、患者自身情况,自编艾滋病感染者/患者社会支持调查问卷,对上海地区90名艾滋病感染者、患者进行了问卷调查。并在其基础上,抽取20名进行了深入访谈,了解其社会支持形成原因。结果在各支持来源上,家庭仍是第一支持,病友支持位居第二,而社会组织、政府、工作单位、医院、朋友的支持偏低。社会支持存在两性差异现象,即男性配偶对女性感染者、患者的支持要弱于女性配偶对男性感染者、患者的支持。社会支持与歧视、中国式的家庭结构与家庭观念、病友(同辈)群体的特殊性、及中国当前女性的经济地位及自身特点有密切关系。结论艾滋病感染者/患者的社会支持十分薄弱,支持网络不够完善,需要通过改善歧视状况及社会自身问题来解决艾滋病感染者、患者的社会支持问题。 展开更多
关键词 艾滋病 社会支持 访谈
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艾滋病合并分枝杆菌感染患者分枝杆菌菌种鉴定 被引量:10
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作者 宋炜 刘莉 卢洪洲 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期243-248,共6页
目的:对艾滋病合并分枝杆菌感染患者菌株标本进行菌种鉴定,评价MPB64抗原胶体金法快速检测试剂盒鉴别分枝杆菌的价值。方法:对艾滋病患者临床标本中培养出的140株分枝杆菌菌株用16SrDNA测序的方法进行菌种鉴定,分析艾滋病患者中常... 目的:对艾滋病合并分枝杆菌感染患者菌株标本进行菌种鉴定,评价MPB64抗原胶体金法快速检测试剂盒鉴别分枝杆菌的价值。方法:对艾滋病患者临床标本中培养出的140株分枝杆菌菌株用16SrDNA测序的方法进行菌种鉴定,分析艾滋病患者中常见非结核性分枝杆菌(NTM)菌种,同时对这些标本用MPB64抗原免疫胶体金法进行菌株鉴定,分析后者的敏感性和特异性。结果:以16SrDNA测序结果为金标准,MPB64抗原胶体金法快速检测区分结核分枝杆菌(MTB)与NTM的敏感性和特异性分别为96.00%和96.84%。共有114份标本(114/140,81.43%)获得明确鉴定结果,其中50份(43.86%)为MTB,63份标本(55.26%)鉴定为NTM。最常见的NTM菌种为戈登分枝杆菌、鸟分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌。结论:MPB64抗原胶体金法检测分枝杆菌菌种具有较好的特异性,且快速、经济、简便,适合用于临床对MTB及NTM的初步鉴别。艾滋病合并结核患者中NTM的比例较高,需进行菌种鉴定以指导临床治疗。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 分枝杆菌 结核/分离和提纯 分枝杆菌属/分类 寡核苷酸序列分析 细菌蛋白质类/遗传学 胶体金 试剂盒 诊断
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上海地区人类免疫缺陷病毒1型感染者原发耐药基因及亚型分析 被引量:17
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作者 刘莉 马建新 +7 位作者 郑毓芳 张仁芳 沈银忠 李莉 陈军 王珍燕 孙富艳 卢洪洲 《微生物与感染》 2011年第1期4-10,共7页
本文通过对未经抗病毒治疗患者的人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)毒株进行检测,了解上海地区HIV-1的亚型分布及原发耐药基因变异现状。对118例未经治疗的HIV感染者标本中HIV蛋白酶全长和部分反转录酶基因进行反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩... 本文通过对未经抗病毒治疗患者的人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)毒株进行检测,了解上海地区HIV-1的亚型分布及原发耐药基因变异现状。对118例未经治疗的HIV感染者标本中HIV蛋白酶全长和部分反转录酶基因进行反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增,经DNA测序后,进行系统进化树分析和重组分析,以确定HIV-1基因亚型和重组体,并与斯坦福耐药数据库比对,了解耐药突变位点。使用斯坦福REGAHIV亚型分型工具和美国国立生物技术信息中心(NCBI)HIV亚型分析工具分析,获得118例患者的HIV基因序列,基因分型分别为CRF01_AE重组体57例(48.3%)、B亚型36例(30.5%)、CRF07_BC15例(12.7%)、CRF08_BC7例(5.9%)、C亚型2例(1.7%),亚型间或重组体间二重重组体(B/CRF01_AE)1例(0.8%)。蛋白酶抑制剂(PI)和反转录酶抑制剂相关的耐药基因突变率达54.2%(64/118),其中2例(1.7%)发生PI耐药,基因突变位点:M46L、Q58E。