成都城乡老年性白内障的流行病学调查

目的 了解影响老年人生存质量的老年性白内障的现状和分布特点。方法 用整群随机抽样方法选取成都城乡 10 16例 6 0岁及其以上老年人 ,进行问卷调查和体检。结果 老年性白内障城市患病率为 5 2 .3% ,农村患病率为 5 1.3% ,女性患病率高于男性 ,且患病率随年龄增加而上升。既往诊断率低于现患率 ,农村尤为显著。

1999～2002年成都市道路交通事故的流行病学分析

目的 探讨道路交通事故的流行病学特征 ,为道路交通事故的预防和控制提供依据。方法 采用描述性研究方法进行描述和统计分析 ,事故时间分布采用圆形分布法分析 ,并计算事故死亡者的潜在减寿年数和平均减寿年数。结果 4年共发生交通事故 2 2 6 98起 ,事故发生率逐年递增 ;11月为高发月 ,9:0 3～ 2 2 :0 7为事故高发时段 ;第一事故责任人中 ,男性是女性的 11.2 6倍 ,且以 2 0～ 39岁青壮年居多 (73.0 1% ) ;事故主要原因中 ,人的因素是最主要的 (97.76 % ) ,其中最主要的是驾驶员 (86 .34% ) ,驾驶员驾龄不超过 5a占 6 6 .6 2 % ;2 2 6 98起事故中共死亡 4 4 79人 ,PYLL为 12 6 0 13,AYLL为 2 8.13。结论 道路交通事故危害严重 ,应在人群中普及道路交通安全知识和法规。同时应该加强交通管理 ,完善道路交通设施 。

不同层次流行病学教学工作与体会

“新世纪流行病学教学的新机遇、新挑战”是 2 0 0 4年 4月在河南郑州召开的第四届全国流行病学教学会议的主题。全国主要医学高等院校流行病学专家会聚一堂 ,总结了第三届流行病学教学会议以来流行病学教学工作面临的新问题 ,热烈研讨了流行病学教学内容、教学手段和实习内容 ,共商本学科教改之大计。大家一致认为 :人类与疾病抗争的过程中 ,流行病学起着其他学科无可比拟的作用 ,她是预防医学的主干课程。随着社会的发展 ,影响人类健康的问题层出不穷 ,尤其是SARS的出现 ,暴露出我国疾病预防控制体系的一些急需解决的问题。如何使流行病学教学更好地为今后的疾病防制工作服务 ?如何培养出合格的预防医学医生 ?……诸如此类的问题一直受到流行病学教育工作者的关注。实践证明 ,经过近 5 0年流行病学教学的探索 ,尤其是近 2 0年来流行病学教学发生的巨大变化 ,使流行病学教学无论在教学内容 ,还是在多媒体教学方法等方面都有了长足的进步。社会需要一支能适应新形势、高素质、跨学科的能胜任保卫人民健康大业之重任的公共卫生人才队伍 ,作为培养这支队伍的主干课程 ,流行病学的教学改革更应该与时俱进 ,开拓创新。为此 ,本刊特辟出专栏邀请有关专家就当前的流行病学教学陈述自己的经验和意见 ,以飨读者?

88例SARS密切接触者流行病学调查

目的 探讨SARS密切接触者中是否有隐性感染者及评估防制措施的落实情况。方法 对广元市 88名SARS患者密切接触者进行随访 ,用“SARS病例密切接触者调查问卷”调查密切接触者的人口学特征、接触情况、防护情况及身体状况 ,用酶联免疫双抗原夹心法检测血清中特异性SARS冠状病毒总抗体水平。结果 4名医务工作者检出SARS病毒总抗体阳性 ,阳性率 4 5 % ;密切接触者的个人综合防护率为 14 8% ;医务防疫人员在国家将SARS纳入法定传染病管理前后 ,个人综合防护率有显著提高 (R控制前 =9 5 % ;R控制后 =2 9 1% ,P <0 0 5 )。结论 SABS密切接触者中存在隐性感染者 ;及早采取综合防制措施可有效控制SARS的流行 ;

