关于阿司匹林致老年人上消化道出血的临床药物研究

目的对阿司匹林引起老年人上消化道出血的原因与特点进行研究。方法将2012-2014年间我院收治的40例患者分为试验组与对照组,患者均为60岁以上的胃十二指肠溃疡合并出血的患者,试验组于入院前1周服用阿司匹林（20例）,对照组未服用阿司匹林（20例）,分析比较所有患者临床资料。结果服药1周内,阿司匹林会使上消化道出血达到其发病的高峰,试验组中有一半患者服用药物1~7 d内会表现出消化道出血的症状,表明高危险性的出血发生在服药早期,并且出血的机率会随着患者服药时间的延长而降低。结论要全面了解并认识阿司匹林引起的出血,并对其采取适当的策略,从而减小阿司匹林引起的出血,降低其危害。

对于奥美拉唑治疗非门脉高压性上消化道出血临床疗效观察

目的：探讨分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效。方法：选取2013～2014年我院收治的上消化道出血患者180例，随机分成两组，每组各90例，对照组：给予法莫替丁治疗；观察组：奥美拉唑治疗。观察两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为98．9％，明显高于对照组（83．3％），疗效显著，且不良反应低。两组有效率差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：将奥美拉唑应用到消化道出血的治疗上，疗效显著，不良反应低，值得广泛推广。

超量丙戊酸钠缓释片与齐拉西酮致中毒性脑病药学监护1例

目的探讨临床药师在药物中毒患者治疗中的作用。方法临床药师通过参与1例超量服用丙戊酸钠缓释片48 g及盐酸齐拉西酮胶囊400 mg后出现意识障碍患者的救治,协助医师排查病因,并根据药物特点制定救治措施及监护方案。结果临床药师利用自身药学特长,从循证药学角度分析患者症状与丙戊酸钠及齐拉西酮中毒之间存在因果关系,从药动学特点分析总结患者解救方式,从药物不良反应角度提供个体化监护方案,患者恢复良好。结论临床药师全程参与药物治疗并提供药学监护,可及时规避药物治疗潜在的问题,避免严重后果的出现,体现临床药师在治疗团队中的作用。

急性后循环缺血性卒中静脉溶栓桥接血管内机械取栓术一例

患者男性,51 岁。因头晕伴恶心、呕吐3 小时,于2017 年5 月3 日凌晨4∶00 急诊入院。患者约于3 小时前(2017 年5 月3 日夜间1∶00)无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无“咖啡”样残渣,无意识障碍、构音障碍、复视、肢体无力、失语、大小便失禁等症状与体征,头部CT 检查未见明显异常(图1a),以“头晕待查,后循环缺血性卒中”收入院。

扶正化瘀片联合复方鳖甲软肝片对肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的改善作用

目的探讨在抗病毒治疗基础上,扶正化瘀片联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的改善作用。方法选取华润武钢总医院2019年12月至2020年12月收治的90例乙型肝炎肝硬化患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者口服恩替卡韦片治疗;观察组患者在对照组基础上口服复方鳖甲软肝片和扶正化瘀片治疗。治疗3个月,比较2组患者肝功能指标、肝纤维化指标、炎症因子水平和生存质量。结果治疗后,2组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、层黏连蛋白、血清透明质酸、Ⅳ型胶原蛋白水平和白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、内皮素1水平均低于治疗前,且观察组以上指标均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组患者生存质量各项评分均高于治疗前,且观察组生存质量总评分高于对照组[(76.3±9.8)分比(67.7±10.1)分](均P<0.05)。结论对乙型肝炎肝硬化患者,在抗病毒治疗的基础上,使用扶正化瘀片联合复方鳖甲软肝片进行治疗,不仅可改善患者的肝功能及肝纤维化,同时可降低血清炎症因子水平,提高患者的整体生存质量。

关于乌司他汀和生长抑素联合应用治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的观察乌司他汀和生长抑素联合应用对于急性胰腺炎患者的治疗效果,便于临床治疗参考使用。方法 98例急性胰腺炎患者随机分为A、B两组,各49例。A组给予常规方法以及生长抑素治疗,B组则在A组治疗的基础上加用乌司他丁。对比两组临床疗效。结果 A组总有效率为75.51%,不良反应发生率为14.29%,腹痛腹胀缓解时间为(19.87±5.89)h、血清淀粉酶恢复时间为(40.83±14.39)h、白细胞(WBC)恢复时间为(36.12±15.76)h、住院时间为(10.73±4.12)d;B组总有效率为93.88%,不良反应发生率为20.41%,腹痛腹胀缓解时间为(15.68±6.12)h、血清淀粉酶恢复时间为(34.71±14.65)h、WBC恢复时间为(27.31±14.28)h、住院时间为(8.26±3.78)d,所有时间均明显低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他汀和生长抑素联合应用治疗急性胰腺炎效果显著,优于单独使用生长抑素,具有较低的不良反应。