5例(4.1%)对反转录酶抑制剂产生耐药,其中对核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)的耐药率分别为3例(2.4%)和5例(4.1%)。基因突变位点:NRTI为M41L、D67N、T69I/N/S、K70L、L74V、V75L、V118I、M184V、L210W/F/M/S和T215F;NNRTI为V90I、L100V、K103R/N、V106M/P/I/G、E138G/A、V179E/D/T、Y181C、G190A、H221Y、F227L、K238S和Y318F。结果提示,上海地区HIV毒株以CRF01_AE重组亚型为主,且发现新的重组体,可能出现新重组体流行趋势。PI和反转录酶抑制剂相关的耐药基因突变率较高,且存在高度原发耐药毒株,应加强HIV-1耐药基因变异监测,科学、合理地给予抗病毒治疗。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 基因亚型 重组体 耐药基因突变
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结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗的进展 被引量:12
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作者 艾静文 阮巧玲 张文宏 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第1期80-85,共6页
结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的预防性治疗在结核病防治中扮演着重要角色。使用肿瘤坏死因子拮抗剂(tumor necrosis factor antagonist,TNF antagonist)的患者、人类获得性免疫缺陷病毒(human immu... 结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的预防性治疗在结核病防治中扮演着重要角色。使用肿瘤坏死因子拮抗剂(tumor necrosis factor antagonist,TNF antagonist)的患者、人类获得性免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者、活动性结核病的密切接触者等高危人群中的LTBI者接受积极的预防性治疗可以降低结核病发病率。国际上目前推荐的LTBI常规治疗方案为9个月的异烟肼治疗方案(9INH)。其他治疗方案还包括6个月的异烟肼治疗方案(6INH),4个月利福平治疗方案(4RFP),3个月利福平+异烟肼治疗方案[3(RFP+INH)],以及3个月的利福喷丁+异烟肼治疗方案[3(Rft+INH)]等。在中国,LTBI者基数较大,尽早开展我国LTBI者预防性治疗对于控制结核病疫情有着积极意义。但中国耐药人数已是世界第一,对于预防性抗结核治疗的人群限定需更慎重,避免进一步增加耐药率。 展开更多
关键词 潜伏性结核/药物疗法 潜伏性结核/预防和控制 临床方案
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免疫受损人群的潜伏性结核感染筛查和预防性治疗 被引量:5
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作者 阮巧玲 黄希田 +3 位作者 刘雪峰 蔡丽敏 邵凌云 张文宏 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第7期765-769,共5页
免疫受损人群的潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查和预防是控制结核病的重要挑战之一.免疫受损人群中,人类免疫缺陷病毒感染者、免疫介导的炎症性疾病患者、移植候选人及移植患者等是结核病易感人群,对高风险... 免疫受损人群的潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查和预防是控制结核病的重要挑战之一.免疫受损人群中,人类免疫缺陷病毒感染者、免疫介导的炎症性疾病患者、移植候选人及移植患者等是结核病易感人群,对高风险人群进行靶向LTBI筛查是进行预防性治疗的前提.γ干扰素释放试验和结核菌素皮肤试验在不同类型的免疫抑制人群中诊断潜伏性结核感染的能力存在异质性,因此选择合适的筛查策略尤其重要.对LTBI诊断试验阳性者进行预防性治疗可以降低发生活动性结核病的风险,而不同的免疫受损人群在LTBI预防性治疗的方案和时间点有所不同,需要更为深入地进行探索. 展开更多
关键词 免疫减弱宿主 免疫缺陷综合征 潜伏性结核病 多相筛查 预防和防护用药 综述
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