前臂皮瓣游离移植在口腔颌面部的应用

前臂皮瓣游离移植在口腔颌面部的应用陈亚多，温玉明，唐休发我院自１９８２年～１９９２年间，应用前臂皮瓣游离移植修复口腔颌面部组织缺损共５５例，取得了较好的效果。现报道如下。１临床资料本组５５例，男３９例，女１６例。年龄１６～６５岁。４３例为口腔颌面部肿...

口腔颌面部肿瘤患者外周血淋巴细胞微核的检测

本文采用微量血培养法测定了43例口腔颌面部肿瘤及癌前病变患者外周血淋巴细胞微核,检出率为100%。口腔颌面部恶性肿瘤、癌前病变及良性肿瘤患者外周血淋巴细胞微核率分别为14.07±3.98‰、12±1.414‰和8.64±2.098‰,与对照组(5.95±1.91‰)比较有非常显著差异(P<0.005)。恶性肿瘤与良性肿瘤患者外周血微核率差异亦有高度显著性(P<0.005)。恶性肿瘤患者微核淋巴细胞的多微核淋巴细胞出现率在7.89%,明显高于良性肿瘤患者的2.48%和正常人的2.4%(P<0.05)。结果提示外周血淋巴细胞微核的检测可作为口腔颌面部癌肿辅助诊断和估计预后的指标;口腔颌面部肿瘤的发生与染色体畸变可能有密切的关系。

口腔癌VEGF-C mRNA表达和血管及淋巴管生成与淋巴道转移关系的研究

背景与目的:VEGF-C与癌周的淋巴管血管生成以及肿瘤的淋巴道转移可能有密切的关系,本研究探讨口腔鳞癌组织血管、淋巴管密度与VEGF-CmRNA表达及淋巴道转移的关系。方法:VEGF-C逆转录PCR(RT-PCR),血管、淋巴管酶组化染色、光镜及图像分析观察血管、淋巴管总体面数密度(TNa)。结果:VEGF-CmRNA表达阳性的淋巴管TNa(26.42±5.85)明显高于阴性淋巴管TNa(17.34±6.48)(P<0.01);VEGF-CmRNA表达阳性的血管TNa(35.16±15.55)略高于阴性的血管TNa(33.49±13.73)(P>0.05)。淋巴结转移组血管TNa(44.19±14.29)比无淋巴结转移组TNa(30.61±11.82)增加(P<0.01)、淋巴结转移组淋巴管TNa(30.67±5.76)比无淋巴结转移组TNa(21.94±5.84)增加(P<0.01)。结论:VEGF-C主要介导了癌周淋巴管生成,对血管生成有一定影响;血管、淋巴管密度的同时增加可能与VEGF、VEGF-C及其受体的协同表达有一定关系。

外科正畸联合矫治陈旧性面中份骨折所致牙颌面畸形

目的：颌面部陈旧性骨折错位愈合和不愈合，将引起严重的牙颌系统功能障碍与面颌畸形，外科正畸联合矫治及坚固内固定技术的应用为治疗颌面骨折所致牙颌面畸形提供了全新的概念。方法：采用Ｘ线头影测量分析、模型外科、骨切开复位及坚固内固定技术矫治４６例颌面部骨折所致牙颌面畸形咬合紊乱。结果：本组病例均获得满意的功能和形态效果。结论：外科正畸联合是矫治颌面部骨折所致牙颌面畸形的有效方法。

顺铂双路疗法在晚期口腔鳞癌治疗中的作用

目的 研究顺铂双路化疗在晚期口腔鳞癌治疗中的作用。方法 采用颈外动脉插管灌注顺铂、平阳霉素及 5 -氟脲嘧啶 ,同时静脉滴注硫代硫酸钠解毒的方法治疗晚期口腔鳞癌 2 3例 ,连续使用 5 7d为一疗程。顺铂的总剂量达 15 0mg以上时进行疗效判断。结果 除 1例因插管后出现暂时性肢瘫拒绝化疗 ,1例顺铂剂量不足15 0mg外 ,特效 7例、显效 11例、无效 3例 (肿瘤缩小不足 5 0 % ) ,总有效率 85 7%。除Ⅰ Ⅱ级的胃肠道反应、发热、局部水肿、脱发外 ,未发现明显肝、肾、肺、造血系统的功能损害。结论 顺铂双路疗法是晚期口腔鳞癌的一种安全。

口腔癌TIL的提取、培养、表型分析及体外抗瘤活性研究

本文对９例口腔癌手术切除的原发灶肿瘤标本的ＴＩＬ进行了体外分离、培养、扩增、表型分析及ＮＫ和ＬＡＫ活性测定。其中８例扩增获得成功，扩增倍数为１０～１２００（平均４７２．２）倍。表型分析表明，扩增后的ＴＩＬ中ＣＤ，ＣＤ和ＣＤ均有增加，但以ＣＤ、ＣＤ为主。抗瘤活性在培养４周左右达最高峰；ＮＫ和ＬＡＫ活性分别为５２％和４４％。全部病例经肉汤培养基、沙氏培养基、支原体检测药盒及家兔发热试验未检测到细菌、真菌、支原体及热原质。本研究提示，口腔癌ＴＩＬ的临床应用是可行的。

