葛根总黄酮对胰岛素抵抗模型HepG2细胞糖代谢的改善作用及机制研究

目的研究葛根总黄酮对胰岛素抵抗(IR)HepG2细胞模型糖代谢的影响,并探讨其作用机制。方法采用含胰岛素0.1μmol/L的培养液诱导HepG2细胞IR模型,使用10、20和50μmol/L葛根总黄酮干预细胞,筛选出最佳浓度。Western blot检测各组细胞内葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、泛素E3连接酶(c-Cbl)、磷脂酰肌醇三羟基激酶(PI3K)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(AKT)和磷酸化AKT(p-AKT)蛋白表达水平;比色法测定细胞内葡萄糖、乳酸及ATP含量;蒽酮法测定细胞内糖原含量。结果成功构建HepG2细胞IR模型。与对照组比较,模型组细胞内GLUT4、c-Cbl、p-PI3K和p-AKT蛋白表达水平显著降低(均P<0.01),葡萄糖、乳酸、ATP及糖原含量也显著降低(均P<0.01)。50μmol/L葛根总黄酮干预IR HepG2细胞模型24 h后,细胞内GLUT4、c-Cbl、p-PI3K和p-AKT蛋白表达升高(均P<0.01),且细胞内葡萄糖、乳酸、ATP及糖原含量升高(均P<0.01)。结论葛根总黄酮可提高IR模型HepG2细胞对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖摄取及细胞内的糖代谢过程,其作用机制可能与上调c-Cbl/PI3K/AKT信号通路相关。

老年糖尿病患者合并衰弱综合征的研究现状

随着人们年龄的增长,不可避免地出现机体各项生理功能下降,慢性病发生率上升,逐渐走向衰弱,直至生命终结。机体衰弱和糖尿病通常同时出现在某些老年人,且有部分共同的发病机制和危险因素。这篇文章旨在综述近年来对两种病理情况的新认识,描述它们的相互关系研究和治疗策略进展。

社区2型糖尿病血糖控制及伴发抑郁障碍相关分析

目的调查社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及其伴发的抑郁情绪障碍并进行相关因素分析。方法选择2016年5-9月在华润武钢总医院辐射社区的158例T2DM患者,收集患者的一般情况、代谢指标等,同时采用糖尿病自我护理行为量表(SDSCA)、社会支持评定量表(SSRS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行问卷调查。结果抑郁组和非抑郁组在年龄、年龄分组(≤60岁/>60岁)、劳动类型、病程、BMI、SBP、DBP、TC、LDL-C指标上的差异无统计学意义(P均>0.05)。在性别、并发症、婚姻情况、HbA1c和TG上差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM患者自我护理行为中的血糖监测因子与社会支持的客观支持维度呈正相关(P<0.05);T2DM患者自我护理行为量表中的总体饮食因子与HbA1c水平呈负相关,吸烟因子与抑郁情绪障碍评分呈正相关(P<0.01); T2DM患者社会支持评定量表中的对支持利用度因子、社会支持总分因子与HbA1c水平呈负相关,主观支持维度因子、对支持利用度因子、社会支持总分因子与抑郁情绪障碍评分呈负相关(P<0.05); HbA1c、TG与抑郁情绪障碍评分呈正相关(P均<0.01)。社会支持在HbA1c水平和抑郁障碍评分的关系中有完全中介作用。结论 T2DM患者抑郁情绪障碍患病率较高。2型糖尿病患者的自我护理、社会支持可改善其血糖控制,同时缓解其伴发的抑郁情绪障碍。

