牙科包埋料与修复体的铸造精度

牙科包埋料是牙科精密铸造技术中最重要的材料之一。本文复习了牙科包埋料性能对修复体铸造精度的影响的有关文献,着重讨论影响牙科包埋料膨胀的各种因素及如何采用各种方法来利用这种膨胀。

重视he学理论在口腔修复中的教学与应用

自有科学的口腔医学开展以来，口腔医学工作者对于咬合的认识，就十分重视。耠学，即咬合的知识，就是咬合的解部学、生理学和病理学。它与口腔临床医学的关系十分密切，用以指导临床实践，可提高医疗水平。笔者从事口腔修复临床、教学及科研工作多年，深感耠学理论在口腔修复临床实践中的重要性，为了提高口腔修复水平，我们必须重视he学理论的教学与应用，以期达到下述几点要求。

牙科用氧化铝玻璃复合材料的基础研究

目的：探讨部分烧结氧化铝的制作工艺和玻璃渗透后形成复合体的性能及显微结构的改变。方法：经等静压成型，１４００℃烧结，制作了可供牙科ＣＡＤ／ＣＡＭ加工的部分烧结氧化铝。通过１２００℃４ｈ的玻璃渗透形成了致密的氧化铝玻璃复合体，并测试其强度。结果：部分烧结氧化铝、镧硅硼玻璃、氧化铝玻璃复合体的三点弯曲强度分别为２１６ＭＰａ、１２２ＭＰａ、４４７ＭＰａ。断裂韧性分别为１．９３ＭＰａｍ１／２、１．２５ＭＰａｍ１／２、４．３６ＭＰａｍ１／２。ＳＥＭ的图像分析表明复合体内的气孔含量不足１．５％，３ｍｍ厚氧化铝块体的已被玻璃完全渗透。结论：由于氧化铝玻璃复合体的强度和断裂韧性是目前牙科瓷的两到三倍，因而，它是一种极有前途的、制作牙科冠桥的新型陶瓷材料。

桩冠固定修复的生物力学研究

本文针对桩冠修复生物力学研究领域所存在的问题，如模型设计过于简化，多采用二维模型或旋转对称体模型，没有考虑到材料的物理性能与应力分布的关系等，以上颌中切牙烤瓷桩冠作为研究对象，采用三维有限元法对有桩与无桩，以及不同材料的桩对牙本质应力分布的影响问题进行了研究。

烤瓷贴面修复

烤瓷贴面修复是应美容牙科发展而出现的一种新型美观修复技术。本文较详细介绍了烤瓷贴面修复的历史回顾、结合方式,适应证,禁忌证以及临床实验室制作步骤。

老年无牙颌患者两种义齿修复后牙槽嵴吸收的8年X—线观察

目的 :8年追踪研究全口义齿和种植覆盖义齿修复患者牙槽嵴吸收变化趋势。方法 :对8例种植覆盖义齿修复患者和10例全口义齿修复患者进行了8年的追踪研究 ,通过对全景片的定位 ,观测修复后0年、1年、3年、5年、8年患者牙槽嵴高度的变化趋势。结果 :两种方式修复在第1年牙槽嵴吸收较快,种植覆盖义齿和全口义齿修复者前后牙区牙槽嵴年吸收速率均有差异 (P<0.05);种植覆盖义齿患者下牙槽嵴总吸收程度明显小于全口义齿患者 ,每年年吸收速率间有统计学意义。结论 :全口义齿和种植覆盖义齿修复均可达到延缓牙槽骨进一步丧失的目的 ,但是后者在功能上更趋近于天然牙受力情况 。

Plat铸造陶瓷着色剂抗磨耗能力的研究

抗磨耗能力是牙科材料的一个重要性能。本研究应用自制的刷牙耗试验机，以牙膏液作为磨耗介质，以重量损失、厚度损失、色差值作为指标，考察了Ｐｅｋａｆｉｌ复合树脂、金瓷标本及Ｐｌａｔ铸造陶瓷着色剂的抗磨耗能力。结果表明：Ｐｅｋａｆｉｌ复合树脂的磨耗损失最明显，Ｐｌａｔ铸造陶瓷及着色剂的磨耗损失与Ｖｉｔａ体瓷近似，但表面着色标本磨耗试验前后的色差值高于金瓷标本。

