顽固性癫痫的手术治疗(附83例分析)

介绍用皮质脑电图监测下对药物难以控制的局限性癫痫的手术治疗,83例中除5例双侧癫痫灶只切除一例外,手术有效率达80%,术后性情、智力、记忆及学习、工作能力均有明显好转。

胶质细胞增生致痫灶的脑电研究

自EEG问世以来,国内外广泛开展癫痫病的神经电生理研究,近年来有关癲痫的临床和脑电研究取得了长足的进展,但关于脑电波型的病理基础研究甚少。现将我院1976年6月至1986年12月间经脑电定位、手术切除病灶、病理证实的胶质细胞增生致病灶30例检测结果分析报导如下。临床资料男性18例,女性12例,年龄6～40岁,平均年龄为24.5岁。病程4月～20年,平均为10年。发作类型按一般临床分型、结合国际分类:大发作(强直—阵挛发作)12例;精神运动发作(复杂部分发作)1例;精神运动发作伴大发作(复杂部分发作伴强直—阵挛发作)

增殖细胞核抗原在脑胶质细胞增生症的表达及其与病理相关性研究

目的 探讨脑胶质细胞增生症中增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达及其与病理、预后之间的关系。方法对 3 4例脑胶质细胞增生症进行病理分级、分型 ;采用免疫组织化学方法研究PCNA在各级、各型脑胶质细胞增生症中的表达并进行统计学分析。结果 正常脑组织细胞PCNA阴性 ,3 4例脑胶质细胞增生症PCNA阳性表达不一 ,轻度胶质细胞增生症阳性率为 12 .4 6% ,中度为 2 9.89% ,重度为 5 0 .4 1% (各组间比较P <0 .0 1) ;小胶质细胞增生型PCNA阳性率为 16.4 2 % ,少突胶质细胞增生型为 3 4.61% ,星形细胞增生型为 4 7.5 2 % ,混合型为 3 1.2 2 %(各组间经方差分析P <0 .0 1)。结论 PCNA在不同级别和不同类型的脑胶质细胞增生症有不同程度的表达 。

颅脑CT阴性的癫痫患者的脑电研究

本文报告11例头颅扫描阴性的癫痫患者的脑电研究,11例均经EEG、BEAM等检查发现颞(或额)叶原发棘(尖)波等痫性放电灶。术中在ECOG定位指导下切除痫性病灶,经病理检查发现8例神经细胞胶质增生及神经细胞肿胀变性;3例为脑隐匿性微血管畸形。EEG棘(尖)波等痫灶和局灶性慢波有一定的病理基础,EEG波形改变的类型和预后有相互关系。

脑皮质电图的临床应用

脑皮质电图的临床应用周昌贵我国癫痫的发病率为４‰～６‰。Ｔｈｏｍａｓ（１９５６）及Ｗａｄａ（１９６０）报告，所有癫痫患者中有１／４药物不能控制，需要探索新的有效方法。虽然近１０余年来神经影像技术有长足的发展，如Ｘ线计算机断层扫描（ＣＴ）、磁共振成像（...

脑皮质电图的临床应用

我国癫痫的发病率为4‰～6‰.Thomas(1956)及Wada(1960)报告,所有癫痫患者中有1/4药物不能控制,需要探索新的有效方法.虽然近10余年来神经影像技术有长足的发展,如X线计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MEI)、正电子发射断层扫描(PET)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)等出现,但据近代的考察,在世界各地行癫痫手术的医院,约84%的医院采用手术中的脑皮质电图(ECoG)检测手段.这里因为影像技术仅能发现明显的结构改变和一些显著的代谢异常,而不能找出癫痫灶的精确的部位和范围.目前,致痫灶最精确的电信号是棘波放电,在开颅手术中,皮质电极直接放置于大脑皮质描记棘波等电活动,故ECoG为痫灶定位最精确的方法.

难治性癫痫的皮质电图监测手术(附96例随访分析)

我院自1980年6月至1992年5月采用皮质脑电图监测下手术治疗96例难治性癫痫,现将随访观察总结报告如下。临床资料一般资料:本组共96例,其中男57例,女39例,平均年龄22.5(9月～47)岁,平均病程8.4(9月～23)年。癫痫发作类型和频率:大发作53例,单纯精神运动性发作9例,精神运动性发作伴大发作24例。单侧发作7例。失神小发作伴大发作3例。每月2～3次至每日20余次不等。伴发症状和体征:96例中有39例有伴发症状和体征,表现为智能低下,记忆力。

脑电地形图对癫痫源灶的定位价值(附30例CT和MRI对照分析)

癫痫是神经、精神科领域中的一种常见症状和疾病,发病率高达4～6‰,约有1/4的癫痫用药物不能控制,需要在EEG和脑电地形图(BEAM)确定癫痫灶下实施病灶切除,而手术成败的关键在于癫痫源灶的精确定位。EEG几乎是目前诊断癫痫的唯一最有用的诊断方法,其原理是将脑生物电的信号输入计算机进行二次处理,以类似CT的图像清晰而直观地显示脑机能变化和颅内病理改变的部位与范围,与CT和MRI可以互补,还能发现一些CT不能发现的脑机能性改变,故BEAM对癫痫源灶的定位具有独特的诊断价值。