小鼠病毒性心肌炎的心肌结构及左室功能变化的初步研究

目的 :探讨病毒性心肌炎时的心肌结构与收缩力变化的关系。方法 :建立病毒性心肌炎的动物模型 ,观测病毒损伤阶段和免疫损伤阶段心肌的超微结构和心肌收缩力改变。结果 :病毒性心肌炎早期的心肌细胞的线粒体超微结构发生了变化 ,心肌细胞收缩力下降 ,左室压 (LVP)为 (14 2± 0 8)kPa ,dp/dt为 (2 73 1±10 0 )kPa/s,正常对照LVP为 (17 1± 0 7)kPa ,dp/dt为 (35 9 8± 9 3)kPa/s,P <0 0 1;后期心肌组织严重损害 ,不仅有线粒体溶解破坏 ,而且肌原纤维变细、减少等 ,并且心肌收缩力指标明显下降 ,LVP为 (11 8± 0 2 )kPa ,dp/dt为(2 0 9 5± 6 9)kPa/s,与早期相比差异有显著 ,P <0 0 1。结论 :病毒性心肌炎早期 ,即病毒损伤期 ,造成心脏功能下降的原因主要是病毒引起心肌细胞的超微结构改变 ,特别是对线粒体的损伤 ,使心肌细胞供能障碍 ,心肌收缩力减小 ;病毒性心肌炎后期 ,免疫反应造成心肌组织损害较病毒直接损害更严重 ,造成心肌收缩力明显减小。