儿童口腔颌面部肿瘤803例的临床分析

颌面部肿瘤是口腔颌面外科的常见疾病。在我国,有关儿童口腔颌面部肿瘤的临床资料报道还不多。本文将我院1977～1988年12年中收治的803例儿童颌面部良、恶性肿瘤患者的资料分析报道于后。临床资料分析1.患病情况 (1)疾病构成比:12年中我院共收治14059例住院患者,其中儿童颌面部肿瘤患者803例。

二度腭裂修复术对颌面部发育的影响(附23例追踪病例)

近年来本研究组进行了单侧唇裂修复术对颌面部发育的影响,以及单侧完全性唇腭裂修复术对颌面部发育的影响,较长时期的访随、研究,获得了初步结果。特别是单侧完全性唇腭裂手术后的长期观察的患者,上牙弓及上颌骨生长的抑制是严重的。

面颈部神经纤维瘤的外科治疗

神经纤维瘤是来源于周围神经的常见肿瘤,头颈部为其好发部位之一。该肿瘤可发生于人体任何部位的周围神经,多见于皮下的神经末梢。由于不具备真性包膜。

计算机辅助单侧唇裂绘图、测量及评价系统的研究

欲深入认识和了解单侧唇裂的畸形特点,评价术后效果及选择适宜的手术方法。需要对唇裂患者鼻唇部的解剖结构异常情况进行精确的测量分析。本研究首次在通用微机上开发并建立了一套完整的计算机辅助单侧唇裂的绘画、测量和评价系统软件,该软件具有测量指标全面、评价科学性强及图形生动逼真等优点,为单侧唇裂临床治疗和研究开辟了一条新途径。

唇腭裂术后牙颌畸形的早期防治

采用活动矫正器对完全性唇腭裂修复术后10例患儿进行牙颌畸形的早期预防和矫治。用扩大簧、改良唇挡、上颌前牵引装置等不同设计的矫正器矫治不同牙颌畸形。矫治结果:保持了患者上、下牙弓宽度的协调关系;上牙弓、牙槽及颌骨宽度均有不同程度增长;上颌及上牙弓前移,上前牙前倾,反(牙合)改正,面中份凹陷明显改善。提出了唇腭裂术后牙颌畸形早期矫治的注意事项。

单侧唇裂治疗效果评价的研究

对113例单侧唇裂的术后效果进行了主观、客观和综合评价间的研究,发现综合评价较能反映唇裂术后的真实效果,并发现 Millard 法对完全性和不完全性单侧唇裂均可获得良好的效果。本文还对其中追踪两年以上的12例患者进行再次评价,发现代表鼻唇对称性的9项指标中在术后两年竟无一项有显著性变化,证明 Millard 法整复后的患者,其患侧不会出现异常生长的情况。

先天性单侧唇裂畸形特点的研究——92例单侧唇裂病例上唇面积的测量统计分析报告

为了探讨先天性单侧唇裂畸形的特点,作者在研究正常上唇生长发育规律的基础上,收集92例单侧唇裂病例,测量了健侧和患侧上唇的面积,结果发现不论Ⅱ°或Ⅲ°唇裂,患侧上唇面积均较健侧为小(P<0.05),但差异变化较大。据此,作者提出了唇裂畸形既非组织缺损,也非组织移位,而是由于生长发育上的差异所致的观点。此外,作者还对唇裂的分类法和手术效果及手术方法选择等问题进行了讨论。

全面评价法对Millard法单侧唇裂整复术后效果的评价

本文应用全面评价法,对61例接受 Millard 法手术的单侧唇裂患者术后一周的效果进行了评价。结果表明,临床Ⅱ~0分类中,健患侧上唇面积比大于0.9患者的术后效果优于面积比小于0.9的患者(P<0.01);Ⅲ~0分类中,上唇面积比大于0.7患者的术后效果优于面积比小于0.7之患者(P<0.05),健患侧鼻翼基部唇峰距差值越大,术后效果越差(P<0.001,r=-0.791)。健患侧上唇面积比值越小,术后效果越差(P<0.001,r=0.5854)。患侧唇峰点处裂隙越宽,术后效果亦越差(P<0.001,r=-0.6364)。

用唇裂术后评价方法检测正常人面部生长发育的变化

本文应用计算机辅助唇裂测量分析系统，以评价唇裂术后效果的测量方法，对乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期的正常人面部进行了检测．结果表明由乳牙列期到混合牙列期在统计学上有显著性差异的指数多于由混合牙列期到恒牙列期，但多在“正常人”的生理性非对称率范围之内。本文就其与唇裂术后评价间的关系进行了初步讨论。

组织细胞内环—磷酸腺苷及前列腺素E_2浓度变化对A系腭裂小鼠腭、舌、下颌的影响

通过检测地塞米松(DEX)作用后 A 系小鼠腭、舌、颌骨组织的环—磷酸腺苷(cAMP)及前列腺素E_2(PGE_2)的活性水平及其变化,以进一步探讨糖皮质激素诱发 A 系小鼠腭裂的可能原因。结果,A 系胎鼠的腭胚突组织在闭合期之前(14^(20))实验蛆(DEX 组)低于对照组,腭闭合后期(15^(8～20))对照组浓度迅速下降而低于 DEX 组。PGE_2腭闭合前 DEX 组低于对照组,腭闭合后期出现极高的峰值。舌组织、下颌骨组织内 cAMP,PGE_2两组相似。

