微机在核医学仪器故障诊断中的应用点滴

随着核电子学、物理学及计算机科学的发展及其在医学领域中的应用,核医学仪器日益成熟,它的应用也越来越广泛,它对临床诊断和检查的作用及其价值,亦日趋被人重视。基于这种情况,我们编写了这套核医学仪器故障诊断软件,旨在与同行相互学习,共同提高。1.系统简介 这套故障诊断系统是运用dBASE语言编制而成的,具有检索文件、追加文件、删除文件和打印报表等多种功能,其基本功能模块如图1所示。

肾血管性高血压药物介入肾放射性核素检查方法及临床应用

核医学方法评价和诊断肾血管性高血压病巳有较长时间。近年来,药物介入肾放射性核素检测肾性高血压的方法有了很大的发展,其中血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏的血流动力学产生影响,在动脉狭窄肾表现出特征性变化;某些利尿药也能促使狭窄肾出现特征性改变,从而提高了检测的灵敏度和特异性。本文就药物介入放射性核素检测肾血管性高血压的方法及临床应用作一综述。

实用 MS Windows 硬件开发及其医学应用

实用ＭＳＷｉｎｄｏｗｓ硬件开发及其医学应用周绿漪秦卫仕柴力涂巨光（华西医科大学附一院核医学科成都６１００４１）ＭＳＷｉｎｄｏｗｓ计算机操作系统因其良好的图形操作界面、强大的对象联接—包装功能、方便的多任务支持等特性而获得越来越广泛的应用。本文介绍的硬...

放射性核素标记血管活性肠肽的肿瘤受体显像

血管活性肠肽是由２８个氨基酸组成的多肽，属胰泌素－胰高血糖素多肽家族。近年来的研究发现，许多肿瘤的细胞膜上表达高密度与高亲和力的血管活性肠肽受体，因此，应用放射性核素标记血管活性肠肽可实现肿瘤受体显像。着重介绍了放射性核素标记血管活性肠肽的制备。

放射性核素肾显像对肾绞痛的评价

26例肾绞痛病人经放射性核素^(99m)TC-DTPA 肾闪烁显像的研究,其结果发现24例存在有不同程度的尿路梗阻,占总数的92%(24/26)。梗阻病人在肾显像5分钟时,肾盂医均见明显的放射性充盈缺损(“空肾盂征”);而在20分钟时,原肾盂区充盈缺损区内又见明显的放射性示踪剂充填,并且最后清除时间明显延长。即充盈缺损和缺损区随后又充填两种影像特征在梗阻病人中均先后出现,而在非梗阻性病人中尚未发现这种影像特点。此方法时肾绞痛病人的评价和对可疑肾绞痛病人的筛选是一种有效的手段。

结合^(131)I和丝裂霉素C的明胶微球瘤内注射对小鼠实验性肝癌的治疗效果

本文实验观察了结合^(131)I和丝裂霉素C的明胶微球(^(131)I-MMC-GM)瘤内注射对小鼠移植性肝癌(H_(22))的治疗效果。载瘤BALB/C小鼠74只,随机分组后按下式给药(A)^(131)I-MMC-GM,(B)^(131)I,(C)MMC,(D)未治疗。结果A、B、C组和D组对照的肿瘤抑制部分别为58、7％、23、9％和25.4％。A、B、C、D四组的平均生存期为40.5、25.5、24.5和17.1天。A组体内分布的γ计数证实^(131)I主要集中在肿瘤区。病理观察示A组肿瘤大部坏死。实验证明^(131)I-MMC-GM是一种高效安全的瘤内注射剂。用^(131)I-MMC-GM瘤内注射可能成为一种治疗肿瘤的新方法。

儿童桥本氏甲状腺炎21例

本文报告２１例桥本氏甲状腺炎（ＨＴ），主要通过对甲状腺肿大者抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）和抗甲状腺微粒体抗体（ＭＣＡ）的检测发现本病。本病易致甲低，本组占３８．０９％，针对甲克或甲低作相应的治疗。

放射性药物治疗恶性骨肿瘤的现状

作为治疗骨肿瘤的放射性核素,^(186)Re和^(153)Sm已逐步取代了^(89)Sr、^(12)P、^(131)I和^(90)Y.^(186)Re-HEDP和^(153)Sm-EDTMP除了具有优良的核物理性能外,还具有优良的生物学特性,亲骨性高,病变组织或骨肿瘤中的浓聚比值高.两种药物对骨肿瘤都有治疗作用.

