左旋氧氟沙星与头孢呋辛1-乙酰氧乙酯治疗下呼吸道感染的临床对照研究

目的 评价左旋氧氟沙星 (可乐必妥 )的临床疗效与安全性。方法 6 0例下呼吸道感染患者随机分为可乐必妥治疗组与头孢呋辛酯 (新菌灵 )对照组两组。剂量可乐比妥 2 0 0 m g Bid,新菌灵 2 5 0 m g Bid,疗程分别为 10 .5天及 10 .8天。结果 可乐必妥和新菌灵的临床有效率分别为 86 .7%和 6 6 .7% ,细菌清除率分别为 81.3%和 6 2 .5 %。两组不良反应少见而轻微。结论 可乐必妥临床疗效确切 ,可作为治疗轻～中度下呼吸道感染的第一线用药。

头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染的临床对照研究

目的 评价国产头孢噻肟钠的临床疗效与安全性。方法 将 12 0例下呼吸道感染患者随机分为国产头孢噻肟钠治疗组与进口头孢噻肟钠治疗组 ,每组 6 0例剂量均为 2 g,静脉滴注 ,每日 2次 ,疗程 1～ 2周 ,平均10 .8天。结果 国产和进口头孢噻肟钠治疗的临床有效率分别为 93.3%和 96 .6 % ,细菌清除率分别为 80 %和85 .7%。两组患者的不良反应均不常见且轻微。

呼吸肌功能不全

呼吸肌功能不全罗炎杰冯玉麟华西医科大学附属第一医院呼吸内科呼吸肌功能不全是指由于呼吸肌负荷过重、膈肌位置和形态改变、营养不良、代谢障碍或神经肌肉病变等原因所致的呼吸肌力、耐力减退或呼吸肌储备功能降低。当呼吸肌功能不全发展到不能继续产生维持足够肺泡通气...

中老年支气管哮喘、COPD患者气道反应性等呼吸功能特点探讨

目的 :探讨中老年支气管哮喘 (哮喘 )、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者气道反应性等呼吸功能特点。方法 :2 0 7例 5 0岁以上中老年患者 (其中哮喘 83例 ,哮喘伴COPD 89例 ,COPD 35例 )行通气功能、气道阻力及气道反应性测定 ,并与 2 39例青年人 (其中哮喘 12 3例 ,哮喘伴COPD 79例 ,COPD 37例 )进行比较。结果 :缓解期中老年哮喘无论是否合并COPD 10 0 %存在气道高反应 (BHR) ,中老年BHR程度普遍低于青年人 ,中老年哮喘伴COPD气道反应性阳性所需乙酰甲胆碱浓度 (PC35sGaw)为青年同类疾病组的一倍。中老年COPD仅 5 7%发现BHR ,约为青年COPD患者BHR人数的一半。中老年COPD中BHR者PC35sGaw为同年龄组哮喘患者的 5 8倍。中老年呼气流量指标 (MMEF、FEV1)普遍低于青年人 ,其中中老年患者中哮喘伴COPDMMEF下降最明显 ,COPD次之 ,哮喘患者MMEF基本正常。结论 :中老年BHR程度普遍低于青年人 ,呼气流量特别是反映小气道功能的呼吸流量及气道阻力亦普遍低于青年人。中老年中以哮喘伴COPD小气道损害最为严重。中老年BHR者更有利于诊断哮喘 。

力确兴和复达欣在治疗绿脓杆菌下呼吸道感染中的疗效观察

目的：比较力确兴与复达欣治疗绿脓杆菌下呼吸道感染的安全有效性。方法：采用随机对照试验设计，全部病例均为住院患者，试验组２０例，力确兴注射液，每次２００ｍｇ每日２次（每２小时１次），溶于１００～２００ｍｌ０９％氯化钠溶液或５％葡萄糖溶液中稀释，滴注时间１小时半至２小时。对照组１９例，复达欣２ｇ溶于５％葡萄糖溶液２００ｍｌ中静脉滴注，每日２次。试验组和对照组疗程均为７～１４天。一般资料相似（Ｐ＞００５）。结果：试验组与对照组临床疗效比较治疗前后发热病人体温转为正常的天数、白细胞增加的病人７天后白细胞转为正常的例数均无显著性差异（Ｐ＞００５）。治疗结束后，试验组２０例中１３例治愈；对照组１９例中１４例治愈，两组的治愈率分别为６５％和７３７％（Ｐ＝０９００）。试验组和对照组显效、进步、无效分别为２例和１例、２例和２例、３例和２例，两组均无显著性差异（Ｐ＝０７５０～０９００）。有效例数分别为１７例（８５％）和１７例（８９５％），以对照组为高，但无统计学差异（Ｐ＝０９５０）。药物敏试结果发现３７株绿脓杆菌对力确兴敏感（包括高敏和中敏），３６株对复达欣敏感；２株对力确兴耐药，３株对复达欣耐药。经统计学处?