不同弹性模量的粘结剂对三型瓷贴面复合体应力的影响

目的：研究瓷贴面复合体应力分布规律。方法：采用切片法建立上颌左侧恒中切牙的三维有限元模型，研究３ 种瓷贴面复合体的应力分布。结果：在模拟正中牙合加载和模拟前伸牙合加载时，增加粘固层弹性模量的瓷贴面复合体各部分除粘固层应力增加明显外，应力变化不大。

咬合力与大鼠牙周组织改建关系研究中动物模型的建立

目的 :研究在体内情况下咬合力影响牙周组织改建的分子机制。方法 :采用拔牙法拔除大鼠一侧上颌磨牙 ,建立模拟下颌磨牙咬合力丧失及增强的动物模型。选择某一特定细胞因子 ( IL- 6 )用于免疫组化、原位杂交实验中鉴定 ,且行组织形态学观察 ( HE染色 )。结果 :免疫组化以及原位杂交结果显示 ,IL- 6蛋白及 IL- 6 m RNA表达在咬合力增强组及减弱组均较正常咬合力组明显改变。组织形态学观察表明 ,咬合力增强及减弱对牙周组织改建的影响与正常咬合力明显不同。结论 :通过拔除大鼠一侧上颌磨牙建立的动物模型 ,达到较好地模拟咬合力丧失、增强的目的。此动物模型有效。

两种种植材料对龈下优势菌粘附的影响

目的：研究不同龈下优势菌在种植材料表面的粘附特征。方法：通过将两种种植材料纯钛（ＴＡ_２）及钛－６铝－４钒合金（ＴＣ_４）试件分别与３种单一龈下优势菌Ｓ．ｓ、Ｆ．ｎ、Ｐ．ｇ及其混合菌共同厌氧孵育，采用菌落形成单位（ＣＦＵ）计数法量化测定培养试件表面的细菌粘附量，同时用扫描电镜观察材料表面形貌及细菌粘附情况。结果：ＴＣ_４表面的各单一细菌及混合菌粘附量均少于ＴＡ_２。结论：从微生态学角度而言，ＴＣ_４作为种植材料应当比ＴＡ_２更有利于种植体周的菌斑控制和种植的远期成功。

边缘伸入龈下的 PFM 核桩冠对龈健康的影响

在前牙牙体缺损修复中,为满足美观的需要,常将冠边缘设置于龈下。不过,这是否会损害龈的健康,一直存在着争论、反对者认为冠边缘与龈的位置关系是影响龈健康的重要因素。冠边缘伸入龈下是促发局部龈炎和引起牙周炎的主要原因。冠边缘伸入龈沟内越深,对组织的破坏越严重。另一些学者则认为,在修复体影响龈健康的诸因素中,冠边缘适合性较其位置不同更有意义。只要伸入龈下的冠边缘适合性好,不波及龈附着。

GI-II型渗透陶瓷代型材料与氧化铝烧结初期热膨胀性能匹配性的研究

目的 :测试 GI- II型铝瓷专用代型材料烧结过程中的线膨胀性能 ,了解其在低温阶段烧结时与氧化铝底层材料的线膨胀匹配性。方法 :应用 Du Pont943热机械仪、Du Pont2 0 0 0热分析仪测试记录 GI- II型代型材料从室温到 70 0℃的热膨胀变化曲线 ,计算 2 0～ 2 0 0℃低温范围代型材料的线膨胀率并和氧化铝作对比。结果 :GI- II型铝瓷专用代型材料表现出低温阶段 (12 0℃以下 )的膨胀 ,膨胀量大于氧化铝底层 ,之后持续收缩的变化规律。结论 :氧化铝底层在烧结初期阶段受到张应力作用 ,烧结初期应缓慢升温让代型材料充分脱水。烧结后的代型材料有很大的体积收缩 ,可与铝瓷底层冠轻易分离。

旋转戴入式可摘局部义齿戴用5年后对基牙健康的影响

本文检测和比较了戴用旋转戴入式可摘局部义齿5年后放置硬固位体和常规卡环基牙颊面及靠缺隙侧邻面的菌斑指数、龈指数、龈沟深度、龈沟液流量、联合指数以及基牙龋坏、松动情况。结果发现两种基牙邻面的损害明显重于颊面,而颊面或邻面之间的损害无显著性差异。基牙表现的损害主要与口腔卫生有关。因此,如何保持口腔卫生、特别是保持基牙靠缺隙侧邻面的清洁卫生,这是欲长期保持基牙健康的重要条件。

