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慢性硬膜下血肿发病机制及治疗的研究进展 被引量:1
1
作者 胡凯 张华 《临床神经外科杂志》 2024年第1期102-105,109,共5页
近年来,随着对慢性硬膜下血肿(CSDH)发病机制的不断深入研究,CSDH的手术和药物治疗随之也有了新的进展。本文将从CSDH的易患因素、病理生理、治疗等多方面进行综述,阐述CSDH发病机制及治疗的进展。
关键词 慢性硬膜下血肿 发病机制 炎症 治疗
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快速康复外科联合不同手术方式治疗残胃癌的临床研究 被引量:3
2
作者 徐继宗 龚江波 +4 位作者 魏亚元 张晓平 屈有山 付广 张弦 《微创医学》 2019年第2期160-162,共3页
目的观察快速康复外科联合不同手术方式治疗残胃癌的疗效及安全性。方法选取经内镜和病理确诊为残胃癌的42例患者,接受快速康复外科联合腹腔镜手术治疗的22例为治疗组,接受快速康复外科联合开腹手术治疗且一般资料与治疗组均衡的20例为... 目的观察快速康复外科联合不同手术方式治疗残胃癌的疗效及安全性。方法选取经内镜和病理确诊为残胃癌的42例患者,接受快速康复外科联合腹腔镜手术治疗的22例为治疗组,接受快速康复外科联合开腹手术治疗且一般资料与治疗组均衡的20例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率,以及术后第1天与术后第7天白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平和疼痛程度(VAS)及睡眠时间。结果 (1)手术指标:治疗组术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)营养状况:与术后第1天相比,两组术后第7天ALB、PA均明显升高(P<0.05),且治疗组ALB水平高于对照组(P<0.05);术后第7天,两组PA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术后第1天比较,术后第7天治疗组TRF水平明显升高(P<0.05),对照组TRF水平变化不明显(P>0.05)。(3)疼痛程度:术后第1天、术后第7天,治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05);与术后第1天相比,两组术后第7天VAS评分均明显降低(P<0.05)。(4)睡眠情况:术后第1天、术后第7天,治疗组睡眠时间明显长于对照组(P<0.05);与术后第1天相比,两组术后第7天睡眠时间均明显增加(P<0.05)。结论快速康复外科联合腹腔镜手术治疗残胃癌的疗效及安全性优于快速康复外科联合开腹手术,在患者机体营养状况、生活质量改善方面亦具有明显优势。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹腔镜 开腹 残胃癌 临床研究
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加速康复外科用于腹腔镜小肠间质瘤手术的价值探讨 被引量:3
3
作者 徐继宗 张弦 +2 位作者 尹瑾 龚江波 吴相柏 《微创医学》 2016年第1期53-55,共3页
目的探讨加速康复外科(FTS)在腹腔镜小肠间质瘤手术中的临床疗效。方法将行腹腔镜小肠间质瘤切除患者30例,分为FTS组15例,对照组15例。FTS组围术期采用加速康复外科的理念及方法处理,对照组采用常规小肠肿瘤围术期处理。比较两组术后肛... 目的探讨加速康复外科(FTS)在腹腔镜小肠间质瘤手术中的临床疗效。方法将行腹腔镜小肠间质瘤切除患者30例,分为FTS组15例,对照组15例。FTS组围术期采用加速康复外科的理念及方法处理,对照组采用常规小肠肿瘤围术期处理。比较两组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、C-反应蛋白(CRP)、术后并发症等指标。结果 FTS组患者术后排气时间、住院时间、住院费用明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后两组患者的CRP水平均明显升高(P<0.05);FTS组患者术后第1天、第3天CRP水平显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS应用于腹腔镜小肠间质瘤手术安全可行,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜 小肠间质瘤
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风险管理在外科术后患者管道管理中的应用 被引量:3
4
作者 罗慧勤 彭辉 《数理医药学杂志》 2016年第9期1367-1368,共2页