先天性单侧唇裂新临床分类的探讨

作者基于多年的临床观察和实践,在测量近200例先天性单侧唇裂病例的基础上,通过分析研究。发现患侧人中嵴高度、患侧唇健侧份鼻底宽度、患侧唇峰口角距及患侧红唇嵴角这四个因素的变化,与患侧唇面积的大小有密切的关系。根据本组资料分析,提出了按唇裂上唇面积特点的新临床四度分类法,即 A 度唇裂(最轻度),B 度唇裂(轻度),C 度唇裂(中度),D 度唇裂(重度),本分类法,有助于术前手术方法的选择及手术效果的预测,并使唇裂手术效果的评价更为客观。

计算机辅助单侧唇裂的分类、治疗及疗效预测的研究

由于缺乏一种能较全面代表单侧唇裂患者畸形特点的分类法和对术后效果进行全面评价的方法,使过去的众多研究中研究对象间和研究结果之间无可比性,导致了各自研究结果的不准确。本研究将临床61例单侧唇裂患者的一般性资料、鼻和上唇的平面图形数据及畸形特点数据输入并储存于计算机内。由计算机自动计算健患侧上唇面积比并按新的分类法分类。根据需要,计算机可在已储存的大量患者资料中自动查找并输出与预行手术新患者畸形特点基本一致的原患者的一般资料和图形资料。以便对新患者的治疗提供参考并对其可能获得之疗效进行预测。

山羊—一种进行颞颌关节研究良好的动物

人类颞颌关节(TMJ)具有结构精细,位置特殊和功能复杂的特点,临床对 TMJ 疾病的诊治也极其复杂。颞颌关节疾病的探讨离不开动物实验研究,而 TMJ病变的动物模式制作及手术模拟也相当困难。与人类TMJ 结构最相似的灵长类动物用于 TMJ 研究效果最好,但其价格昂贵,来源困难,饲养要求极高等,往往使研究工作所用动物的数量、质量受到影响。

A 系小鼠腭裂动物模型的组织酶学变化及其与腭、舌、颌发育关系的研究

采用酶组织化学方法检测 DEX 作用后的 A 系小鼠,其舌、腭、颌组织的有关酶类活性的变化。结果表明 DEX 作用后的小鼠,腭胚突骨钙代谢活动加强。在发育早期(13^(14)～14~8),细胞有氧代谢酶类活性较高,而无氧代谢及核酸代谢在碍突发育后期较低,表明细胞能量代谢障碍,此与腭突发育不良有关。颌骨区骨钙代谢的酶活性较正常小鼠过早过强,有氧代谢酶类活性较高,无氧代谢及核酸代谢活性水平偏低,颌骨有早熟性改变。

先天性腭裂小鼠动物模型组织发育的微机图象分析

胚胎的腭突水平化运动是一个复杂的与口鼻腔发育、下颌运动、舌体下降以及上颌发育密切相关的动态过程。本文目的是在经 DEX 诱发的 A 系小鼠腭裂动物模型上,使用微机图象分析系统,准确地测试小鼠头部冠状切面下的硬腭前、中、后份以及软腭平面的有关线段组织,量化地反映出 DEX 对腭部发育的影响,全面评价颅面诸结构对腭部发育的协调作用,进而探讨 DEX 诱发小鼠腭裂的可能机理。

唇腭裂术后牙颌畸形早期防治的远期疗效评价

对已接受牙颌畸形早期防治的完全性唇腭裂术后患者与未受治者及正常(牙合)青少年的牙(牙合)石膏模型、头颅定位正位和侧位X线片测量分析对比,评价唇腭裂早期防治的远期疗效。结果表明:唇腭裂术后牙颌畸形的早期防治,刺激和促进了上颌及上牙弓的生长,未受治的末后患者上颌及上牙弓的生长受到极度的抑制。早期防治是唇腭裂综合治疗的可靠而有效的措施之一。

单侧唇裂数据库的建立与应用

根据单侧唇裂的临床治疗特点,在微机上建立了单侧唇裂的数据库及其管理系统,可用以对所治疗过的病例的术前、术中及术后观察的测量数据来评价效果,并可进行单项或多项检索,从而可以寻找到具有完全相似的具有可比性的病例,为对比研究单侧唇裂所不同手术方法的效果提供基础并对该系统作初步应用和讨论。

双侧唇裂修复与口轮匝肌重建

作者将单侧唇裂口轮匝肌重建的原则应用于双侧唇裂的初期修复中,对唇肌解剖在双侧唇裂整复术中的价值以及在设计和操作中应注意的一些问题进行了讨论,最后提出,在双侧唇裂整复术中施行口轮匝肌解剖复位与重建是十分必要的,并强调双侧唇裂的初期整复术与单侧唇裂一样不应列为口腔颌面外科医师培训的启蒙手术。

有关先天性单侧唇裂治疗的新概念——兼谈新临床分类的必要性

作者通过对单侧唇裂系列化研究的结果,提出了一些有关治疗方面的新概念,即:以上唇生长发育的规律和模式解释临床治疗中的一些问题:提出了单侧唇裂病例个体差异的观点,指出了现行的按裂隙程度的三度分类法的局限性,提出了根据个体畸形特点的临床新的四级分类法;引入电子计算机以论证按唇面积分类法的科学性和可行性并首次解决了选取两个或两个以上畸形特点完全相同病例的可能性以及治疗经验的储存和继承、效果预测等;并提出和初步证实了对唇裂是组织缺损或组织移位的新观点——健患侧发育不均衡论;建立系统的术后效果综合评价方法;提出了单侧唇裂整复术不应列为口腔颌面外科医师培训的基础手术或启蒙手术的观点。

下唇粘膜淋巴流向的观察

作者用普鲁士蓝氯仿液在下唇粘膜下行间接注射,观察了30具新鲜胎儿及新生儿尸体下唇粘膜淋巴流向,淋巴管的行程及注入的淋巴结。对下唇癌转移途径的分析和手术治疗提供了解剖学依据。