天然牙颜色的测量与匹配的研究进展

颜色是影响牙齿及修复体美观的一个重要因素,而修复体颜色与天然牙颜色的完美匹配又是口腔修复学的难点之一。本文就天然牙颜色的分析、测量,以及计算机在活体牙的测色与配色中的应用作一综述。

下颌改良杆卡式种植覆盖义齿的应力分布——垂直载荷与斜向载荷的比较

采用三维各向异性有限元法分析全下颌改良杆卡式种植覆盖义齿垂直载荷与斜向载荷下的应力分面。结果显示,种植体的最大应力出现在种植体骨外段的近、远中面;种植体界面骨组织的最大应力位于种植体颈部周围的骨皮质界面;斜向载荷下种植体及其骨组织界面的应力值高于垂直载荷时,且垂直载荷下种植体骨界面的应力分布更均匀;近远中向斜向加载时种植体及其骨组织界面的最大应力值高于舌颊向加载时。

氧化铝玻璃复合体强度及断裂韧性的研究

全瓷修复材料抗拉强度差,脆性大且制作困难,限制了它在牙科临床上的应用。随着CAD/CAM技术和In—Ceram技术的完美结合,使得牙科陶瓷强度和断裂韧性有很大的提高,给临床全瓷修复体的制作提供了新的途径。本研究采用α型高纯度、超细氧化铝粉末,经等静压处理,在1350℃下烧结成一定强度的多孔氧化铝坯体。最后在多孔氧化铝坯体的表面采用镧硅硼玻璃进行渗透,制作具有一定强度和半透明的氧化铝玻璃复合体。结果表明:①多孔氧化铝坯体密度为2.12g/cm^3,三点弯曲强度为102MPa,断裂韧性为1.61MPam^(1/2),可以满足牙科CAD/CAM加工的需要。②氧化铝玻璃复合体积密度为3.85g/cm^3,三点弯曲强度为385MPa,断裂韧性为4.65MPam^(1/2),③SEM与EDAX分析表明镧硅硼玻璃在经1150℃保持6h热处理后能够完全渗透厚3mm的多孔氧化铝坯体。

金属表面的处理对金瓷结合强度的影响

金瓷修复体成功的关键是要获得金瓷间良好的结合,以保证其在口腔功能运动过程中能承受各个方向的力而不致瓷脱落。良好的金瓷结合有赖于瓷在金属表面的润湿效果,因此,上瓷前金属表面的处理就显得很重要,本文就此综述了金属表面的不同处理对金瓷结合强度的影响。

咬合力减弱对大鼠磨牙牙周膜Ⅰ型胶原mRNA表达的影响

目的 了解咬合力减弱对大鼠磨牙牙周膜 (PDL) 型胶原 m RNA表达的影响。方法 采用拔牙法建立咬合力减弱的动物模型 ,运用原位杂交法检测实验组及对照组大鼠牙周膜 型胶原 m RNA的表达水平。结果 咬合力减弱后 6小时 ,PDL 内 型胶原 m RNA的表达水平 (49.7± 11.1)很快下降 (对照组 87.8± 19.1,P<0 .0 5 ) ,并在第 2天时达到最低 (2 3.7± 8.6 ,对照组 84.3± 14.0 ) ,第 3天时开始回升 (43.1± 10 .3,对照组 88.6± 14.7) ,到第 2周时回升到较高水平 (5 6 .3± 9.8) ,但仍低于正常咬合力组 (91.4± 16 .0 ,P<0 .0 5 ) ,实验组在第 3,4周时其表达水平同第 2周相当。 型胶原 m RNA的表达近牙侧强于骨侧。结论 型胶原 m RNA的表达水平与咬合力密切相关。

色素浓度对Plat铸造陶瓷着色剂光学性能及颜色的影响

色素既可选择性地吸收入射光，又可因其与基质不同的折射率而射入射光。因此着色材料的色素浓度影响着色素吸收与散射，也必将影响其颜色。本研究应用Ｋｕｂｅｌｋａ－Ｍｕｎｋ理论，测试计算了不同色素浓度的Ｐｌａｔ铸造陶瓷橙色着色剂的吸收系数与散射系数；测试了不同色素浓度的橙色、蓝色着色剂表面着色的Ｐｌａｔ铸造陶瓷标本的颜色。结果表明：橙色着色剂色素浓度与着色剂的吸收系数、散射系数呈明显的正相关关系．随着橙色与蓝色着色剂色素浓度的增加，表面着色标本的色相无明显改变，其明度逐渐降低，饱和度逐渐增强。