目的:探讨风险管理在外科术后患者管道管理中的应用效果。方法:以2013年6月-2015年6月某院收治的840例外科术后留置2根及以上管道的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,给予对照组常规护理干预,观察组在对照组基础上辅以风险... 目的:探讨风险管理在外科术后患者管道管理中的应用效果。方法:以2013年6月-2015年6月某院收治的840例外科术后留置2根及以上管道的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,给予对照组常规护理干预,观察组在对照组基础上辅以风险管理,对比分析两组患者非计划性拔管发生情况。结果:干预后,观察组非计划性拔管发生率为0.24%,对照组非计划性拔管发生率为2.14%,两组对比,观察组明显低于对照组(P〈0.05),差异具有统计学意义。结论:风险管理在外科术后患者管道管理中有较好应用效果,能降低非计划性拔管发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 风险管理 外科手术 管道管理 非计划性拔管
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个体化健康护理用于肛肠外科的效果分析 被引量:1
5
作者 胡辉 《中外女性健康研究》 2015年第6期170-170,共1页
目的:探究个体化健康护理在肛肠外科中的临床效果。方法:抽取2013年10月至2014年10月我院120例肛肠外科手术患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例,给予对照组常规护理方法,给予观察组个体化健康护理,对两组患者临床护... 目的:探究个体化健康护理在肛肠外科中的临床效果。方法:抽取2013年10月至2014年10月我院120例肛肠外科手术患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例,给予对照组常规护理方法,给予观察组个体化健康护理,对两组患者临床护理效果进行比较。结果:观察组患者健康知识掌握评分、自我管理能力评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者抑郁评分、焦虑评分及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:肛肠外科手术患者个体化健康护理效果显著,能够使患者快速掌握健康知识,提高自我管理能力,同时改善抑郁、焦虑等不良心理状态,并降低并发症的发生。 展开更多
关键词 个体化健康护理 肛肠外科 应用效果
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腹腔镜技术在嵌顿性腹股沟疝中的应用 被引量:7
6
作者 金曜 汪翰 +2 位作者 杨帆 陶凯雄 张弦 《临床外科杂志》 2021年第9期857-859,共3页
目的探讨腹腔镜技术在嵌顿性腹股沟疝中的应用价值。方法2015年6月~2020年10月我院收治的成人嵌顿性腹股沟疝手术病人42例,按治疗方法分为两组,观察组18例,行腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)... 目的探讨腹腔镜技术在嵌顿性腹股沟疝中的应用价值。方法2015年6月~2020年10月我院收治的成人嵌顿性腹股沟疝手术病人42例,按治疗方法分为两组,观察组18例,行腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP),对照组24例,行开放手术。记录两组病人手术时间、住院时间、术后疼痛评分及术后并发症。结果两组均顺利完成手术,两组手术时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院时间短于对照组[(5.2±2.3)天vs(8.5±1.7)天],满意度高于对照组[(97.5±1.6)%vs(90.8±7.2)%],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜技术应用于嵌顿性腹股沟疝便于充分探查腹腔,具有操作空间大的优势,利于还纳疝内容物及判断肠管活力。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 嵌顿性腹股沟疝 应用研究
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原发性消化道肿瘤对患者免疫细胞影响的临床观察 被引量:4
7
作者 杨帆 张弦 +1 位作者 张勇 王瑶瑶 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第1期57-62,共6页
