血清Tg诊断甲状腺肿瘤的临床意义

血清Ｔｇ诊断甲状腺肿瘤的临床意义华西医科大学第一临床学院（６１００４１）徐惠珍，龚日祥甲状腺滤泡上皮肿瘤，能产生甲状腺球蛋白（Ｔｈｕｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ简称Ｔｇ）而引起血清含量升高．本文就２８９例甲关腺肿瘤的血清Ｔｇ改变，总结其临床意义及应用价值． ...

临床生物化学报告评论案例——将实验数据转化为临床信息

全世界都在呼吁控制医疗费用上涨,我国也在逐渐推行医疗保险制度。今天,提高病人满意率,很大程度上足要让病人少花钱,看好病。医生和医院都面临着经济上和技术上的双重压力。科学技术飞速发展,检查项目与日俱增,如何适当地选择检查项目,如何充分利用已取得的检查结果所提供的信息,就显得更为重要。本刊将通过各种形式,使临床医生更了解检验医学,或者说使实验诊断更好地为临床诊断服务,为临床医生服务。本期我们刊发了杨振华教授的“和临床医生谈谈检验医学”以及本刊编委李萍教授的这篇文章,希望能有助于达到这种目的。

增殖细胞核抗原在喉上皮癌前病变中的表达及意义

用免疫组化技术对１１例喉上皮单纯性增生（ＳＨＥ），３２例非典型性增生（ＡＨＥ）及４２例喉鳞状细胞癌（ＬＳＣＣ）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达进行了原位检测。结果表明；在ＳＨＥ、ＡＨＥ及ＬＳＣＣ中，ＰＣＮＡ指数分别为９．５７％、２７．３３％、６８．０５％，差异极有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。在轻、中、重度ＡＨＥ中，ＰＣＮＡ指数分别为１３．７９％、３０．８４％、３９．９４％，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。提示ＰＣＮＡ表达程度与非典型性增生程度密切相关，是反映细胞增殖状态的生物标志，ＰＣＮＡ组化研究有助于认识喉癌前病变的本质，发展趋势及喉癌的早期诊断。

棕尾别麻蝇(Sarcophagab peregrina)幼虫与蛹血淋巴凝集素的纯化与特性

用亲和层析法纯化了棕尾别麻蝇幼虫和蛹血淋巴凝集素。以兔红细胞吸附幼虫血淋巴凝集素为抗原制备的抗体、胎球蛋白和甲状腺蛋白等三种亲和层析吸附剂纯化得到的幼虫凝集素是相同的 ,其分子量 73kD左右。用甲状腺球蛋白为亲和配基纯化的蛹血淋巴凝集素由二种亚基组成 ,其分子量分别为 30和 32kD。幼虫和蛹血淋巴凝集素活性的抑制糖明显不同 :乳糖、岩藻糖和N 乙酰半乳糖胺对幼虫血淋巴凝集素活性有抑制作用 ;而甘露糖胺、半乳糖胺和葡萄糖胺则对蛹血淋巴凝集素有一定抑制。而且 ,用兔红细胞吸附幼虫血淋巴凝集素为抗原制备的抗血清对蛹的凝集素活性无交叉反应 ,表明这两种凝集素是不相同的。虽然本文所纯化的麻蝇蛹血淋巴凝集素的分子量和Komano等报道的麻蝇蛹以及幼虫体壁伤害诱导的凝集素SPL相同 ,但其糖的抑制特性有明显差异。

喉鳞癌组织p53表达与细胞增殖活性的关系

为探讨喉上皮癌前病变及癌组织 p53蛋白的表达与细胞增殖活性的关系 ,应用免疫组化技术对 11例喉上皮单纯性增生 (SHE)、32例非典型性增生 (AHE)及 4 2例喉鳞癌 (LSCC)进行研究。结果显示 :31 2 5%及 52 38%的AHE及LSCCp53蛋白阳性表达 ;p53蛋白阳性的AHE及LSCC ,其细胞增殖活性均较阴性者高 (P <0 0 5)。结果提示 :p53基因的突变以及由此导致的细胞异常增殖与喉癌的发生有密切关系 ,联合检测 p53蛋白表达及细胞增殖活性对判断喉AHE的发展趋势及LSCC的恶性程度有重要的参考价值。

