神经外科急症危重病人的麻醉处理(附50例分析)

本文总结分析了50例神经外科急症危重病人的麻醉处理。指出:这类病人术前均有不同程度的昏迷,多伴有颅内高压、脑疝、呼吸循环衰竭,死亡率高。麻醉前应作好正确的病情估计,结合病人的特点,从麻醉诱导插管、维持、术中监护及麻醉后的管理等方面提出了作者的建议。

普鲁卡因静脉复合麻醉在婴幼儿中应用(附115例分析)

普鲁卡因静脉复合麻醉是我国最常用的全身麻醉维持方法之一,但小儿应用远不如成人广泛,尤其是婴幼儿。我院自1987年初至今在115例婴幼儿中应用,取得了满意效果。试对掌握普鲁卡因用量、复合用药以及提高婴幼儿静脉麻醉安全性予以初步探讨,现报道如下。

氯胺酮静脉麻醉中血氧饱和度的变化（附40例临床观察）

本文对４０例氯胺酮静脉麻醉中给药后各个时间点所测的ＳａＯ_２值与给药前所测的值进行统计学对比，均显示有不同程度的下降，ｐ＜０．０１。更进一步证实了氯胺酮静脉麻醉对ＳａＯ_２是有影响的，其影响程度与呼吸抑制的程度相关，再次强调了氯胺酮静脉麻醉中对呼吸的管理和监测的重要性。

芬太尼静脉复合麻醉不同给药方法对呼吸功能和血气分析的影响

为比较芬太尼不同给药方法对呼吸功能和血气分析的影响,我院分别采用小剂量芬太尼持续静脉点滴和小剂量芬太尼间断分次静脉给药方法对两组病人进行了临床观察,现介绍如下.

新降压药压宁定在麻醉及手术中的应用

本文报告了降压新药压宁定在麻醉及手术中应用３０例的临床资料，观察了在降压过程中收缩压、舒张压、心率、ＥＫＧ、ＳＰＯ_２的改变，并计算出降压前后ＲＰＰ值，探讨了降压起效时间、维持时间、用药剂量及本药的优缺点。本观察表明，压宁定起效迅速，降压效果确切，易于掌握，并能减少心肌氧耗，适于临床应用。

与硬膜外麻醉有关死亡的法医学鉴定1例

与硬膜外麻醉有关死亡的法医学鉴定１例易旭夫，汪秉康，吴家文，金德方（华西医科大学法医学系；四川成都６１００４１２．华西医科大学附一院麻醉科；四川成都６１００４１）硬膜外麻醉适应于广泛的手术部位，已成为麻醉特色之一，随着这种麻醉术的采用，所带来的死亡机...

不同剂量氯胺酮基础麻醉用于小儿硬膜外阻滞的比较

不同剂量氯胺酮基础麻醉用于小儿硬膜外阻滞的比较罗朝志，马兰，游曼辉，张国智华西医科大学附一院麻醉科氯胺酮由于其显效快，作用持续时间短，目前已广泛用于小儿基础麻醉。氯胺酮用于小儿剂量变异较大［１，２］，按常规４～５ｍｇ／ｋｇｉｍ给药［１，３］，用作一般...

氯胺酮、利多卡因与东莨菪硷复合液用于小儿心导管术及心血管造影术的麻醉观察

６２例先天性心脏病患儿做心导管术及心血管造影术，采用氯胺酮加利多卡因加东莨菪硷复合液麻醉与单纯氯胺酮麻醉作对照。结果显示：复合液组镇痛效果、麻醉作用时间、减少心律失常及口腔分泌物等方面明显优于氯胺酮组，其差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示复合液麻醉更安全、简便、实用，是较好的麻醉方法。

颅内动脉瘤手术的麻醉处理

本文报告了颅内动脉瘤手术的麻醉３０例临床资料。探讨了麻醉要点、降压措施以及注意事项。

麻醉和手术对恶性肿瘤病人免疫功能影响的初步观察

本文报道硬膜外阻滞及手术对肿瘤病人免疫功能的影响,并与非肿瘤病人进行比较。结果表明两组于麻醉后免疫功能即受一定影响,术后抑制更明显。说明手术应激和麻醉有协同作用,使病人免疫系统受暂时性抑制。肿瘤组病人的免疫抑制较非肿瘤组重.

178例老年病人胸段硬膜外麻醉下循环功能变化的分析

本文分析了178例老年病人胸段硬膜外麻醉下循环功能的变化特点.结果可见,硬膜外阻滞后,病人的SAP、DAP、MAP和HR均明显降低,术中循环波动较大,需反复注射升压药以维持正常的循环功能。随着年龄的增大,这种变化更为明显。提示,胸段硬膜外麻醉对老年病人的循环功能有较强的干扰,随着年龄的增大,这种干扰有增强的趋势.