呼吸动力功能测定进展

呼吸动力功能检测即呼吸力学测定,是从力学的观点对呼吸运动进行分析,它有助于更全面地了解呼吸的生理和病理生理。呼吸动力功能检测包括肺顺应性、气道阻力、呼吸中枢敏感性,以及呼吸肌功能等内容。有些研究目前虽尚属开始阶段,但在国内、外已取得不少重大进展。本文对呼吸力学测定的目前状况作一简介。一、肺顺应性(CL) 肺顺应性乃单位压力改变(△P)时所引起的肺容量改变(△V)。

呼吸肌功能不全与呼吸肌功能测定

呼吸肌功能不全与呼吸肌功能测定罗炎杰华西医科大学附属第一医院呼吸内科“呼吸肌疲劳”与“呼吸肌功能不全”“肌肉疲劳”通常是指由于肌肉负荷过重或负荷时间过长，使肌肉过度收缩以至不能继续产生或维持所需肌力的状态，肌肉疲劳经休息后可得到恢复。目前广泛使用的“...

急性呼吸窘迫综合征6例救治报告

急性呼吸窘迫综合征６例救治报告龚自力李又环华西医科大学附属第一医院呼吸内科我院于１９９５年元月至１９９７年元月共收治急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）６例。现报告如下。１临床资料本组６例急性呼吸窘迫综合征患者男性２例，女性４例。年龄２０～３５岁。原发疾...

哮喘气道炎症中嗜酸性粒细胞凋亡与IL-5、IL-10关系的研究

目的 动态观察哮喘动物模型气道嗜酸性细胞凋亡在炎症中的意义和调控机理 ,研究 IL- 5和IL- 10对凋亡的调节作用。方法 卵白蛋白 ( OVA)腹腔注射与雾化吸入诱发 BAL B/ c小鼠哮喘发作。在激发后 0、8、2 4、48、96小时及 7、14天行 BAL,EL ISA法测定 IL- 5、IL- 10浓度。 CD15、CD49d双色标记嗜酸细胞 ( EOS) ,流式细胞仪上检测 EOS凋亡率。结果 OVA激发后电镜观察显示肺内有明显炎性细胞浸润和细胞凋亡。哮喘组EOS凋亡总体水平与对照大体相似。EOS凋亡率与 IL- 10 / IL- 5比值密切相关。结论 IL- 5和 IL- 10分别上行和下行调节哮喘气道炎症。气道局部有 EOS凋亡现象 ,并受到 IL- 5、IL-

支气管哮喘合并COPD与COPD患者气道反应性等肺功能的鉴别比较

支气管哮喘合并ＣＯＰＤ时，具备支气管哮喘和ＣＯＰＤ的共同特征，为鉴别支气管哮喘合并ＣＯＰＤ与ＣＯＰＤ患者以利诊治。本文对９６例支气管哮喘合并ＣＯＰＤ，３７例ＣＯＰＤ患者进行气道反应性及最大呼气流量—容积曲线等测定的比较研究。结果发现，支气管哮喘合并ＣＯＰＤ组小气道气流受阻明显较ＣＯＰＤ组严重（Ｐ＜０００１），且气道阻力明显增高（Ｐ＜０００１）。气道反应性测定中支气管哮喘合并ＣＯＰＤ组１００％显示气道高反应性（ＢＨＲ），而ＣＯＰＤ组仅为１３５％，ＣＯＰＤ组ＢＨＲ阳性者所需激发剂（乙酰甲胆碱）浓度为支气管哮喘合并ＣＯＰＤ的７１８倍，且两者间较少重叠交叉。结论：气道反应性测定较其它肺功能检查对鉴别两者敏感性更佳。并对上述差异的可能机理进行了探讨。

