急性脑卒中患者的医疗费用构成及相关影响因素研究

目的 为探明脑卒中患者临床费用构成比及相关影响因素。方法 分别对 96例脑卒中患者的总费用进行构成比分析及 6 9例脑梗死患者费用影响因素进行多元回归分析 ,筛选出主要因素后 ,对这些主要因素与总费用之间关系进行单因素分析。结果 (1)脑卒中患者总费用 80 %用在药费、护理费和床位费。 (2 )影响费用的主要因素为住院天数、入院时MESSS评分、治疗方式和意识障碍。结论 影响费用的主要因素是住院天数、入院时MESSS评分、治疗方式 ,选择最佳的治疗方式、减少住院天数是降低脑卒中患者费用的关键。

雌激素及其受体对脑缺血的保护作用

绝经期前的女性比同年龄的男性卒中发生率低 ,绝经期后的妇女卒中发病率明显增加 ,外源性雌激素替代治疗可使发病率、死亡率明显下降 ,表明雌激素在卒中防治方面具有重要作用。文章就雌激素及其受体的生理学 ,预防、治疗卒中的动物实验和临床研究及其作用的可能机制进行了综述。

银可络治疗脑梗塞后智能障碍的临床观察

银可络治疗脑梗塞后智能障碍的临床观察苟婴如罗祖明何俐袁强（成都６１００４１华西医科大学第一附属医院神经内科）银可络为银杏树叶提取纯化成的纯天然植物制剂，主要成分为银杏黄酮苷、银杏内酯、白果内酯等。其主要药理作用为改善脑血液循环，增加脑血流量，保护脑细...

叶酸对苯妥英钠所致癫痫患儿认知功能障碍的改善

目的探讨苯妥英钠（PHT）对癫痫儿认知功能的影响及叶酸制剂对其认知功能障碍的改善作用。方法14名患儿采用自身前后对照，于PHT治疗3mo后加服叶酸制剂，分析PHT治疗前、治疗3mo、治疗6mo后认知功能及血清叶酸、维生素B12的变化。结果PNT治疗3mo后，患儿的记忆力、注意力、精细运动及视觉保持能力明显降低。接受叶酸制剂后患儿认知功能明显改善。血清叶酸、维生素B12与认知功能之间有显著相关性。结论PHT对癫痫患儿认知功能的影响与PHT引起患儿血清维生素B12水平降低有关。加服叶酸制剂对癫痫患儿的认知功能有显著的改善作用。

白细胞-内皮细胞粘附作用对缺血性卒中的影响

缺血性卒中时白细胞-内皮细胞粘附作用的研究已取得了进展。现就缺血性卒中时白细胞-内皮细胞粘附的病理、分子基础及抗粘附治疗等作一综述。

特发性抽动的临床与脑电图

本文观察了２２例特发性抽动患者的临床及脑电图表现，讨论了该病抽动好发的部位，可能的病因及治疗问题。发现本组部分患者ＥＥＧ异常，提示部分特发性抽动症患者可能有脑器质性损害的基础，或是在此基础上并发功能障碍。

重症肌无力患者血清TNF水平变化及其与AChRab产生的相关性研究

为了探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在重症肌无力（ＭＧ）发病机理中的作用及其临床意义以及受糖皮质激素（ＧＣ）治疗的影响，应用ＭＴＴ法检测了４２例ＭＧ患者血清ＴＮＦ水平，同时检测了其中３６例ＭＧ患者血清乙酰胆碱受体抗体（ＡＣｈＲａｂ），并观察了２０例ＭＧ患者ＧＣ治疗前后ＴＮＦ水平及ＡＣｈＲａｂ的变化。结果显示：眼肌型、全身型ＭＧ患者血清ＴＮＦ水平皆明显高于正常对照组，ＴＮＦ水平变化与ＡＣｈＲａｂ产生以及与ＭＧ临床类型、病情密切相关，ＧＣ治疗后血清ＴＮＦ水平及ＡＣｈＲａｂ阳性率明显降低。我们认为ＴＮＦ在ＭＧ发病机理上发挥了重要作用，检测血清ＴＮＦ水平对指导ＭＧ临床有重要价值。

IgG指数和IgG合成率在多发性硬化诊断中的应用

采用Ｂｅｃｋｍａｎ免疫化学仪（ＩＣＳ－Ⅱ）对４０例多发性硬化患者，２０例神经系统其他疾病患者及２２例神经系统正常者进行了ＩｇＧ指数和ＩｇＧ合成率的检测，并应用临床流行病学方法进行评价，结果显示：ＩｇＧ指数和ＩｇＧ合成率的敏感性分别是６３．０％，５０．０％，特异性均为６５．０％，阳性结果似然比分别是１．８和１．４。排除激素的影响后，ＩｇＧ指数和ＩｇＧ合成率的敏感性为８４．０％和７９．０％阳性结果似然比是２．４和２．３。还发现ＩｇＧ指数和ＩｇＧ合成率对判断有无器质性神经系统损害的特异性和阳性结果似然比相当高。并对上述结果的意义进行了讨论。

老年人多发性硬化15例临床分析

老年人多发性硬化１５例临床分析黄新民，张声泽一、临床资料１９８６年１月至１９９５年１２月本院住院多发性硬化患者４５例，老年组１５例，男１１例，女４例，发病年龄６０～６７岁，平均６２．２岁；青中年组３０例，男１２例，女１８例，发病年龄２０～４５岁，平均...