基质金属蛋白酶在类似人类2型糖尿病大鼠肾病中的研究

目的 动态研究基质金属蛋白酶 - 2 (MMP- 2 )和其体内特异的抑制物 -金属蛋白酶组织抑制剂 - 2 (TIMP- 2 )在类似人类 2型糖尿病大鼠肾组织的改变。方法 利用免疫组织化学观察 型胶原在肾小球的表达 ,酶谱法测定肾皮质MMP- 2的活性 ,蛋白印迹法检测肾皮质 TIMP- 2的含量 ,Northern Blot观察肾皮质 MMP- 2和 TIMP- 2的基因表达。结果 类似人类 2型糖尿病大鼠肾小球 型胶原成分表达增强 ;肾皮质 MMP- 2基因表达减弱 (P <0 .0 1) ;其活性进行性减少 (P <0 .0 0 0 1) ,而 TIMP- 2基因表达 (P <0 .0 1)及其含量逐渐增加 (P <0 .0 1)。结论 类似人类 2型糖尿病大鼠肾组织 MMP- 2活性进行性降低、TIMP- 2含量增加 ,两者比例失衡为肾小球 ECM成份沉积的重要原因之一 ,基质降解减弱也参与了

肝源性糖尿病的糖代谢特征研究

２７例慢性肝病，据其是否合并糖尿病分为两组，并以２２例急性肝炎和４１例原发性糖尿病作对照。测定ＯＧＴＴ空腹及餐后２小时血糖、胰岛素及Ｃ肽浓度，并求出诸比值。结果表明ＩＲＩ（２ｈ／０°）和Ｃ／Ｉ（２ｈ）是肝源性糖尿病两项颇具特征性的实验室指标。

糖尿病肾病的病理和发病机制研究进展

本文综述近年来国外对糖尿病肾病的病理和发病机制方面的研究进展。慢性糖尿病肾病时,存在明显的超微和显微结构病理改变,如基底膜增厚、系膜扩张、肾小球硬化及闭塞等。发病机制主要与血液动力学紊乱、基底膜代谢异常和系膜清除功能降低等因素有关。严格的代谢控制能延缓和减轻慢性糖尿病肾病的发生和发展。

糖尿病大鼠肾脏多元醇通路和Na-K-ATP酶活性的研究

我们用四氧嘧啶诱导糖尿病大鼠动物模型,研究病程为4、8、12周的糖尿病大鼠和同龄正常大鼠肾皮质和外髓葡萄糖、果糖、山梨醇、肌醇含量和Na-K-ATP酶活性变化。各病程糖尿病火鼠与同龄正常对照组比较,肾组织葡萄糖、果糖、山梨醇含量和Na-K-ATP酶活性均非常显著性增高(P<0.01),肌醇含量无统计学差异,且各病程糖尿病大鼠伴有肾脏肥大。这些变化可能对糖尿病发生肾脏病变有一定作用,但糖尿病肾脏组织与外周神经组织的多元醇通路活性和Na-K-ATP酶活性变化的关系不同。

运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响

目的：研究运动对链脲佐菌素所致的糖尿病大鼠骨骼肌细胞葡萄糖运载体４（ＧＬＵＴ４）基因表达及胰岛素受体结合的影响。方法：实验大鼠分成３组：糖尿病运动组、糖尿病非运动组和正常对照组。糖尿病运动组大鼠进行６周游泳耐力训练。结果：糖尿病运动组大鼠与糖尿病非运动组大鼠相比，血糖水平降低、体重增加，骨骼肌细胞膜胰岛素受体结合力有所降低，而细胞内ＧＬＵＴ４ｍＲＮＡ含量增加５６％（Ｐ＜００１）。结论：运动训练主要减少了糖尿病大鼠骨骼肌细胞胰岛素受体后的抵抗，增加了骨骼肌细胞转运和利用葡萄糖的能力，从而改善了糖尿病糖代谢紊乱。

