醋柳黄酮对原发性高血压患者交感神经兴奋性的影响

目的 探讨醋柳黄酮对原发性高血压患者交感神经兴奋性的影响。方法 采用随机同期对照方法 ,观察醋柳黄酮治疗前后原发性高血压患者静息及运动后的心率、血压与血浆儿茶酚胺 (去甲肾上腺素 NA,肾上腺素 A)水平的变化 ,并用钙通道阻滞剂硝苯地平和缓释异搏定作对照。醋柳黄酮组 35例 ,硝苯地平组 33例 ,缓释异搏定组 2 0例。结果 醋柳黄酮对原发性高血压患者的静息心率、血浆儿茶酚胺无影响 ,并能明显抑制等长运动引起的心率、血压与血浆儿茶酚胺水平的变化 ;硝苯地平使静息血浆儿茶酚胺水平升高 ,等长运动后升高更明显 ;缓释异搏定对静息儿茶酚胺无影响 ,但等长运动后仍明显升高。结论 醋柳黄酮发挥降压作用时不影响高血压患者的交感活性 ,且对等长运动导致的交感兴奋有抑制作用。提示醋柳黄酮在高血压靶器官损害的防治中可能有益。

胃癌序贯筛查法对降低胃癌死亡率的作用

目的 应用流行病学的方法对序贯筛查法在降低胃癌死亡方面的作用进行探讨 ,为该方法在我国的进一步推广提供依据。方法 选择胃癌序贯筛查实施现场烟台市牟平区高陵镇和水道镇 1987年 3 5岁至 70岁的永久居民2 7185人为研究对象 (其中参加序贯筛查 12 176人 ,未参加筛查 15 0 0 9人 ) ,以调查问卷的方式调查两组人群发现胃癌及死于胃癌的人数 ,并进行比较。所有胃癌患者均经过胃镜或 /和上胃肠钡餐检查结合临床症状确定诊断。结果 筛查组和非筛查组的发病率无统计学差异 (62 .85 /10万人年和 72 .82 /10万人年 ,P >0 .0 5 ) ,但两组的死亡率之间存在明显的统计学差异 (3 3 .0 5 /10万人年和 5 0 .0 2 /10万人年 ,P <0 .0 5 )。其RR值为 0 .66(95 %CI :0 .45～ 0 .98) ,也即筛查组与非筛查组比较胃癌序贯筛查法可以减少约 3 4 %的胃癌患者死亡。筛查组和非筛查组两组资料的生存分析表明筛查组的 5年、10年生存率明显高于非筛查组的 5年、10年生存率 (5 2 %和 18.3 % ,P <0 .0 5 ;45 .2 %和 0 % ,P <0 .0 5 )。结论 以胃镜为最终手段的胃癌序贯筛查法可以有效的减少死亡 ,延长胃癌患者的生存时间。

胃癌序贯筛查法实施后的费用—效果分析

目的 应用卫生经济学的评价方法对胃癌序贯筛查法的经济性进行评价即 :比较参加胃癌筛查减少的一例死亡所多花费的费用与减少的一例死亡所创造的价值 ,确定胃癌序贯筛查法的经济效果。方法 以胃癌筛查现场1987年参加筛查人群 (筛查组 ) 12 176人 (死于胃癌 41例 )与作为对照的非筛查人群 (非筛查组 ) 15 0 0 9人 (死于胃癌 79例 )为基础的队列研究为分析模型 ,以筛查现场的收费为标准 ,进行费用—效果分析。结果 参加胃癌筛查减少一例死亡多花费 895 1元 ,减少的一例死亡所创造的价值为 112 5 3元。也即胃癌序贯筛查措施可以多创造 2 3 0 2元人民币。胃癌序贯筛查每减少 1/ 10万人年死亡率需花费 110 77元人民币。结论 费用—效果分析显示胃癌序贯筛查法是经济的可以创造更多的经济效益。