骨转移癌治疗药物^(153)Sm-EDTMP辐射剂量研究

^(153)Sm-EDTMP(乙二胺四甲撑膦酸)是一种可望用于骨转移癌缓解治疗的放射性药物。注入示踪量^(153)Sm-EDTMP,准确计算出红骨髓的吸收剂量,是建立安全、有效的骨转移癌治疗方案的重要组成部分。本文介绍了计算吸收剂量的一般原理和方法,并综述了近期在^(153)Sm-EDTMP辐射剂量及其效应方面的研究进展。

青石棉污染区恶性肿瘤死亡率10年回顾队列研究

为了探讨环境低浓度石棉接触对居民恶性肿瘤尤其是肺癌和间皮瘤发生的关系，对大姚县部分青石棉污染区３０ 岁以上的农村居民进行了１０ 年回顾性队列调查（１９８７ 年１ 月１ 日１９９６ 年１２ 月３１ 日）。队列人数为３ ３６３ 人，其中男１ ５０３ 人，女１ ８６０ 人。对照选用无青石棉污染的该县龙街乡农民和远离该县２３０ 多公里的禄丰县金山镇农村居民共７ ６３９ 人（男３ ５５０ ，女４ ０８９），观察期９ 年（１９８７ 年１ 月１ 日１９９５ 年１２ 月３１ 日） 。结果发现观察组全肿瘤死亡率为１２５－６４／１０ 万人年，肺癌死亡率为２５－１３／１０ 万人年，相对危险度（ ＲＲ） 分别为１－４０、３－２６ ，差异有显著性（Ｐ＜ ０－０５） 。值得注意的是观察组中有８ 例死于间皮瘤（男５，女３），平均死亡年龄６３ 岁，死亡率为２５－１３／１０ 万人年，ＲＲ＞ １６－３２，差异有极显著性（ Ｐ＜ ０－０１）。提示非职业环境接触青石棉可能会引起恶性肿瘤，尤其是肺癌。

分化型甲状腺癌术后复发和转移的早期诊断及处理

着重介绍了血清Ｔｇ、血清ＴｇＡｂ、￣（１３１）Ⅰ－ＷＢＳ、血浆内源性放射性碘化甲状腺激素层析测定、￣（２０１）Ｔｌ显像、９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像以及放射性标记抗Ｔｇ抗体免疫显像等在ＤＴＣ术后随访中的价值和作用，并对手术、￣（１３１）Ｉ治疗、外放疗、化疗和甲状腺激素治疗在ＤＴＣ术后复发或转移处理中的价值和地位进行了探讨。

血管活性肠肽受体研究现状

血管活性肠肽（ＶＩＰ）是由２８个氨基酸组成的多肽，结构上属胰泌素－胰高血糖素多肽家族。血管活性肠肽受体广泛分布于人和动物的多种组织器官上。现代分子生物学方法证明，该类受体有两种亚型，即ＶＩＰ１和ＶＩＰ２型受体。通过对其分布、结构与功能、染色体定位及受体激动剂和拮抗剂的研究，将有助于阐明其与某些疾病的关系。

^(131)I治疗甲亢和Grave′s眼病

Ｇｒａｖｅ′ｓ 眼病（ＧＯ）被认为是与Ｇｒａｖｅ′ｓ甲亢密切相关的一种自身免疫性疾病，其发病率较高。近年来，关于外科治疗、内科治疗、１３１ Ｉ治疗等三种方法治疗甲亢是否会引起Ｇｒａｖｅ′ｓ 病（ＧＤ）加重的问题受到广泛重视。许多回顾性的研究未发现三种方法治疗后引起ＧＤ加重的几率有显著性差异，但一些前瞻性的研究表明，１３１ Ｉ治疗会引起眼病加重，其原因可能是１３１ Ｉ治疗后发生甲低及促甲状腺素（ＴＳＨ）受体的抗体水平增加。

^(131)I治疗甲亢的最佳化

目前，越来越多的学者已将１３１Ｉ治疗作为成人甲亢（特别是Ｇｒａｖｅｓ′甲亢）的首选治疗方法，但在经历了半个世纪和近１００万例治疗之后，关于如何合理扩大１３１Ｉ治疗甲亢的临床应用以及治疗方案的最佳化仍然有较大争论。本文围绕与最佳化有关的四个关键环节，即病人选择和适应症、治疗剂量和方法、辅助用药和综合治疗、随访和处理，综述了当前的新观点和新进展。

放射性碘化MIBG在肾上腺素能肿瘤定位诊断和治疗中的应用

阐述了放射性碘化ＭＩＢＧ用于肾上腺素能肿瘤诊断和治疗的生理学机制。详细介绍了放射性碘化ＭＩＢＧ显像的适应症、方法、正常和异常图像特点和诊断效能；并对肾上腺素能肿瘤１３１Ｉ－ＭＩＢＧ治疗的适应症、方法。