目的探究不同部位原发性消化道肿瘤对患者免疫细胞的影响。方法将2012年1月至2018年8月在华中科技大学医院外科住院部或门诊首次诊断为消化道肿瘤并符合纳入标准患者279例纳入研究,根据肿瘤发生部位分为,原发性肝癌组63例,原发性胃癌组7... 目的探究不同部位原发性消化道肿瘤对患者免疫细胞的影响。方法将2012年1月至2018年8月在华中科技大学医院外科住院部或门诊首次诊断为消化道肿瘤并符合纳入标准患者279例纳入研究,根据肿瘤发生部位分为,原发性肝癌组63例,原发性胃癌组71例,原发性十二指肠癌组33例,原发性空肠癌组5例,原发性回肠癌组3例,原发性结肠癌组22例,原发性直肠癌组82例。收集各患者静脉血血细胞化验单,记录中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞绝对值,采用SPSS统计软件比较各组间数值差异,并根据上下消化道分界线Treitz韧带(屈氏韧带)分为上消化道组167例、下消化道组112例,同样比较两组白细胞水平。结果肝癌、结肠癌、直肠癌组中性粒细胞水平明显较高(P<0.01);结肠癌、直肠癌组淋巴细胞水平明显较高,P<0.01;回肠癌、结肠癌、直肠癌组嗜酸性粒细胞水平明显较高(P<0.01);与上消化道组相比,下消化道组中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞绝对值较高(P<0.01)。结论下消化道恶性肿瘤患者血常规中中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞水平要显著高于上消化道恶性肿瘤患者,中性粒细胞水平在肝癌、结肠、直肠癌患者中增加明显,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞在结肠、直肠癌患者中增加明显,在回肠癌时嗜酸性粒细胞也有增加。 展开更多
关键词 原发性消化道肿瘤 免疫细胞 绝对值 相关性
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结肠镜检查治疗后肠穿孔高危因素及治疗方案对比分析 被引量:5
8
作者 杨帆 徐继宗 张弦 《世界华人消化杂志》 CAS 2021年第13期715-719,共5页
背景近年来,结肠镜检查作为结直肠疾病最重要的诊疗手段被广泛运用于临床中,但其具有一定的侵入性,可能导致消化道出血、穿孔等一系列严重并发症.其中,消化道穿孔如不能及时发现并处理可引起感染性休克,甚至危及生命.目的分析可能导致... 背景近年来,结肠镜检查作为结直肠疾病最重要的诊疗手段被广泛运用于临床中,但其具有一定的侵入性,可能导致消化道出血、穿孔等一系列严重并发症.其中,消化道穿孔如不能及时发现并处理可引起感染性休克,甚至危及生命.目的分析可能导致结肠镜穿孔的危险因素,探索穿孔患者的合理治疗方案.方法统计2012-01/2020-12在我院行纤维电子结肠镜检查患者共41642例,回顾患者一般资料(性别、年龄、既往史、体重指数、是否麻醉、肠道清洁程度、操作时间、穿孔部位等),分析结肠镜穿孔的高危因素;穿孔患者均行肠穿孔修补术,根据手术方式分为腹腔镜组(laparoscopic surgery,LS)和开放手术组(open surgery,OS),对比分析两种不同术式的临床疗效及预后.结果发生肠穿孔患者共21例(0.05%),其中肠镜检查导致穿孔13例,治疗(包括圈套息肉切除术、内镜下黏膜切除术、球囊扩张等有创操作)导致穿孔8例,穿孔部位多见于乙状结肠(47.6%)及直肠(28.6%).腹腔镜手术13例,开放手术7例,保守治疗1例,有3例同时行肠造瘘术.Logistic回归分析提示肠道清洁程度、有无麻醉、腹部手术史为导致肠镜穿孔的危险因素(P<0.05),与患者性别、年龄、体重指数、操作时间、是否为检查或治疗无明显相关性(P>0.05).LS组术后住院时间、术后疼痛评分、伤口感染率、住院费用较OS组有显著统计学差异.结论结肠镜穿孔易发于乙状结肠及直肠,操作过程粗暴、局部肠壁薄弱及解剖结构异常是导致肠穿孔的三大重要因素;肠道清洁程度、无痛麻醉、腹部手术史为肠镜穿孔发生的危险因素,而与患者性别、年龄、体重指数、操作时间、是否为检查或治疗无关.肠镜穿孔治疗的基本原则是早期发现、积极手术,避免腹腔感染弥散.腹腔镜下肠穿孔修补术与开放手术对比具有疼痛轻、恢复快、伤口感染率低等优势,可作为首选方案.如肠道准备好,大部分肠镜穿孔患者不做预防性肠造瘘是安全可行的. 展开更多
关键词 结肠镜 肠穿孔 因素分析 诊疗策略
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颅内血肿清除术治疗原发性高血压合并脑出血患者的效果研究 被引量:2
9
作者 方磊平 邓英华 《数理医药学杂志》 2016年第2期170-171,共2页