纤支镜代替胸腔镜检查术对胸膜疾病的诊断体会

纤支镜代替胸腔镜检术对胸膜疾病的诊断体会 ,用纤支镜代替胸腔镜对 33例胸膜疾病患者作胸膜腔检查。结果发现胸膜结核 13例 ,胸膜恶性间皮瘤 1例 ,肺腺癌胸膜转移 1例 ,脓胸 1例 ,非特异性胸膜炎 3例。14例气胸患者 ,发现胸膜粘连带形成的有 6例 ,胸膜下肺大泡 3例 ,未发现病灶的 5例。经追踪观察发现该法对胸膜腔积液病因诊断符合率达 84.2 % ,特异性 10 0 %。对气胸病因的诊断达 5 7.1%。不良反应发生率仅为 2 4.2 % ,且多数较轻微。说明使用纤支镜代替胸腔镜对胸膜疾病的病因诊断具有较高的临床实用价值 ,为一种安全。

肺错构瘤的临床诊断(附16例报告)

目的：肺错构瘤是肺内最常见的良性肿瘤。但因临床表现无特异性而容易误诊。为提高对本病的诊治水平，我们从临床表现、胸部Ｘ线、手术及病理等方面探讨肺错构瘤的诊断与鉴别诊断。方法与结果：采用回顾性资料分析发现，本组肺错构瘤肺内型１５例，腔内型１２例；平均年龄４９９岁，男女比例为１６７∶１。临床症状少而轻。Ｘ线表现为圆形、类圆形阴影，肿块直径≤４ｃｍ者占８７５％，位于肺周边部位者占７５％。结论：肺错构瘤可经影像学检查提示诊断，确诊有赖于手术切除病理证实。

血气分析的临床应用

血气分析的临床应用罗炎杰冯玉麟华西医科大学附属第一医院呼吸内科血气分析是指测定血液中所存在的进行气体交换的Ｏ２和ＣＯ２，以及测定有关酸碱平衡指标的参数，并通过分析判定而了解机体的通气与换气功能，以及各种酸碱失衡的状况。１血气分析常用指标及其临床意义１...

食道—气管支气管瘘的病因及早期诊断

食道气管瘘（Ｔｒａｃｈｅｅｓｏｐｈａｇｅａｌｆｉｓｔｕｌａ，ＴＥＦ）和食道支气管瘘（Ｂｒｏｎｃｈｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｆｉｓｔｕｌａ，ＢＥＦ）其病因为感染，肿瘤或创伤，发病少，早期诊断较为困难，死亡率高。我院１０年来共收治ＴＥＦ、ＢＥＦ８例，现报导如...

咳嗽变异性哮喘的诊断治疗进展

咳嗽变异性哮喘（ＣｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａＣＶＡ）又名咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘，是哮喘的一种特殊类型。近年来，国内外不少文献报道有关ＣＶＡ的研究现状，认为是儿童慢性咳嗽的最常见原因〔１〕，３０％干性咳嗽是由ＣＶＡ所致〔２〕。该病早在１９７２年...

女性原发性肺癌87例临床特点分析

目的：了解女性肺癌的发病情况和临床特点，以利于早期诊治，提高生存率。方法：对８７例女性原发性肺癌进行回顾性分析。结果：发现女性肺癌的高发年龄为４０～７０岁（８３．９％），城镇女性患病人数明显高于农村女性，吸烟与女性肺癌发病关系不大，组织类型以腺癌为最多见，早期诊断较困难，手术切除率不高（４６．０％），病理确诊依赖多渠道取材检查，以纤支镜、手术切除、胸水脱落细胞等取材为主。结论：应提高对女性肺癌的认识和重视，努力控制和减少女性肺癌的致病因素，提高早期诊断率，改善预后。

低氧大鼠肺内酪氨酸激酶受体flk-1表达与肺血管重建

目的 评价酪氨酸激酶受体 flk- 1在低氧性肺血管重建中的变化和作用。方法 以常压间断低氧建立大鼠肺动脉高压模型 ,以微导管法测定大鼠肺动脉压 ,采用免疫组织化学染色法检测模型大鼠肺内 flk- 1的表达 ,对肺组织切片进行图象分析。结果 低氧 3周后 ,大鼠形成明显的肺动脉高压、肺小动脉壁细胞数增多 ,以及管壁增厚和管腔狭窄 ,表现为管壁厚度占外径的百分比 (WT% )和管壁面积占血管总面积的百分比 (WA% )明显升高 (P<0 .0 1) ;肺小动脉内膜的 flk- 1免疫阳性染色在低氧大鼠组明显增强 (P<0 .0 1) ,与 WT%和 WA%呈明显正相关 (r分别为 0 .714和 0 .738,P<0 .0 1)。结论 慢性低氧介导 flk- 1表达增多 。