2型糖尿病大鼠肠系膜微循环改变及其临床意义

目的研究2型糖尿病大鼠肠系膜微血管和微血流的变化。方法Otsuka-long-evans-tokushi ma fatty(OLETF)2型糖尿病大鼠33只,对照组long-evans tokushi ma otsuka(LETO)非糖尿病大鼠7只,全麻状态下,使用带电脑图像处理装置的微循环活体观察电视显微镜对糖尿病和非糖尿病对照组大鼠作活体肠系膜微循环观察。检测微血管分支数目、微动脉及微静脉口径、微静脉中沿壁滚动与贴壁黏附的白细胞数、微动脉边流和轴流的宽度、内皮细胞厚度等。实验结果经电视录像记录后用图像处理系统定量测定。结果糖尿病大鼠肠系膜微血管分支数与对照组大鼠比较减少24.5%(P<0.01),微血管分支数与血糖水平呈负相关(r=-0.44,P<0.05);糖尿病大鼠微动脉边流宽度小于对照组,边流与管径的比值显著减少(P<0.01),沿壁滚动与贴壁黏附白细胞明显增加(P<0.01),免疫细胞化学结果显示糖尿病大鼠肠系膜微血管内皮细胞表面血管细胞黏附分子1(Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)表达明显增强。结论糖尿病大鼠肠系膜微循环出现明显的微血管与微血流形态、结构和功能障碍,这些变化是糖尿病微血管病和各种并发征发生的基础。

牛初乳短链胰岛素样生长因子-1 对糖尿病大鼠心肌超微结构的影响

目的研究牛初乳短链胰岛素样生长因子－１（ＢＣ－ｔＩＧＦ－１）对链脲佐菌素（ＳＴＺ）糖尿病大鼠心肌的作用。方法观察了口服牛初乳制剂和腹腔注射ＢＣ－ｔＩＧＦ－１５周对ＳＴＺ糖尿病大鼠心肌超微结构的影响。结果电镜观察显示糖尿病大鼠心肌肌原纤维结构紊乱，毛细血管基底膜增厚，周围糖蛋白沉积；ＢＣ－ｔＩＧＦ－１治疗组心肌结构基本同正常大鼠。结论ＢＣ－ｔＩＧＦ－１对糖尿病大鼠心肌结构有保护作用。

牛初乳制剂治疗Ⅱ型糖尿病的临床初步观察

对Ⅱ型糖尿病随机分成两组:牛初乳制剂治疗组(24例)和安慰剂组(17例)。两组病情相近,治疗前后分别测定空腹和餐后2h血浆葡萄糖及糖化血浆蛋白等。牛初乳制剂组进一步作停药前后对照。结果表明:牛初乳制剂有降糖效果,安慰剂组则无。本文探讨了牛初乳的降糖机理。

尿铜蓝蛋白在青少年1型糖尿病肾病早期检测中的价值

目的 以尿微量白蛋白排泄率为参照 ,对比检测尿铜蓝蛋白的排泄情况 ,以了解其在青少年 1型糖尿病肾病早期检测中的价值。方法 青少年 1型糖尿病患者 4 0例 ,肾病综合征对照 2 1例 ,正常青少年对照 6 0例 ,收集 2 4h尿液。放免法测定尿微量白蛋白 ,ELISA法测定尿铜蓝蛋白。结果 糖尿病和肾病综合征组尿微量白蛋白、铜蓝蛋白较正常对照显著增加 (P <0 .0 5 ) ,糖尿病患者尿铜蓝蛋白排泄异常者占 4 7.5 % ,尿微量白蛋白异常者占 10 % ,尿铜蓝蛋白随病程增高的幅度大于尿微量白蛋白增高的幅度。尿铜蓝蛋白与尿微量白蛋白、HbA1c显著正相关。结论 尿铜蓝蛋白可能是反映青少年 1型糖尿病患者早期肾损害的更为灵敏的指标。