目的:对比颅内血肿清除术和小骨窗开颅术治疗高血压合并脑出血的临床治疗效果.方法:选取2012年1月-2014年12月期间收治的原发性高血压合并脑出血患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者行颅内血肿清除术治... 目的:对比颅内血肿清除术和小骨窗开颅术治疗高血压合并脑出血的临床治疗效果.方法:选取2012年1月-2014年12月期间收治的原发性高血压合并脑出血患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者行颅内血肿清除术治疗,对照组行小骨窗开颅手术治疗,观察患者的临床表现,并比较两组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率及治疗效果.结果:观察组手术时间(1.1±0.2)h、术中出血量(50.3±4.2)ml、血肿清除率(89-100)%,与对照组手术时间(2.3±1.0)h、术中出血量(151.3±10.4)ml、血肿清除率(35-88)%比较,差异显著(P 〈0.05);观察组治疗优良率为90.0%,明显高于对照组75.0%,差异具有统计学意义(P 〈0.05).结论:在原发性高血压合并脑出血的临床治疗上,给予患者颅内血肿清除术,效果理想;加强高血压控制,是避免原发性高血压合并脑出血的主要预防措施. 展开更多
关键词 原发性高血压 脑出血 临床表现 治疗 防控
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女性患者慢传输性便秘合并盆底疝手术治疗体会(附12例报告)
10
作者 屈兵 钱群 +4 位作者 姚磊 孙亚英 彭英 司徒光伟 付广 《临床外科杂志》 2014年第6期436-438,共3页
目的探讨女性患者慢传输性便秘(slow transit constipation,STC)合并盆底疝的外科治疗疗效。方法12例女性STC合并盆底疝患者行结肠次全切除+逆蠕动盲直吻合+阑尾切除+直肠悬吊+盆底抬高手术治疗。结果通过电话及门诊全部随访,9... 目的探讨女性患者慢传输性便秘(slow transit constipation,STC)合并盆底疝的外科治疗疗效。方法12例女性STC合并盆底疝患者行结肠次全切除+逆蠕动盲直吻合+阑尾切除+直肠悬吊+盆底抬高手术治疗。结果通过电话及门诊全部随访,9例临床治愈,3例有显著疗效。结论女性患者尤其是高龄患者,STC多合并出口梗阻型便秘(outlet obstnlctive constipation.OOC),如盆底疝;完善围手术期处理可提高手术的安全性;手术治疗女性STC合并盆底疝患者是有效治疗措施之一. 展开更多
关键词 手术治疗 女性 慢传输性便秘 盆底疝
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沐舒坦在腹腔镜直肠癌围术期应用的临床研究
11
作者 徐继宗 尹瑾 +2 位作者 张帅 魏亚元 张弦 《微创医学》 2016年第2期192-194,共3页
目的探讨沐舒坦在腹腔镜直肠癌围手术期的应用价值。方法将80例行腹腔镜直肠癌手术患者,随机分成A组和B组各40例,A组术前5 d起静滴沐舒坦(90 mg/次,1次/d,连续5 d)+雾化(30mg/次,3次/d,连续5 d),术后应用同术前;B组术前不用,术后治疗方... 目的探讨沐舒坦在腹腔镜直肠癌围手术期的应用价值。方法将80例行腹腔镜直肠癌手术患者,随机分成A组和B组各40例,A组术前5 d起静滴沐舒坦(90 mg/次,1次/d,连续5 d)+雾化(30mg/次,3次/d,连续5 d),术后应用同术前;B组术前不用,术后治疗方法与A组相同;比较两组在术后排痰情况、肺部并发症、Pa CO2和Pa O2及肺功能的差异。结果 A组术后临床排痰满意38例(95.0%),优于B组31例(77.5%);术后A组Pa O2显著高于B组(F=77.44,P<0.001),Pa CO2较B组明显降低(F=28.55,P<0.001),术前应用沐舒坦在改善排痰情况及肺功能方面明显优于仅术后应用患者。A组发生肺部感染3例,肺不张1例;B组发生肺部感染4例,肺不张1例;A组肺部并发症的发生率为10.0%,低于B组(12.0%)。结论术前应用沐舒坦在改善肺通气及肺功能方面有较好的临床价值。 展开更多
关键词 直肠癌 围术期 沐舒坦 腹腔镜 肺功能
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肝动脉化疗栓塞联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌有效性和安全性Meta分析 被引量:4
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作者 罗朝霞 夏辉 +1 位作者 龚昭 姚磊 《临床外科杂志》 2022年第12期1129-1132,共4页