lncRNA TOPORS-AS1靶向miR-718对胃癌细胞增殖、迁移和凋亡调控作用研究

目的探讨lncRNA TOPORS-AS1靶向miR-718对胃癌细胞增殖、迁移和凋亡的调控作用。方法RT-qPCR分析TOPORS-AS1和miR-718在胃癌组织、细胞系中的表达。将pcDNA、pcDNA-TOPORS-AS1、anti-miR-NC、anti-miR-718、pcDNA-TOPORS-AS1+miR-NC、pcDNA-TOPORS-AS1+miR-718分别转染HGC-27细胞,通过CCK-8和克隆形成实验评估细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Transwell法分析细胞迁移。TOPORS-AS1对miR-718的靶向调控作用通过RT-qPCR和双荧光素酶报告实验验证。结果TOPORS-AS1在胃癌组织、细胞系中表达显著升高(P<0.05),miR-718的表达显著降低(P<0.05)。过表达TOPORS-AS1后HGC-27细胞克隆形成数、迁移数、miR-718表达显著降低(P<0.05),抑制率、凋亡率显著升高(P<0.05)。抑制miR-718表达后HGC-27细胞克隆形成数、迁移数显著降低(P<0.05),抑制率、凋亡率显著升高(P<0.05)。miR-718是TOPORS-AS1的直接靶点。过表达miR-718显著减弱TOPORS-AS1过表达对HGC-27细胞增殖、迁移和凋亡的影响(P<0.05)。结论TOPORS-AS1负调控miR-718抑制胃癌细胞增殖、迁移并促进凋亡。

甘草酸缓解蛙皮素诱导的小鼠急性胰腺炎组织损伤

研究甘草酸(Glycyrrhizinic acid, GZ)对蛙皮素诱导的小鼠急性胰腺炎(Acute pancreatitis, AP)组织损伤的缓解作用。方法:雄性 C57BL/6 小鼠腹腔注射蛙皮素(50 μg/kg/h)诱导 AP,总共注射 7 次,最后 1 次蛙皮素注射 1h 后,小鼠腹腔注射 GZ( 35 或 70 mg/kg)。采用自动显色法测定血清淀粉酶和脂肪酶,采用 ELISA 法测定血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和单核细胞趋化蛋白-2(MIP-2)浓度。结果:GZ 治疗导致血清淀粉酶和脂肪酶活性减弱;血清 MCP-1 和 MIP-2 浓度减少;显著减少蛙皮素诱导的组织病理学改变和水肿。结论:GZ 可显著缓解蛙皮素诱导的小鼠急性胰腺炎组织损伤。

探讨抗血小板药物相关上消化道出血临床特点

目的：分析抗血小板药物应用后引发的上消化道出血症状的特点。方法：采用回顾性调查分析的方法，分析我院在2010年1月~2012年1月期间治疗的70例急性冠状动脉综合征患者经抗血小板药物治疗后的消化道情况。结果：70例患者中有26例患者出现上消化道出血症状，26例患者中，服用阿司匹林的有6例，发病率为20％；服用氯吡格雷的患者有4例，发病率为17．4％；联合用药的患者有9例，发病率52．9％；即得出结论，服用阿司匹林或氯吡格雷药物后引发的上消化道出血疾病的发病率相当，均明显低于联合应用抗血小板药物的发病率。结论：由于联合应用抗血小板药物后并发上消化道出血的发病率显著高于应用单一抗血小板药物，因此在抗血小板药物应用过程中，应根据患者自身病情合理选用治疗药物，以减少急性冠状动脉综合征患者抗血小板药物治疗后的上消化道出血疾病的发生。

肠道菌群与代谢相关脂肪性肝病

肠道菌群失调与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)联系密切,二者之间通过特殊的解剖生理结构肠-肝轴进行双向沟通,肠道菌群失调可促进MAFLD的发生发展,并经靶向肠道菌群治疗后可缓解MAFLD。该调节机制可能是通过纠正肠道微生态失调、修复受损黏膜屏障及调节菌群代谢物的生成来减轻慢性炎症、胰岛素抵抗、氧化应激等诸多因素对MAFLD的打击,为临床MAFLD的防治提供新思路。

三种口服复方聚乙二醇电解质散方案进行肠道准备的比较研究

目的比较3种口服复方聚乙二醇电解质散（PEG）的方案对结肠镜检查前肠道准备的效果。方法结肠镜检查患者180例，随机分为A组67例、B组54例和C组59例。A组分次口服4LPEG，B组分次口服3LPEG，C组一次口服4LPEG。观察患者服药后肠道准备的效果、进镜时间和息肉检出数。结果3组患者结肠镜检查时的进镜时间分别为（10．07±5．219）min，（10．19±4．903）min和（11．05±5．306）min，差异无统计学意义（P〉0．05）。3组肠道清洁效果比较，A组清洁质量高于B组，左侧结肠、中间结肠、右侧结肠、总液体量、总体评分的分值差异有统计学意义（P〈0．01）；A组清洁质量亦高于C组，左侧结肠、中间结肠的评分差异有统计学意义（P〈0．05），右侧结肠、总液体量、总体评分的分值差异有统计学意义（P〈0．01）。3组左半结肠、横结肠、右半结肠和总的息肉检出数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PEG4L分次服用肠道清洁效果优于PEG3L分次服用和PEG4L单次服用，可以更好的达到肠镜检查前的肠道清洁标准，是肠道准备的一种更有效的清洁方案。