糖尿病患者不同时间尿微量蛋白排泄量的比较

为研究和比较不同时间尿液中微量蛋白排泄情况，选择３０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，分别收集２４ｈ尿、白天尿、夜间尿、随意尿和定时尿以测定白蛋白（Ａｌｂ）／肌酐（Ｃｒ），转铁蛋白（ＴＲＦ）／ＣＲ，Ｎ－乙酰－Ｂ、Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＵＡＧ）／Ｃｒ，视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）／Ｃｒ。在２４ｈ尿测定中，高于正常例数从高到低依次为ＴＲＦ／Ｃｒ，ＮＡＧ／Ｃｒ，Ａｌｂ／Ｃｒ，ＲＢＰ／Ｃｒ，故认为ＴＲＦ／Ｃｒ较Ａｌｂ／Ｃｒ敏感，ＮＡＧ出现可较ＴＲＦ和Ａｌｂ早，在正常Ａｌｂ／Ｃｒ，ＴＲＦ／Ｃｒ组，Ａｌｂ／Ｃｒ，ＴＲＦ／Ｃｒ受体位改变影响，而在异常组却无此现象发生，ＮＡＧ／Ｃｒ，ＲＢＰ／Ｃｒ不受体位影响。水负荷对尿微量蛋白排泄无影响，随意尿与２４ｈ尿无显著性差别，可用于普查：白天尿Ａｌｂ／Ｃｒ和ＴＲＦ／Ｃｒ，敏感性高，可用于筛选；夜间尿特异性高，可用于明确诊断。夜间尿ＮＡＧ／Ｃｒ，ＲＢＰ／Ｃｒ的敏感性和特异性均较高，是很好的检测方法。

测定Ⅱ型糖尿病患者血浆内皮素-1的临床意义

测定Ⅱ型糖尿病患者血浆内皮素－１的临床意义叶山东＊杨秀芳朱禧星内皮素（ＥＴ）是一由２１个氨基酸组成的具有强烈缩血管和促进细胞生长增殖的活性多肽［１］，近年来证实其与许多疾病的病理生理有关。文献报告糖尿病患者血浆ＥＴ水平增高［２、３］。我们进一步对伴不...

血浆果糖胺监测糖尿病的临床意义

本文报道采用两种不同方法(α-硫代巴比妥酸改良比色法及改良Roger果糖胺测定法)测定了60例糖尿病人和25名正常人的糖基化血浆蛋白,两种方法测定结果一致,前者明显高于后者,并与糖尿病人空腹血糖水平呈显著正相关,与同时测定的糖基化血红蛋白也有较好的一致关系。果糖胺测定方法较简便、快速,是评价糖尿病病情更可取的临床指标。

非胰岛素依赖型糖尿病患者肥胖与早期肾脏病变关系

非胰岛素依赖型糖尿病患者肥胖与早期肾脏病变关系史虹莉，沈稚舟，徐一甄，朱禧星，张桂生，刘国明，徐振华（上海医科大学华山医院糖尿病研究室；上海第二医科大学科技中心实验室）糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，也是主要死亡原因之一。用酶免法测定尿微量白蛋白...

糖尿病大鼠骨代谢的变化

目的研究糖尿病早期骨代谢改变。方法测定６周实验性糖尿病（ＳＴＺ－ＤＭ）大鼠空腹血糖、ＨｂＡ１ｃ、胰岛素、钙离子浓度、骨钙素、降钙素、ＰＴＨ和维生素Ｄ３。收集２４ｈ尿，测定白蛋白、肌酐、吡啶酚。结果糖尿病大鼠与正常对照组相比，血清钙浓度显著升高［（１３５．８５±１１．２８）对（１１７．２１±６．５２）ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］，骨钙素水平升高［（０．０７±０．０４）对（０．０５±０．０１）ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５］，维生素Ｄ３水平显著降低［（７．６３±１．８８）对（１１．５５±４．１１）ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５］，尿吡啶酚／肌酐显著降低［（４．７９±０．７５）对（７５．８４±６０．６７）ｎｍｏｌ／ｍｍｏｌ，Ｐ＜０．０１］；而血清降钙素和甲状旁腺素水平改变无统计学意义。结论糖尿病状态下存在骨代谢异常，主要表现为维生素Ｄ３降低、骨钙素升高及尿吡啶酚水平降低。