目的利用Meta分析评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗原发性进展期肝癌的有效性及安全性。方法检索收集2015年1月1日~2021年7月25日中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embas... 目的利用Meta分析评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗原发性进展期肝癌的有效性及安全性。方法检索收集2015年1月1日~2021年7月25日中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国临床试验注册中心、ClinicalTrials.gov采用TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的随机对照研究文献,进行Meta分析。结果共纳入20篇文献,均为RCT,共1373例病人,分为两组,联合治疗组687例,采用TACE联合阿帕替尼治疗,非联合组686例,采用TACE治疗。联合组客观缓解率较对照组显著增高(P<0.05)。两组6个月生存率无明显差异(P>0.05),但与非联合组相比较,实验组的1年、2年生存率有明显提高(P<0.05)。不良反应中,两组恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但发热、腹痛、骨髓抑制、腹泻、高血压、蛋白尿、手足综合征方面,两组存在明显差异(P<0.05)。结论TACE联合阿帕替尼针对中晚期肝癌的治疗效果显著,但要考虑蛋白尿、高血压、手足综合征等不良反应的预防和治疗。 展开更多
关键词 阿帕替尼 肝动脉化疗栓塞 META分析 中晚期肝癌
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消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的疗效比较 被引量:23
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作者 谢江 周明忠 +2 位作者 蒙谦 柳晓丹 杨帆 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第35期4965-4967,共3页
目的:比较消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取于我院就诊的慢性胆固醇性结石性胆囊炎患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者给予消石利胆胶囊每次1.2 g,po,tid... 目的:比较消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取于我院就诊的慢性胆固醇性结石性胆囊炎患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者给予消石利胆胶囊每次1.2 g,po,tid(餐后);对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊每次250 mg,po,qd(晚餐后)。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者的溶石有效率及治疗前后腹痛评分[采用疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评价]、胆囊壁厚度,并比较临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组患者脱落3例,对照组患者脱落1例。治疗前,两组患者的PRI、VAS评分、PPI、胆囊壁厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述指标均明显降低,且观察组PRI、VAS评分和PPI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的溶石总有效率(64.91%)明显低于对照组(79.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率(57.89%)略高于对照组(54.24%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊对慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效相当,且安全性较高,可作为治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的备选药物。 展开更多
关键词 消石利胆胶囊 熊去氧胆酸胶囊 慢性胆固醇性结石性胆囊炎 疗效
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腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的对比研究 被引量:39
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作者 张弦 徐继宗 +3 位作者 付广 屈兵 辜良刚 余丹琼 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期798-800,共3页
