从中外临床实验室的现状探讨我国实验医学的发展

高质量的临床实验室服务是疾病正确诊断、治疗的重要条件。将中外医院实验室从实验设备、信息管理、人员素质、在职培训等方面进行比较，找出差距，以明确自己的努力方向，探索适合我国国情的实验医学发展模式。

临床科研中统计方法的正确抉择

本文对临床科研工作如何正确地选择统计方法 ,提出了一套较为严谨而又容易被临床医生和研究者所掌握的思路 ,即在临床科研中 ,应从研究者的分析目的、所得资料的类型、科研设计的方法及数理统计应用条件 ,这四个方面着手进行全面考虑 。

从毕业生反馈看诊断学教学改革和临床多站考试

为客观评价华西医科大学 6年来诊断学教学改革的效果 ,对近两年的 2 0 0名毕业生进行调查 ,要求不记名回答 1 0项提问 ,收到有效反馈表 1 1 8张。结果表明 :对诊断学教学改革的效果、标准化病人用于问诊和查体教学的价值、补充教材的质量、小组带习质量以及毕业前参加的临床多站考试的内容和考试方法等评 5分和 4分 (5分为最好 ,1分为最差 )的学生大都占 85%以上。有 1 0 2人 (占 86.4% )有文字评价并提出建议 ,这对今后深化诊断学的教学改革有一定价值。另外 ,毕业生还高度评价重点问诊查体教学法、临床多站考试和实习生大查房。

中外临床实验室的比较思考

高质量的临床实验室服务是疾病正确诊断、治疗的重要条件．将我国医院实验室从设备管理、人员素质，在职培训等方面与发达国家相比，找出差距，以明确自己的努力方向，保证高质量的临床实验室服务。

实验室咨询——临床化学报告评论的质量调查

对临床化学报告作简要的评论在英国已有十几年的实践历史，近几年由于计算机信息系统的广泛应用得到了更进一步的发展，此评论可以是对结果的解释或对进一步检查厦治疗的建议。报告评论也是英国临床实验室认可的标准之一。但即使在英国，对如何进行报告评论也缺步正规、系统的教育。我们从1997年10月开始利用国际互联网在世界范围内开展了对临床化学报告评论质量的调查及评估活动。

理论与实践结合 努力提高临床化学课教学质量

临床化学是高等医学检验专业的主要课程之一，是医检专业课中理论及实验学时数最多的科目。临床化学是化学、生物化学与临床医学紧密结合而又具独特性的独立学科，是一门理论与实践性都较强的应用性学科。它主要有两方面任务；第一，阐述有关疾病的生物化学基础及疾病的发生发展过程中的生物化学变化；第二，开发应用临床生物化学检验方法和技术，对检验结果的数据及其临床意义做出评价，用以帮助临床诊断与治疗，在近年来的临床化学教学中，我们进行了以下方面工作，完成了教学任务，取得了较为满意的效果。

急性重型胰腺炎脂质过氧化物、SOD代谢变化及中西医结合治疗对其代谢影响

应用中西医结合治疗急性重型胰腺炎，测定治疗前、后重型胰腺炎病人血浆脂质过氧化物及红细胞内ＳＯＤ代谢变化。结果表明：急性重型胰腺炎病人血浆ＬＰＯ明显高于轻症病人（Ｐ＜０．０１），轻症病人高于健康人（Ｐ＜０．０５），而红细胞内ＳＯＤ的变化与之相反（Ｐ＜０．０５）。中西医结合治疗可降低重症病人血浆ＬＰＯ，提高红细胞ＳＯＤ的水平。

胃肠道自主神经瘤的的临床病理学

胃肠道间质性肿瘤（ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒ，ＧＩＳＴ）是原发于胃肠道由原始间叶细胞衍化而来的良性或恶性肿瘤，其多向平滑肌分化，也可向神经（神经鞘或神经元）分化，或兼有二者分化特点，甚至无任何分化。因此，从广义上讲，ＧＩ...