低流量氧化亚氮麻醉对犬血流动力学的影响

健康成年杂种犬１５只，采用固定比例自身前后对照的方法，观察吸入不同浓度低流量氧化亚氮氧后，ＭＡＰ、ＭＰＡＰ、ＳＶＲ、ＰＶＲ，ＳＶ、ＬＶＷ、ＬＶＳＷ、ＣＯ及ＬＶＤＰ的变化，表明氧化亚氮增加交感神经活性，兴奋心血管，同时抑制心肌收缩力。

曲马多辅助硬膜外麻醉

曲马多辅助硬膜外麻醉左云霞，王泉云，薛瑞，李羽华西医科大学附一院麻醉科单纯硬膜外麻醉不能完全消除病人在术中的疼痛与不适，故往往需辅助镇静和镇痛剂。传统的辅助用药哌替啶、氟哌啶醇、安定等，对呼吸、循环功能均有一定影响。新型强效镇痛药曲马多对呼吸、循环干...

小儿静脉全麻中血氧饱和度的观察（附30例临床报告）

本文对３０例小儿静脉全麻病人进行了ＳｐＯ２观察。重点观察记录麻醉开始前２～５’，麻醉诱导面罩给氧时，气管插管时，麻醉开始后６０～７０’，麻醉停药后５～１０’，脱离麻醉机氧供后５～１０’，拔除气管导管前２～５’，拔管后２～５’，拔管后１５～２０’等时间的ＳｐＯ２值，将结果进行统计学处理。结果显示：（１）气管插管时ＳｐＯ２值明显低于麻醉诱导面罩给氧时。（２）脱离麻醉机氧供后５～１０’时的ＳｐＯ２值明显低于麻醉停药后５～１０’时的水平。（３）拔管后２～５’时的ＳｐＯ２值明显低于拔管前２～５’时的ＳｐＯ２值。说明在小儿静脉全麻过程中，以上三个环节最容易发生缺氧。麻醉中应注意把握这些环节，严密呼吸管理和监测，才能有效地防止全麻意外和并症的发生。

顽固性癫痫手术治疗的麻醉处理

顽固性癫痫手术治疗的麻醉处理刘斌＊金德方＊＊华西医科大学附一院麻醉科，成都市（６１００４１）我院自１９８０年６月至１９９２年１２月，采用皮质脑电图（ＣＥＥＧ）监测下手术治疗癫痫，取得了满意的效果。现将此类病员手术的麻醉处理报道如下。资料与方法（一）一...

硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术52例报告

本组５２例，术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄１３～６２岁，在硬膜外麻醉下作腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）。临测结果表明：从硬膜外阻滞完全到手术结果各时段ＢＰ均明显下降，有时下降极显著，ＨＲ变化不大，吸氧下ＳｐＯ２上升极显著。ＰＥＴＣＯ２明显上升，有时极显著，ＥＣＧ无变化。气腹后３０分钟各参数变化减小，停气腹后５分钟均恢复。术中应面罩给氧，必要时扶助呼吸及使用升压药物维持血压。作者认为对无严重心肺疾患的非老年患者，此法仍是一种可供选择的麻醉方法。

硝苯吡啶预防眼科新福林散瞳的心血管副反应

目的:观察硝苯吡啶对眼科手术中局部应用新福林散瞳致血压升高的预防作用。方法:50例老年白内障合并Ⅰ期高血压病人,随机分为硝苯吡啶组(A组,25例)与对照组(B组,25例)。除A组术前40分钟舌下含化硝苯吡啶10mg,其它用药两组相同。观察术中血压、心率变化。结果:球结膜下注射新福林后B组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显上升,分别上升22.53%±13.96%,15.71±13.07(P<0.01),心率(HR)明显下降;A组SBP、DBP和HR均无明显变化(P>0.05)。结论:硝苯吡啶能有效预防Ⅰ期高血压患者采用新福林散瞳后的心血管副反应。

老年人硬膜外麻醉时脉搏血氧仪连续监测的临床观察与评价

本文报告了用脉搏血氧饱和度仪连续监测60岁以上老年人中胸段硬膜外阻滞麻醉下,施行上腹部手术22例的血氧饱和度改变的资料,并对麻醉及术中引起血氧饱和度下降的原因进行了初步探讨。同时指出在麻醉平面稳定手术开始前,以2～3L/min的氧经鼻管吸入,在手术各阶段中血氧饱和度均有不同程度的提高。