目的探讨阑尾炎的合理手术方式。方法回顾性分析2011年1月-2013年10月400例阑尾切除术的临床资料,其中216例行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA),184例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),比较2组手术时间、肠... 目的探讨阑尾炎的合理手术方式。方法回顾性分析2011年1月-2013年10月400例阑尾切除术的临床资料,其中216例行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA),184例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),比较2组手术时间、肠道恢复时间、术后住院时间、并发症发生率、术后疼痛评分、住院费用。结果 2组手术时间无统计学差异[(67.2±28.5)min vs.(70.1±31.2)min,t=-0.971,P=0.332];LA组术后排气时间明显早于OA组[(2.5±0.7)d vs.(2.3±1.0)d,t=2.342,P=0.020];术后住院时间(5.4±0.8)d,显著短于OA组(8.8±1.2)d(t=32.731,P=0.000),但LA组住院费用(7834.6±381.7)元,明显高于OA组(5676.5±634.2)元(t=-34.466,P=0.000)。术后疼痛评分LA组(7.2±1.5)分,明显低于OA组(7.5±0.3)分(t=2.873,P=0.004)。OA组单纯性阑尾炎患者术后1例发生切口感染,LA组未发生,2组无统计学差异(Fisher’s检验,P=1.000);OA组化脓、穿孔及坏疽性阑尾炎患者术后12例发生切口感染,LA组5例,2组无统计学差异(χ^2=2.288,P=0.130)。术后残余脓肿2组各1例,无统计学差异(Fisher’s检验,P=1.000)。OA组术后炎性肠梗阻3例,LA组4例,2组无统计学差异(χ^2=0.356,P=0.551)。400例术后随访0.5-3年,平均1.8年。OA组4例半年后出现肠粘连症状(经CT诊断证实),保守治疗缓解出院;1例切口感染者术后第8个月出现切口疝。LA组无穿刺孔疝发生;1例穿孔性阑尾炎1年后因粘连性肠梗阻再次入院,保守治疗无效后急诊行肠粘连松解术。结论 LA安全可行,术后恢复快,可减少开腹手术的误诊和漏诊。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 阑尾炎
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标准化健康教育模式在腰椎间盘突出症患者疼痛管理中的应用 被引量:8
15
作者 惠静 丘荣 陈金武 《医学临床研究》 CAS 2016年第2期413-415,共3页
【目的】探讨标准化健康教育模式在腰椎间盘突出症患者疼痛管理中的作用。【方法】选取2012年10月至2014年10月本院收治的132例门诊腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,各66例。对照组采用常规护理方法,观察组采用标准化健... 【目的】探讨标准化健康教育模式在腰椎间盘突出症患者疼痛管理中的作用。【方法】选取2012年10月至2014年10月本院收治的132例门诊腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,各66例。对照组采用常规护理方法,观察组采用标准化健康教育模式。两组均在干预前后填写简明疼痛问卷。【结果】观察组干预后简明疼痛问卷得分明显低于干预前及对照组,对照组干预前后得分差异无统计学意义。【结论】标准化健康教育模式在腰椎间盘突出症患者疼痛管理中有明显效果,可改善患者的疼痛管理,减轻患者的疼痛。 展开更多
关键词 健康教育 椎间盘移位/护理 腰椎 疼痛
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喉罩全麻复合气道喷洒利多卡因在支气管介入手术麻醉中的应用 被引量:3
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作者 胡年春 余欲钦 +2 位作者 屈兵 余开锋 郑世嵘 《中国医药导报》 CAS 2016年第29期20-23,36,共5页
目的探讨喉罩全麻复合气道喷洒利多卡因在支气管介入手术麻醉中的应用。方法选取武汉中心医院2014年6月~2016年1月收治的择期行纤支镜介入手术麻醉分级(ASA)Ⅰ~Ⅲ级的患者54例,采用随机数字表法分成喉罩全麻复合利多卡因组(观察组)和单... 目的探讨喉罩全麻复合气道喷洒利多卡因在支气管介入手术麻醉中的应用。方法选取武汉中心医院2014年6月~2016年1月收治的择期行纤支镜介入手术麻醉分级(ASA)Ⅰ~Ⅲ级的患者54例,采用随机数字表法分成喉罩全麻复合利多卡因组(观察组)和单纯喉罩全麻组(对照组),每组27例。观察组通过全麻诱导置入喉罩再通过纤支镜直视下行会厌声门及支气管内喷洒2%利多卡因6~10 m L,1 min喷洒后行纤支镜介入手术;对照组直接全麻诱导置入喉罩,然后行纤支镜介入手术。