pT_1期肺腺癌组织TK1与PCNA和Ki-67表达临床意义对比分析

目的:对比研究增殖指标胸苷激酶1(cytosolic thymidine kinas 1,TK1)和增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)与Ki-67在病理分期T1(pT1)期肺腺癌组织中表达及其临床意义。方法:选取南京军区南京总医院1997-02-01-2007-12-31手术治疗并具有完整病理资料和随访结果的pT1期肺腺癌患者80例,应用免疫组织化学EnVision法检测80例肺腺癌以及20例正常肺组织中TK1、Ki-67及PCNA的表达,对比分析3项标志表达与肺腺癌临床病理特征和预后的相关性。结果:pT1期肺腺癌与正常肺组织中TK1表达率-为15.0%和95.0%,+为33.8%和5.0%,++为38.8%和0,+++为12.5%和0,差异有统计学意义,P<0.001;Ki-67表达率-为46.3%和85.0%,+为40.0%和15.0%,++为8.7%和0,+++为5.0%和0,差异有统计学意义,P=0.002;PCNA表达率与正常肺组织差异无统计学意义,P=0.507。TK1表达与淋巴结转移(P=0.009)、临床病理分期(P=0.004)及肿瘤浸润程度(P<0.001)相关,Ki-67和PCNA表达与上述临床病理特征均无相关性。TK1不同表达组别的5年生存率除-(91.7%)与+(81.1%)组之间以及++(38.7%)与+++(50.0%)组之间差异无统计学意义外,其余各表达组别间差异均有统计学意义,而不同PCNA及Ki-67表达组别间的预后差异无统计学意义。Cox模型多因素预后分析显示,TK1表达、淋巴结转移及临床病理分期是独立预后因素。结论:pT1期肺腺癌中,TK1是一项比Ki-67及PCNA更可靠的增殖指标,可作为评估这类肺腺癌侵袭性及预后的参考指标。