CCR5抗体对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的机制研究

目的通过使用趋化因子受体5(CCR5)的抗体作为拮抗剂及其配体作为激动剂结合预缺血处理对大鼠心肌缺血再灌注进行干预,观察干预后各种病理生理变化情况。方法建立大鼠心肌缺血再灌注模型及进行相应干预措施,监测大鼠心功能变化,苏木精-伊红(HE)染色检测心肌病理改变,试剂盒测定肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量,免疫组化检测细胞间粘附分子(ICAM-1)蛋白表达水平,荧光定量PCR(RT-PCR)及蛋白印迹法(Western blot)分别检测核转录因子(NF-κB)、CCR5的mRNA及蛋白表达量。结果相较心肌缺血再灌注组,CCR5抗体及预缺血处理能够显著降低大鼠血清中TNF-α、IL-6的含量,减轻NF-κB、CCR5的活化,抑制ICAM-1的表达,并缓解中性粒细胞在心肌组织中的聚集和粘附作用,减少心肌细胞中CK、AST、LDH等损伤标志酶的释放并增强心脏舒张和收缩能力;而CCR5激动剂处理则会恶化心肌病变情况,加重组织损伤程度。结论CCR5抗体能够改善大鼠心肌缺血再灌注损伤,减轻缺血部位炎症反应并起到明显的心肌保护作用。

扶正化瘀片联合复方鳖甲软肝片对肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的改善作用

目的探讨在抗病毒治疗基础上,扶正化瘀片联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的改善作用。方法选取华润武钢总医院2019年12月至2020年12月收治的90例乙型肝炎肝硬化患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者口服恩替卡韦片治疗;观察组患者在对照组基础上口服复方鳖甲软肝片和扶正化瘀片治疗。治疗3个月,比较2组患者肝功能指标、肝纤维化指标、炎症因子水平和生存质量。结果治疗后,2组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、层黏连蛋白、血清透明质酸、Ⅳ型胶原蛋白水平和白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、内皮素1水平均低于治疗前,且观察组以上指标均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组患者生存质量各项评分均高于治疗前,且观察组生存质量总评分高于对照组[(76.3±9.8)分比(67.7±10.1)分](均P<0.05)。结论对乙型肝炎肝硬化患者,在抗病毒治疗的基础上,使用扶正化瘀片联合复方鳖甲软肝片进行治疗,不仅可改善患者的肝功能及肝纤维化,同时可降低血清炎症因子水平,提高患者的整体生存质量。

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与颈动脉粥样硬化分级的相关性研究

目的探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化与骨质疏松(OP)的相关性。方法收集2019年1月-2020年12月于武汉科技大学附属华润武钢总医院内分泌科住院的305例绝经后女性2型糖尿病患者的临床资料,进行回顾性分析;根据患者骨密度(BMD)T值将患者分为骨质疏松组(n=169)与非骨质疏松组(n=136);采用双能X线骨密度仪(DXA)测量腰椎及髋部BMD T值,采用彩色多普勒超声测量颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、斑块形成及管腔狭窄程度,通过动脉粥样硬化分级进行评估。结果骨质疏松组年龄为(68.43±8.11)岁,高于非骨质疏松组(62.98±8.01)岁,差异有统计学意义(P=0.000);骨质疏松组收缩压(SBP)(136.04±19.73)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高于非骨质疏松组(130.86±18.46)mm Hg,差异有统计学意义(P=0.025);骨质疏松组斑块发生率90.53%,高于非骨质疏松组67.65%,差异有统计学意义(P=0.000);骨质疏松组体质量指数(BMI)(23.79±3.73)kg/m^(2),高于非骨质疏松组(24.89±3.60)kg/m^(2),差异有统计学意义(P=0.009);骨质疏松组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.40±0.93)mmol/L,低于非骨质疏松组(2.61±0.93)mmol/L,差异有统计学意义(P=0.042)。根据颈动脉粥样硬化斑块的有无分为斑块组(n=245)和无斑块组(n=60),斑块组髋部股骨、股骨颈、大转子骨密度值较无斑块组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多元回归分析显示,髋部髋骨、股骨颈、大转子、Wards区、腰椎骨密度值与年龄成负相关(t=-6.623、-6.677、-7.600、-8.746、-2.811,P均<0.05);髋部髋骨、股骨颈、大转子、Wards区、腰椎骨密度值与BMI成正相关(t=7.045、5.580、6.084、3.243、3.621,P均<0.05);髋部髋骨、股骨颈、大转子、Wards区、腰椎骨密度值与颈动脉粥样硬化分级成负相关(t=-2.980、-4.210、-2.499、-2.705、-2.895,P均<0.05)。结论颈动脉粥样硬化分级可以预测绝经后女性2型糖尿病患者骨质疏松的发生,颈动脉狭窄程度越重,骨质疏松发生风险越高。