记录入室时的基础值(T0)、麻醉诱导插入喉罩后(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术操作20 min(T3)及手术结束时(T4)、患者苏醒喉罩拔出时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道压、麻醉药用药量以及患者苏醒时间;并于T0~T5时点采集动脉血样3 m L,测定血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平,观察两组患者的应激反应。结果两组T0、T1时点的MAP、HR、Sp O2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2、T3、T4、T5时点的MAP水平明显低于对照组,HR明显慢于对照组(P<0.05),Sp O2水平明显高于对照组(P<0.05)。两组MAP和HR均呈现先降低后升高的趋势,而Sp O2水平呈现先升高再降低的趋势。两组肾上腺素和去甲肾上腺素水平均呈现先升高后降低趋势,观察组T2、T3、T4、T5时点上述指标水平显著低于对照组(P<0.05);观察组麻醉苏醒时间较对照组显著缩短(P<0.05),且麻醉药物用量明显少于对照组(P<0.05)。结论与单纯喉罩全麻比较,纤支镜支气管介入术喉罩全麻复合气道直视下喷洒利多卡因可提供更为平稳的血流动力学,减少麻醉药的用量和患者的应激反应。 展开更多
关键词 纤支镜 喉罩 直视 喷洒利多卡因 支气管介入
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行血管内治疗的高龄颅内动脉瘤患者脑血管痉挛的临床分析 被引量:5
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作者 邹志鹏 杨海 +4 位作者 夏军勇 张化明 张华 魏恒 马江红 《中国临床神经外科杂志》 2015年第7期401-402,442,共3页
目的 评估70岁以上老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者行血管内治疗发生症状性脑血管痉挛(SCVS)的临床治疗效果。方法44例aSHA患者分为两组:低龄组(〈70岁,32例)和高龄组(≥70岁,12例)。分析两组患者的临床特征、SCVS... 目的 评估70岁以上老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者行血管内治疗发生症状性脑血管痉挛(SCVS)的临床治疗效果。方法44例aSHA患者分为两组:低龄组(〈70岁,32例)和高龄组(≥70岁,12例)。分析两组患者的临床特征、SCVS的发生率、改良Rankin量表(mRS)评分、以及mRS评分为3-6分患者的SCVS发生率。结果高龄组患者的SCVS发生率(58。3%)显著高于低龄组(12.5%;P〈0.05)。对于mRS评分为3~6分患者,高龄组SCVS发生率(58.3%)显著高于低龄组(17.4%;P〈0.05)。结论对于行血管内治疗的aSAH患者,≥70岁患者更易发生SCVS,从而导致更差的临床疗效和预后。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 血管内治疗 脑血管痉挛 老年人
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恩度联合化疗对中晚期非小细胞肺癌的治疗效果分析 被引量:4
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作者 刘强 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第23期5361-5362,共2页
分析重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗方案对中晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果。选取收治入院的70例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规化疗方案治疗,观察组在对照组基础上给予恩... 分析重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗方案对中晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果。选取收治入院的70例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规化疗方案治疗,观察组在对照组基础上给予恩度注射液治疗。治疗一段时间后,观察比较两组的治疗总有效率、临床受益率及不良反应发生率。结果(1)较对照组34.29%的治疗总有效率,观察组总有效率得到了明显提高,为51.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗结束后,观察组临床受益率为42.86%,明显高于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)两组不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。恩度联合化疗方案可明显提高中晚期非小细胞肺癌的治疗总有效率,及明显改善患者的临床收益率,且该方案副作用小,临床效果显著,值得进一步在临床上推广应用。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素 中晚期非小细胞肺癌