某县1996～2007年流行性出血热的流行病学分析

[目的]了解四川省凉山州某县肾综合征出血热流行特点和分布规律。[方法]依据该县疾控中心1996～2007年传染病疫情年报及鼠密度监测资料,分析1996～2007年流行性出血热的流行病学特点。[结果]1996～2007年全区共发生流行性出血热1985例,疫情波及全县31个乡镇及1个果场,发病率为669.99/10万人,死亡率为1.3%,3～10月为发病高峰。20～39岁人群为高发病年龄,男女比例为1.7︰1。该县1996～2002年HFRS发病呈逐年上升趋势,2003年开始下降,3～10月为高发季节,农民、野外工作者和学生、20～40岁的青年男性是高发人群。[结论]该县应加强流行性出血热的综合预防,以控制感染的发生。

空肠弯曲菌外膜蛋白SDS-PAGE应用于流行病学调查的研究

用SDS-PAGE分析不同来源41株空肠弯曲菌外膜蛋白特征,根据外膜蛋白图谱蛋白带带到组合情况及主带迁移率可将其各分为7个和9个类型.对人源和鸡等动物源菌株外膜蛋白类型的比较,提示鸡等动物是儿童空肠弯曲菌感染的传染源。对腹泻患儿和健康携带者菌株外膜蛋白类型的比较,提示空肠弯曲菌的致病性可能与其外膜蛋白特征有关.用此方法,作者分析了一起幼儿园空肠弯曲菌感染的流行病学关系,结果表明该感染呈散发多源性;人-人传播对空肠弯曲菌感染具有意义.

成都市初中学生视力低下患病状况及其相关因素分析

目的了解成都市初中学生视力低下的患病状况,探明其相关危险因素,为制定防制措施提供依据。方法采用横断面调查方法对成都市初中学生2 518名进行问卷调查。结果成都市初中学生视力低下患病率为62.35%。非条件Logistic回归分析提示,年级(OR=1.65)、有视力低下家族史(OR=1.36)、经常感到眼睛疲劳(OR=2.05)、每晚学习时间>2 h(OR=1.45)、黑板反光(OR=1.28)和看电视时眼睛距电视机距离<3 m(OR=1.69)是视力低下的危险因素;而眼睛疲劳时及时休息(OR=0.60)、经常参加体育锻炼(OR=0.69)和经常吃海产品(OR=0.78)是其保护因素。结论成都市初中学生视力低下的现患率高,且存在诸多危险因素,采取积极有效的预防措施已刻不容缓。

成都市社区慢性阻塞性肺疾病患者卫生服务利用及其影响因素分析

目的了解成都市社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者卫生服务利用情况及其影响因素。方法随机整群抽取成都市6个社区卫生服务试点社区的所有COPD患者作为调查对象,采用逐户走访填写问卷并结合查阅病案的方法对446名患者进行调查,调查内容涉及患者的一般社会人口学特征,疾病相关内容,对待疾病的态度,卫生服务利用信息以及相关卫生费用等。结果成都市社区COPD患者门诊利用率为53.04%,年均门诊次数为6.04±4.05。COPD患者住院就诊率为18.22%,年均住院次数为6.10±2.61,年均住院时间为(51.65±15.91)d。COPD患者对综合性医院和较大的医院的利用率为45.33%,对社区卫生服务中心利用率为18.22%。影响COPD患者门诊就诊的主要因素为年龄、患者种类、对疾病的态度、病情严重程度和医疗负担形式。影响COPD患者住院与否的主要因素有职业、患者种类、病情严重程度、医疗费用负担形式与家人态度。文化水平、收入、职业、对疾病的态度以及医疗费用负担形式则是影响COPD患者到社区卫生服务中心就诊的主要因素。结论成都市社区COPD患者对卫生服务特别是社区卫生服务的利用较低;有较多的因素影响患者对卫生服务的利用。

四川省贫困地区村卫生室服务能力现状分析

目的:通过对四川省贫困地区村卫生室服务能力现状的分析,为村卫生室的建设提供参考;方法:采用问卷定量与社会学定性访谈相结合的方法;结果:四川省贫困地区村卫生室在人员素质和基础设施方面比较落后,服务能力较低,业务开展受到局限,管理规范有待加强;建议:政府应该加大对乡村卫生室的投入,重视乡村医生素质的培养和提高,对村级卫生室形成制度化管理,从而保证三级医疗网网底作用的充分发挥。