移植肾慢性排斥的研究进展

移植肾慢性排斥的问题日益突出,其发病机理目前还不清楚,本文将对此领域相关的研究进展、学说予以简述。

小儿脑胶质瘤p16基因的表达

目的检测20例小儿脑胶质瘤中p16基因及其蛋白的存在情况。方法用聚合酶链式反应－单链构象多态性分析和免疫组织化学技术检测了20例1－14岁小儿脑胶质瘤。结果显示p16基因和p16蛋白的丢失率分别为50％（10／20）及（5／20）。结论本文结果提示p16基因和蛋白缺失可能与部分小儿脑胶质瘤发生、发展有关。

结核性腹膜炎的实验室诊断

目的评价聚合酶链反应（ＰＣＲ）结合Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交技术及酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对结核性腹膜炎的诊断价值。方法用ＰＣＲ结合地高辛标记核酸探针Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交技术检测４２例结核性腹水中结核分支杆菌ＤＮＡ，并与常规细菌学检测及ＥＬＩＳＡ对比。引物来自结核分支杆菌特异重复插入序列ＩＳ６１１０。特异性通过杂交及限制性内切酶ＳａｌⅠ酶切证实。同时比较了Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交检测与凝胶电泳检测的敏感性。结果ＰＣＲ的敏感性为６９％，ＥＬＩＳＡ为７１％，培养为９％，涂片镜检均为阴性。并发现杂交较凝胶电泳检测更敏感。结论ＰＣＲ和ＥＬＩＳＡ法对结核性腹膜炎有较高的诊断价值，但前者更具有特异性。将Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交技术与ＰＣＲ技术结合，可进一步提高检测的敏感性和特异性。

胰岛素对游离脂肪酸所致大鼠内皮依赖性血管舒张功能损害的影响

目的 探讨游离脂肪酸 (FFA)是否可独立直接地导致内皮细胞功能异常以及增强胰岛素作用 ,能否缓解FFA所致的内皮功能异常。方法 将SD雄性大鼠 2 9只 ,分为 4组。对照组大鼠 5只经颈静脉插管输入生理盐水 ;FFA组 9只采用脂肪乳 +肝素静脉输注 ,升高血FFA水平 2～ 4倍 ;Ins组 5只用正常血糖高胰岛素钳夹技术输入短效胰岛素 ;FFA +Ins组 10只 ,在脂肪乳 +肝素静脉输注的同时用胰岛素钳夹技术输入胰岛素。输液结束后处死动物 ,取出主动脉置于器官池中 ,通过力转换器、放大器以及电子计算机记录主动脉环的张力 ,观察离体主动脉环对乙酰胆碱或硝普钠的舒张反应。结果 对照组及Ins组内皮依赖性血管舒张功能 (EDV)良好 ,FFA组EDV明显受损 ,FFA +Ins组EDV介于对照组与FFA组之间。各组动物非内皮依赖性血管舒张功能无明显差别。结论 由于循环中FFA水平升高可直接导致内皮细胞功能异常 ,因此推测FFA具有致动脉粥样硬化的作用 ,而升高血中胰岛素浓度有助于部分缓解FFA所致的内皮依赖性血管舒张功能异常。

脊髓损伤的基因治疗

长期以来，医学家一直在努力探索脊髓损伤后的机能恢复治疗，但成效甚少。晚近，经过多年的研究发现脊髓损伤后仍存在一定再生能力（１），脊髓损伤后之所以不能恢复功能，系因损伤局部微环境的影响，它包括：（１）缺乏促进轴索生长的神经营养因子（ＮＧＦｓ）；（２）缺...

视网膜色素变性视紫红质基因突变的研究进展

视网膜色素变性视紫红质基因突变的研究进展杨桦，罗成仁视网膜色素变性（ｒｅｔｉｎｉｔｉｓｐｉｇｍｅｎｔｏｓａ，ＲＰ）是视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性导致夜盲和进行性视野缺损的一组最常见遗传性致盲眼底病。在我国ＲＰ群体患病率为１／３４６７［１］，美国人...