口腔癌TIL的制备、检测及临床初步应用

运用Ｗｈｉｔｅｓｉｄｅｓ方法从１０例口腔癌原发灶瘤体中分离出ＴＩＬ，在ＲＰＭＩ１６４０中培养扩增，用肉汤培养基，沙保培养基，支原体检测药盒及家兔发热试验对ＴＩＬ进行细菌、真菌、支原体及热源质检测。同时，对３例晚期口腔癌患者，配合环磷酰胺进行自身ＴＩＬ回输治疗。结果表明，利用有限的口腔癌原发灶标本，能获得具有较强抗瘤活性的ＴＩＬ。经严格检测，未发现病源微生物及热源质。初步临床应用，无严重并发症；近期临床观察，有一例复发。研究提示，口腔癌ＴＩＬ的临床应用是安全可行的。

可吸收DL－聚乳酸夹板行颌面部骨折内固定的实验研究

对ＤＬ－聚乳酸（ＰＤＬＬＡ）夹板在８只狗的下颌骨、颧弓骨折内固定的疗效，进行了实验研究。采用大体、组织学、四环素荧光活体骨标记、Ｘ线摄片，观察骨折４，８，１２，２８周时的内固定效果；ＰＤＬＬＡ板的组织相容性及其在体内的降解，并与微型钢折内固定比较。结果表明：１．超高分子ＰＤＬＬＡ板具有良好的力学性能，在下颌体、颧弓骨折内固定中可获得良好固位，达到与微型钢板相同的内固定效果。２．ＰＤＬＬＡ板具有良好的组织相容性，不引起周围组织的炎症和异物反应。３．ＰＤＬＬＡ板植入后脆性逐渐增加，术后３月仍呈原有外形，但重量下降，术后７月已降解为碎片和小颗粒，重量丧失７０％以上，但何时完全吸收有待更远期观察。

口腔颌面外科门诊局麻病人发生晕厥的预防和处理

晕厥是口腔颌面外科门诊病人在局麻下拔牙和手术过程中最常发生的全身并发症。笔者累积观察颌面外科门诊病人共15916例次,其中发生晕厥者55例次,晕厥发生率为0.346％。为此,对在这一特定的环境条件下发生的晕厥的口腔颌面外科门诊和在牙科手术椅上接受手术的病人进行了分析,尤其是对病人术中的体位、对疼痛的耐受力及其心理,生理状态等因素与晕厥发生的关系进行了分析,同时也提出了预防晕厥发生的方法。

骨和软组织肿瘤中明胶酶的定位与活性分析

为了探讨明胶酶 (MMP- 2和 MMP- 9)在间叶肿瘤的浸润与转移中的意义 ,用免疫组化和酶谱分析的方法 ,对多种病理分类的 45例骨和软组织肿瘤中 ,MMP- 2和 MMP- 9的表达和活性进行了检测。结果发现骨和软组织来源的恶性肿瘤中 ,MMP- 2和 MMP- 9的阳性表达率和活性均高于良性肿瘤和正常组织。在恶性肿瘤中MMP- 2和 MMP- 9阳性的肿瘤细胞常呈不均匀的灶性分布 ,或在肿瘤巢边缘或浸润活跃处集中分布 。

生长因子网络调节对骨形成作用的研究Ⅰ.TGF-β对人胚成骨样细胞增殖及分化的影响

在对人胚成骨样细胞分离培养的基础上，进一步探讨不同剂量转化生长因子－β（ＴＧＦ－β）对人胚成骨样细胞ＤＮＡ、胶原蛋白和碱性磷酸酶合成的影响。结果表明：ＴＧＦ－β对体外培养的人胚成骨样细胞ＤＮＡ合成有抑制作用，对胶原蛋白和碱性磷酸酶合成有促进作用。这两方面的作用在ＴＧＦ－β０．０１～１ｎｇ／ｍｌ间呈剂量依赖性，１ｎｇ／ｍｌ时的作用达到最强。本研究提示ＴＧＦ－β在骨形成中的主要作用可能在于介导机体系统因素对骨细胞的作用。

血管生成抑制剂TNP-470对小鼠肉瘤肺转移模型的影响

目的 建立肉瘤血行肺转移模型 ,探讨血管生成抑制剂TNP 470对肉瘤肺转移的形成及生长的影响。方法 筛选经反复小鼠腹腔注射 ,能持续引起小鼠血性腹水的S 1 80腹水癌细胞。按每鼠 1 .6× 1 0 6 / 0 .2ml经尾静脉接种于 1 5g左右的离乳幼鼠后随机分为对照组及TNP 470治疗组 ,每组 1 0只。接种后 2 4h起隔天皮下注射给药 ,第 1 5天处死小鼠 ,称肺湿重。肺组织切片 ,镜下计转移灶数。结果 经筛选的S 1 80肉瘤细胞尾静脉注射可成功建立小鼠血行肺转移模型。TNP 470 1 0 0mg/kg可有效减少小鼠肺转移模型中转移灶的数目并抑制转移灶的增大 ,但尚不能完全抑制转移灶的形成。结论 使用TNP