农村卫生适宜技术的筛选

[目的]利用综合评价法筛选农村卫生适宜技术。[方法]查阅文献确定技术评估指标,采用层次分析法对各指标赋权,选用线性加权模型计算技术得分。[结果]得到农村卫生适宜技术的综合得分排序,选取分数高的技术待推广。[结论]目前,综合评价是筛选农村卫生适宜技术的较理想方法。

某市乡镇卫生院人力资源现状分析

[目的]分析和评估该市乡镇卫生院卫生人力资源状况,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学的佐证。[方法]从工作人员的数量、年龄、受教育情况、职称等方面对该市乡镇卫生院卫生人力状况进行描述性分析。[结果]该市乡镇卫生院卫生人力资源的特点是拥有量小、质量低、分布平衡。截至2006年底,该市乡镇共拥有工作人员257人,其中工作人员本科及以上学历者仅占1.17%,高级职称者仅占0.39%。[结论]要改善这种状况,政府部门要加大对乡镇卫生院的投入力度,有针对性地做好公共卫生人才培养工作。

肝细胞癌手术患者的人口学和病毒学及临床特征研究

目的:探讨肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)手术患者的人口学、病毒学及临床特征。方法:查阅病历,获取研究对象的相关资料进行描述性分析。结果:425 例接受外科手术治疗的肝细胞癌患者的中位年龄为51岁,饮酒率、恶性肿瘤家族史和HBV感染率分别为50. 12%、18 .82% 和74 .59%;90 .35%的患者诊断时使用了超声波检查;直径> 5 0 cm的肿瘤占58 .59%;发生了肝外远处转移的占12 .24%;74. 59%的患者血清AFP水平异常;伴有肝硬化比例为83. 06%;有浆膜浸润和胆管浸润的比例分别为19 .76%和10. 35%;存在门静脉或肝静脉浸润的分别为29.18%和10. 35%;肿瘤的TNM 分期Ⅲ期比例最多,占50 .12%;手术死亡率为11 .29%。结论:肝细胞癌手术患者中,饮酒、HBV感染、肝硬化和肿瘤家族史的比例较高;超声波检查为最常用的诊断手段;中晚期肝癌、伴肝硬化、肿瘤体积大、伴有浸润和转移可能增加手术死亡率。

四川藏区疑似结核病人的社会经济学调查

目的:了解四川藏区疑似结核病人的相关社会经济学特征。方法:采用调查表进行面对面调查,对获得的相关信息进行描述性分析。结果:共调查160例结核病疑似病人,藏族占95.6%。2003年68.1%的疑似病人家庭人均现金收入低于当地农村居民当年人均纯收入,43.8%的疑似病人家庭医药费用支出超过当年家庭总收入的50%。76.9%的疑似病人在此次患病前不了解任何关于结核病症状的知识,52.5%不知道县里进行结核病诊断治疗的机构。疑似病人就诊延迟比例为52.5%,就诊延迟时间中位数为47 d。结核病疑似病人寻求结核病卫生服务过程中的困难主要有:经济困难;语言不通;不知道看病的地点;交通不便等。结论:应大力发展农牧区经济,建立农民医疗保障体系,普及结核病防治知识。

酒后驾车道路交通事故流行病学研究

目的比较酒后驾车交通事故与非酒后驾车交通事故的流行特征。方法1999～2003年成都地区酒后驾车交通事故542例组成病例组,另从同期发生的75324例交通事故数据库中随机抽取1%非酒后驾车交通事故731例组成对照组。运用统计方法进行分析。结果酒后驾车交通事故造成人员死亡的危险度是非酒后驾车的1.72倍,两类事故的24小时分布基本呈相反趋势,酒后驾车非职业驾驶员和非驾驶员所占比例明显高于其他原因导致的交通事故(P<0.001),酒后驾车造成车辆的损害程度强于非酒后驾车,两类事故机动车的出行目的亦明显不同。结论酒后驾车交通事故较非酒后驾车交通事故后果严重,酒后驾车交通事故有不同于非酒后驾车交通事故的流行规律。

