古代经典名方开心散及其类方组方理论探析

开心散为国家中医药管理局公布的首批古代经典名方,是中医临证治疗“好忘”的常用方。后世医家据此衍化许多类方,其组方理论与原方相比,既有“继承”又有“创新”。文章考察开心散的命名方式、处方来源,分析开心散及其类方的组方特点与主治演变,认为开心散首见于姚僧垣《集验方》,方名具有开心窍和调肾定志的双重含义。该方在流传过程中衍生出定志丸、令人不忘方、远志散、小定志丸、远志丸、加味定志丸、菖蒲益智丸等7个主要类方。开心散及其类方均遵循甘苦辛相合的性味配伍理论,随证候特点确定主药剂量,随剂型特点确定服用方法。依据这一组方理论,开心散及其类方的主治病证经历了由单纯的“好忘”向神志异常,再向心身疾病延伸的过程,对挖掘拓展开心散的临床应用范围具有启示作用。