高生物诱导活性复合人工骨整复骨缺损的四环素示踪观察

采用四环素标记示踪法，对ＨＡｂＢＭＰＣｏ和ＨＡＣｏ两种不同复合人工骨材料植入整复节段性骨缺损术后新骨生成的情况进行了示踪对比观察。结果表明：ＨＡｂＢＭＰＣｏ复合人工骨植术后一周界面即出现一条较明显的荧光带，提示术后一周已有新骨生成。随时间推移，缺损区荧光现象愈显著，且直接包绕ＨＡ微粒，显示出ＨＡｂＢＭＰＣｏ复合人工骨良好的骨诱导作用和组织相容性。而同期ＨＡＣｏ复合人工骨组荧光现象均不如前者。

带肋软骨的自体肋骨移植治疗颞颌关节强直(附30例报告)

多年来在治疗颞颌关节真性强直的领域内,许多专家寻求怎样避免术后复发以及植入什么材料来形成新的颞颌关节以力求最大限度内恢复颞颌关节的功能。关于新形成颞颌关节的部位问题,一些医师主张颞颌关节高位成型。

泡沫型生物活性玻璃陶瓷人工颌骨植入下颌骨感染受植床的初步临床观察

对因感染、良性及恶性肿瘤切除后所造成的下颌骨缺损,不可避免引起严重的颜面畸形和功能障碍,故应立即植骨以恢复下颌骨的完整、外形和功能。对于下颌骨切除后的缺损,在受植床无感染情况下,临床上可采用自体骨移植、异体骨移植或植入有机玻璃支架、钛合金支架、碳素支架等以整复下颌骨缺损。

退行性关节病发病机理与颞颌关节退行性变

退行性关节病是一种以关节软骨缺损为主伴有关节其它结构相应改变的一种临床综合征。年龄的改变、关节内负荷的增加对其发病具重要作用。但软骨的破坏最终是由于软骨及滑膜(?)的基质金属蛋白酶及其抑制物系统失调所致。关节软骨破坏使疾病进入最终共同通道,形成恶性循环。对关节软骨破坏机理的彻底了解,可望设计出新的药物,治疗及预防退行性关节病。

高糖对鼠肿瘤组织和正常组织血流的影响及其机制的实验研究

本实验以小鼠 U_(14)瘤为动物模型。观察高糖对肿瘤组织和正常组织血流的影响。其结果显示在注射高糖(10g/kg,i.p.)后30min～120min 内,肿瘤组织血流显著降低(P<0.05),正常组织血流在注射高糖后30min～60min 内也显著降低,但90min 后恢复正常。本实验还观察了高糖对小鼠血液流变学的影响,结果表明高糖可显著降低红细胞电泳率和增加血粘度及红细胞刚性。根据上述结果,作者提出高糖降低肿瘤血流的机制。

腭裂语音的评价方法

腭裂患者的主要痛苦是语音功能的障碍。因而,恢复腭裂患者正常的语音功能是手术治疗腭裂的一个主要目的。对腭裂患者行语音功能评价的目的是了解不同患者语音缺陷的特点和发展变化规律,以指导患者的语音治疗。目前虽然没有一种能对患者多方面语音特点作出全面而精确评价的方法,但仍能通过综合应用多种主观的听音评价和客观的仪器测量评价方法来对患者的语音功能作出相对比较准确的判断。

821例牙源性肿瘤及相关病变统计分析

按世界卫生组织（ＷＨＯ）１９９２年新分类标准对８２１例牙源性肿瘤重新诊断归类，统计分析不同类型的构成比例、年龄、性别及部位分布。结果显示最常见的牙源性肿瘤是造釉细胞瘤（５３．８％），与北美地区报道牙瘤（５１．４～６７．０％）常见结果不一致。男性患者略多于女性（１．３：１），高发年龄为１０～３９岁（６９．ｏ％）。下颌骨多于上颌骨（３．１：１），且以下颌磨牙区和下颌角区最常见（４３．２％），其中造釉细胞瘤下颌骨与上颌骨之比为１２．７：１，远高于北美地区的报道（２．５：１）。

生长因子网络调节对骨形成作用的研究Ⅱ.IGF-Ⅱ对人胚成骨样细胞增殖及分化的影响

利用体外分离培养人胚成骨样细胞，加入不同剂量胰岛素样生长因子－Ⅱ（ＩＧＦ－Ⅱ），从时间－效应和剂量－效应两个方面考察ＩＧＦ－Ⅱ对人胚成骨样细胞增殖与分化的影响。研究结果表明，ＩＧＦ－Ⅱ的促骨形成效应显著，它对体外培养的人胚成骨样细胞ＤＮＡ、胶原蛋白和碱性磷酸酶合成均有明显的促进作用，其作用亦呈剂量与效应相依赖的关系，在４个含量组中，１０ｎｇ／ｍｌＩＧＦ－Ⅱ对成骨样细胞的作用最强。ＩＧＦ－Ⅱ是一种对成骨细胞作用较全面的生长因子。