2007-2011年双流口岸出入境人员性传播疾病监测结果和流行病学特征分析

目的掌握成都双流口岸出入境人员性传播疾病的流行现状和特征，为提高口岸传染病防控能力提供科学依据。方法对收集的2007—01／2011—12双流口岸出入境人员的梅毒和HIV的监测结果和病例流行病学特征进行统计学分析。结果2007—2011年梅毒检出率出境人员（1．27％）高于入境人员（0．59％），检出率最高的年龄组别为≥50岁，其次是30～49岁，男性多于女性，出国定居人员和劳务人员的检出率较高；HIV—Ab阳性检出率在出境和入境人员中无差异（χ^2=0．264，P=0．607），男性感染者居多；出入境人员梅毒、HIV—Ab感染以性传播为主要途径。结论中青年男性是出入境口岸传染病监测的重点人群。

对流行病学若干理论性问题的探讨

近年来 ,随着人们对流行病学在医学领域应用价值的认识不断深入 ,其应用范围也日趋广泛。然而对流行病学理论、方法自身的评判却不多见。本刊发表栾荣生教授的探讨性文章就是希望能引起读者的关注与争鸣。既然是“探讨”自然就不代表本刊的观点 ,只是作者个人的见解 ,所谓仁者见仁 ,智者见智。本刊旨在活跃学术氛围 ,故特辟专栏 ,以纳各家之言 ,希望广大读者能在流行病学研究的实践中发现问题、提出问题、解决问题 ,不断地总结与提高 ,使流行病学的理论及方法日臻完善 ,更好地为预防控制疾病、促进人民健康服务。

综合性医院冠心病病人抑郁/焦虑现况研究

目的:了解综合性医院冠心病患者抑郁和/或焦虑症状患病率及既往诊治情况。方法:采用现况研究方法,于2004年6月1日到12月1日在北京、上海、广州和成都的7家综合性医院的心内科连续收集确诊的冠心病患者359例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果:冠心病患者的抑郁症状、焦虑症状、抑郁合并焦虑症状以及合计的抑郁和/或焦虑症状患病率分别为19.8%,16.7%,13.6%和22.8%;在具有抑郁和/或焦虑症状的非首诊患者中,冠心病患者既往被诊断为抑郁和/或焦虑障碍和接受抗抑郁和/或焦虑治疗的比例均低于4%;住院患者在本次住院期间的抑郁焦虑诊治率低于1%。结论:综合医院冠心病病人具有较高的抑郁和/或焦虑症状和抑郁和/或焦虑障碍患病率,且既往诊治率较低。

中国三城市更年期综合征门诊妇女抑郁和焦虑症状现况调查

目的了解中国大城市妇科门诊不同特征更年期综合征患者中抑郁和/或焦虑可疑症状检出比例。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日到9月1日在北京、上海和成都的4家三级医院的妇科门诊对306例更年期综合征妇女进行面对面调查,并使用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果更年期综合征门诊妇女中抑郁可疑症状(HADS≥9分)比例为11.1%,焦虑可疑症状的比例为12.4%;抑郁症状(HAMD≥17)的检出比例为6.2%和焦虑症状(HAMA≥14分)的检出比例为9.8%。无医保的对象抑郁和/或焦虑症状的检出率高。结论中国大城市妇科更年期综合征妇女抑郁和/或焦虑症状检出比例高于同类研究结果。应特别关注受教育程度较低、没有医疗保险覆盖的更年期综合征妇女中的抑郁和焦虑问题。

戒毒模式下吸毒者生存质量的比较

目的 探讨强制戒毒和自愿戒毒模式下吸毒者生存质量的差别。方法 采用吸毒者生存质量测定量表QOL -DA ,对乐山市强制戒毒所和自愿戒毒门诊的吸毒者生存质量进行测定。结果 2组吸毒者生存质量的因子得分经HotellingT2 检验 ,表明自愿戒毒门诊吸毒者生存质量总体上好于强制戒毒组吸毒者主要反映在心理机能和社会功能维度上 ,2组在成断症状、毒副作用和躯体机能维度上无明显差异。结论 对吸毒者进行各种心理辅导及心理护理 ,及其进行可能的技能培训 ,不仅可以明显改善吸毒者的心理忧虑状态 ,提高他们的社会适应信心和能力 。