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肌钙蛋白T与肿瘤坏死因子α对脑梗死诊断与预后判断的临床价值 被引量:2
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作者 王瑶瑶 杨帆 张弦 《西部医学》 2016年第12期1697-1700,共4页
目的评价肌钙蛋白T(cTnT)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合检测对脑梗死诊断与预后判定的临床价值。方法纳入2011年2月~2015年2月我院诊断为脑梗死的患者168例为研究对象(研究组),根据中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分... 目的评价肌钙蛋白T(cTnT)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合检测对脑梗死诊断与预后判定的临床价值。方法纳入2011年2月~2015年2月我院诊断为脑梗死的患者168例为研究对象(研究组),根据中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分再分为3个亚组:轻型组34例、中型组68例和重型组66例;对照组为同期来我院进行健康体检的正常人66例。比较对照组与研究组入院时的血压、血脂、cTnT及TNF-α水平;同时比较轻型组、中型组和重型组发病后24h、发病第5d的cTnT及TNF-α水平。结果①对照组与研究组入院时收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(t为0.67、0.22、0.14、0.05和0.63,均P〉0.05)。②对照组与研究组cTnT及TNF-α水平差异有统计学意义(t分别为6.34、6.59,均P〈0.05)。③发病后24h轻型组、中型组与重型组间cTnT及TNF-α水平比较有差异(F分别为8.56、6.98,均P〈0.05);发病后第5d轻型组、中型组与重型组间cTnT及TNF-α水平亦有差异(F分别为7.36、6.25,均P〈0.05)。发病后第5d轻型组、中型组和重型组cTnT较发病24h时均有明显下降,差异有统计学意义(t分别为5.82、7.25、6.21,均P〈0.05),发病后第5d轻型组、中型组和重型组TNF-α较发病24h时有明显下降,差异亦有统计学意义(t分别为7.01、6.93、8.43,均P〈0.05)。结论脑梗死患者血清cTnT和TNF-α明显高于健康正常人群,而且随着疾病治疗的好转,cTnT和TNF-α呈逐步下降趋势。因此,cTnT与TNF-α联合检测对脑梗死的诊断与预后判断具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 肌钙蛋白T(cTnT) 肿瘤坏死因子α(TNF-α) 脑梗死
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Wingspan支架置入术治疗椎动脉狭窄的疗效观察 被引量:2
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作者 魏恒 马江红 +3 位作者 张华 曹敏 徐丽琴 曾静霞 《中国临床神经外科杂志》 2015年第7期430-432,共3页
目的探讨Wingspan支架治疗椎动脉狭窄的疗效。方法 2013年7月至2014年4月应用Wingspan支架置入术治疗椎动脉狭窄患者10例,其中椎动脉颅外段狭窄6例,颅内段狭窄4例。结果 10例患者均成功完成Wingspan支架置入术,共置入10枚Wingspan支架... 目的探讨Wingspan支架治疗椎动脉狭窄的疗效。方法 2013年7月至2014年4月应用Wingspan支架置入术治疗椎动脉狭窄患者10例,其中椎动脉颅外段狭窄6例,颅内段狭窄4例。结果 10例患者均成功完成Wingspan支架置入术,共置入10枚Wingspan支架。术后立刻造影示,10例患者残余椎动脉狭窄程度均<20%。术后随访3至9个月,支架再狭窄1例,其余9例均无支架再狭窄及支架覆盖椎动脉分支血管导致的闭塞。结论 Wingspan支架治疗椎动脉狭窄成功率高,是一种安全,有效的方法。 展开更多
关键词 椎动脉狭窄 支架置入术 Wingspan支架 疗效
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