分化型甲状腺癌^（131）Ⅰ治疗后甲状腺激素替代疗治方法学研究

分化型甲状腺癌１１Ⅰ治疗后均应进行甲状腺激素替代，旨在迅速纠正甲减并使血清ＴＳＨ降低到＜０．０３ｍｕ／Ｌ水平。本文在２５例病人中进行了两种替代治疗方法的对比研究。即常规剂量法，每日口服甲状腺片４０ｍｇｔｉｄ；饱和剂量法，甲状腺片逐日剂量按下列顺序给予，２４０ｍｇｔｉｄ、１２０ｍｇｔｉｄ、８０ｍｇｔｉｄ、４０ｍｇｔｉｄ……。结果显示：为使血清ＴＳＨ＜０．０３ｍＵ／Ｌ，对１３１Ⅰ治疗后已无残留甲状腺者，常规剂量需２５天，饱和剂量仅需７～１１天；对尚有残留甲状腺者，常规剂量亦仅需５天。表明对无甲状腺患者替代治疗宜采用饱和剂量法，而对有残留甲状腺者，仍以常规剂量为宜。

血清T_3、T_4水平及T_3/T_4比率对预测抗甲状腺药物治疗Graves病预后的价值

118例Graves病初发患者,用他巴唑治疗6月,停药后随访1年,51例缓解,67例复发。结果表明,治前的血清T_3、T_3/T_4比率及治疗结束时的T_3,在复发组与缓解组之间均有统计学差异(P<0.0005,0.005及0.025).而血清T_4,无论治前或治末,均无统计学差别(P>0.05).血清T_3/T_4比率是否与预后有关,其实质是取决于血清T_3,尤其是治前的血清T_3。

放射性^(153)Sm-EDTMP对动物及人血细胞影响的研究

目的：探讨骨肿瘤治疗药物１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对血细胞的影响。方法：用小鼠、Ｗｉｓｔａｒ大鼠和大白兔作实验。给小鼠注射的ＥＤＴＭＴ、１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ的量相当于人用量的２０００倍、２０倍，观察化学毒性和放射损伤反应。给大鼠和大白兔注射１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ的剂量相当于人用量的３０和７．５倍，于不同时间内取血测定血色素（Ｈｂ）、白细胞（ＷＢＣ）和血小板（ｐｌｔ）计数。按３７ＭＢｑ／ｋｇ注射患者，也于注射后不同时间取血检查血细胞计数的变化。结果：ＥＤＴＭＰ、１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ剂量分别大于人用量的２０００、２０倍时，未发现动物有化学毒性和放射损伤反应。给于１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ的剂量大于人用量的３０倍时，用药后第１天和第７天，动物的白细胞和血小板计数均有降低（Ｐ＜０．０５），但１６天以后恢复到正常。７天和３０天时，９３例患者的血色素、白细胞、淋巴细胞计数与治疗前比较，均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。７天时血小板有减少，３０天以后已恢复到正常。结论：按３７ＭＢｑ／ｋｇ的剂量注射人体，１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对患者的血细胞（主要是血小板）有轻微影响，但１月以后可恢复到正常。使用比较安全。

^(99m)Tc标记生长抑素类似物作为受体显像剂及其特性研究

简述放射性碘（１２３Ｉ、１２５Ｉ和１３１Ｉ）、１１１Ｉｎ和９９ｍＴｃ标记生长抑素类似物的方法及其优缺点，重点叙述９９ｍＴｃ的标记方法（直接法。

肿瘤标志物CA15—3对诊断乳癌远转移的价值

１９９５年６月—１９９６年４月，作者对１２９例病理确诊为乳腺癌并接受了手术治疗的患者，作为随访内容之一，进行了ＣＡ１５—３测定，并对其中的８８例进行了ＣＥＡ检测。术后随访时间６月—１１８月。１３例确诊为复发或转移。以血清ＣＡ１５—３＝１５ｕ／ｍｌ作为界值，敏感度为４６．２％，特异度为９７．４％，阳性预检值为６６．７％。以ＣＥＡ≥１２ｎｇ／ｍｌ为阳性，则敏感度为３７．５％，特异度为８８．８％。阳性预检值为２５．０％。ＣＡ１５—３是一种预示是否有乳癌远转移的较好的肿瘤标志物。作者还对ＣＡ１５—３和ＣＥＡ联合诊断试验的价值进行了探讨。