阴茎海绵体自行注射前列腺素E_1治疗30例糖尿病性阳萎疗效分析

目的 观察阴茎海绵体自行注射前列腺素 E1 治疗糖尿病性阳萎的疗效。方法 对 30例合并有勃起功能障碍的糖尿病病人 ,在医生指导下施行自行阴茎海绵体内注射前列腺素 E1 。结果 病人勃起所需适宜剂量为 :15 μg2例 ,2 0μg 2 2例 ,2 5μg 1例 ,30μg 2例 ,40μg 1例 ,2例注射 40μg无有效勃起。勃起持续时间为 2 4～ 10 6分钟 (5 0 .7± 19.5分钟 )。不良反应有局部轻度疼痛和不适 6例 ,局部少量出血 3例 ,未发生阴茎长时间持续勃起。结论 阴茎海绵体内自行前列腺素 E1 注射是一项有效的治疗糖尿病性勃起功能障碍的可供选择的治疗方法。

酶促反应荧光法测定糖尿病人血浆酮体及初步临床应用

本文采用酶荧光法测定正常人及糖尿病人的β-OHBA及ACAC,结果糖尿病组明显高于对照组(P<0.001),糖尿病Ⅰ型明显高于Ⅱ型(P<0.001),糖尿病组的FPG与β-OHBA,ACAC间呈正相关(r分别为0.5214、0.5604),实验说明,本法有助于早期诊治糖尿病酮症及对糖尿病的诊断、分型和病情的监测、治疗。

糖尿病患者的血清脂蛋白（a）水平

为研究胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者中脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平的变化，选择１８例ＩＤＤＭ患者和７６例ＮＩＤＤＭ患者用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）测定Ｌｐ（ａ），并用２０例非糖尿病作对照。结果：ＩＤＤＭ患者的Ｌｐ（ａ）水平与非糖尿病对照无明显差异，ＮＩＤＤＭ患者的Ｌｐ（ａ）水平仅有上升的趋势，而其中高胰岛素组患者的Ｌｐ（ａ）水平则明显升高。在两组糖尿病患者中，伴有微量蛋白尿者的Ｌｐ（ａ）水平明显高于无蛋白尿的糖尿病患者和非糖尿病对照者。提示胰岛素水平较高和早期肾脏病变的糖尿病患者可能有较高水平的Ｌｐ（ａ）。

2型糖尿病患者LP(a)水平与代谢综合征的关系

目的 研究2型糖尿病患者LP(a)水平与伴发的代谢综合征组分相关性。方法 采用横断面研究对上海地区1040例2型糖尿病患者进行了LP(a)水平的调查,同时采用Spearman单因素相关、Partial偏相关分析LP(a)与代谢综合征各组分的相关性,同时根据患者伴发代谢综合征组分数目分组,并对组间LP(a)水平进行统计分析。结果 2型糖尿病患者LP(a)水平与尿微量白蛋白排泄率、血尿酸、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关性,而与胰岛素敏感指数呈显著负相关,但与肥胖、血压等无明显关联。同时LP(a)水平随着伴发代谢综合征组分数目的增加而明显升高。结论 LP(a)水平与代谢综合征关系密切;监测2型糖尿病患者LP(a)水平有助于了解2型糖尿病患者伴发代谢综合征的情况;降低LP(a)水平有利于预防2型糖尿病患者慢性并发症的发生。