308例眼眶肿瘤临床分析

报告３０８例眼眶肿瘤，年龄６天～８１岁。良性肿瘤１８９例，占６１．３６％，其中前三位为血管瘤５９例，神经源性肿瘤４７例，炎性假瘤２９例；恶性肿瘤１１９例，占３８．６４％，前三位为恶性淋巴瘤（包括泪腺３例）２５例，泪腺恶性肿瘤２３例，横纹肌肉瘤１４例。眼眶继发性肿瘤３７例，占１２．０４％。眶内肿瘤类型达３８种。

急性胰腺炎患者舌苔微生物研究

目的观察急性胰腺炎（ＡＰ）患者舌苔微生物的变化，总结不同舌象、不同病情的ＡＰ患者舌苔微生物变化规律。方法将纳入的５２例ＡＰ患者按分级标准分为轻症（ＭＡＰ）组（ｎ＝３３），重症（ＳＡＰ）组（ｎ＝１９），分别于治疗前、第３天及第９天清晨观察并采集舌苔，作细菌培养、鉴定、定量，测溶菌酶（ＬＺＭ）含量。２５例健康薄白苔作为对照组。结果ＡＰ患者舌苔菌落总数减少。厚苔菌落总数及Ｇ－厌氧杆菌多于薄苔，口腔优势菌在厚苔变化表现为厌氧菌检出率增高而需氧菌下降。ＳＡＰ组肠道杆菌的检出率显著增加；病程早期除口腔链球菌、Ｇ＋厌氧杆菌减少外，ＳＡＰ组Ｇ－厌氧杆菌也减少；病程第９天时，ＭＡＰ组基本恢复正常，而ＳＡＰ组各种异常无改变。ＡＰ患者舌苔ＬＺＭ均显著升高。结论ＡＰ病程中口腔舌面出现微生态失调现象，严重程度与病情及舌苔的变化有关。ＡＰ厚苔菌落总数多于薄苔，主要为Ｇ－厌氧杆菌增加。厚苔厌氧菌增加，而需氧菌减少。

p27蛋白在软骨肉瘤中表达的意义

目的：新近发现的ｐ２７蛋白在细胞增殖和分化调控中起非常重要作用。本研究目的是探讨ｐ２７表达在软骨肉瘤中的意义。方法：用特异而敏感的免疫组化Ｓ－Ｐ法测定软骨肉瘤石蜡切片中ｐ２７表达。结果：ｐ２７在软骨肉瘤表达为７２２％（２６／３６），而在良性软骨肿瘤和正常软骨中基本不见表达。ｐ２７表达与软骨肉瘤组织病理学分级呈显著正相关（ｒ＝０８９５，Ｐ＜００５），组织学分级高分化差的软骨肉瘤，ｐ２７表达愈强。结论：ｐ２７蛋白在软骨肉瘤诊断中具有实用价值，且可作为软骨肉瘤诊断标记物和预后指标。

万拉法新和阿米替林治疗老年抑郁症的对照研究

目的：为了考察国产万拉法新胶囊治疗老年抑郁症的疗效、不良反应及其安全性。方法：通过随机双盲对照试验，共纳入万拉法新组１８例，阿米替林组２０例，用ＨＡＭＤ和ＨＡＭＡ量表在用药前及用药后４，７，１４，４２ｄ评定药物疗效；用ＴＥＳＳ量表评定其不良反应。结果：国产万拉法新胶囊对老年抑郁症治疗有效，有效率为８８．８９％，与阿米替林（８５．００％）相当（Ｐ＞０．０５）；其量表评定有效率８３．３３％，与阿米替林（８０．００％）相比，亦无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；在不良反应方面与阿米替林相比，万拉法新治疗后ＴＥＳＳ植物神经系统、心血管系统、神经系统及其他系统因子分均明显降低，有显著性差异，而ＴＥＳＳ化验异常因子、行为毒性因子，两组相比无明显差异。万拉法新常见不良反应为头昏（２７．７８％）、头痛（２２．２２％）、便秘（１６．６７％）、口干（１６．６７％）、失眠（１６．６７％）、视物模糊（１１．１１％）、嗜睡（１１．１１％）、恶心（１１．１１％）和厌食（５．５５％）等。结论：国产万拉法新治疗老年抑郁症疗效肯定，不良反应明显少于阿米替林。