体表恶性肿瘤的整形外科治疗

我院１９８５～１９９６年共收治体表恶性肿瘤１１例，其中恶性纤维组织细胞瘤４例，脂肪肉瘤２例，平滑肌肉瘤２例，滑膜肉瘤及纤维肉瘤各１例，隆突性皮肤纤维肉瘤１例。对诊断及治疗问题进行了讨论。认为诊断确定后应根治性切除，切除后对深而巨大的创面以肌皮瓣或筋膜皮瓣修复为最佳选择，可取得满意的效果。

肝素对大鼠Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的 研究肝素对大鼠 度烧伤创面愈合的影响。方法 2 0只 SD大鼠随机分为两组 ,制成2 0 %面积深 度烧伤 ,实验组采用肝素 10 0 U /kg加生理盐水至 1ml皮下注射 ;对照组采用生理盐水 1ml皮下注射 ,每天一次直至创面完全愈合。从大体观察创面愈合天数及全身有无出血现象 ,光镜观察肉芽组织及胶原纤维生长情况 ,电镜观察成纤维细胞生长情况。结果 大鼠全部成活。实验组创面愈合时间为 (2 2 .8± 1.87)天 ,对照组为(2 6 .2± 2 .82 )天 ,实验组创面愈合所需时间明显少于对照组 (P<0 .0 0 5 )。光镜观察发现实验组肉芽组织及胶原纤维生长明显优于对照组。电镜观察发现实验组成纤维细胞生长优于对照组。结论 肝素皮下注射能加速创面愈合。

丹参对兔Ⅱ度烧伤创面皮肤活力的影响

为研究丹参对Ⅱ度烧伤创面皮肤活力的影响，探讨其对创面愈合的作用，以２０只日本大耳白兔制成Ⅱ度烧伤模型，分为丹参治疗组和对照组，对创面组织琥珀酸脱氢酶活性、过氧化脂质含量、含水量及组织形态学进行了动态观测。结果发现，治疗组琥珀酸脱氢酶活性高于对照组，在受伤８小时以后的各时间点两者均有显著差异（Ｐ＜０．０５）；而创面过氧化脂质含量及含水量治疗组低于对照组，在伤后８，２４及４８小时两组均有显著差异；组织学观察治疗组创面愈合过程优于对照组。认为，丹参有助于保护烧伤创面残存的上皮细胞。

烧伤残余创面的治疗

目的 :探讨烧伤残余创面的治疗。方法 :分析我科 1995年以来烧伤残余创面的患者共 2 0例。结果 :2 0例病人全部行局部或全身浸浴后局部使用抗生素、贝复剂、红氟洗剂、苯妥因后创面愈合。结论 :浸浴基础上的综合治疗是治疗烧伤残余创面重要方法。

一批群体严重烧伤并发应激性高血糖的治疗

一批群体严重烧伤并发应激性高血糖的治疗岑瑛黄广孚何仕蓉赵景华刘晓雪华西医科大学附属第一医院整形烧伤科严重烧伤后，由于创伤的应激性反应，可并发血糖增高，甚至发展为应激性糖尿病，血糖增高引起水电解质酸碱紊乱，导致或加重感染，甚至引起病人死亡。现对我科收治...

肝素对Ⅱ度烧伤大鼠免疫功能的影响

为了研究肝素对Ⅱ度烧伤大鼠免疫功能的影响 ,我们将 10只SD大鼠随机分为两组 ,制成 2 0 %面积深Ⅱ度烧伤后 ,分别给予肝素及生理盐水皮下注射 ,一天一次治疗 ,进行免疫学检测。结果发现 :肝素组淋巴细胞转化率显著提高 ,吞噬细胞吞噬功能明显增强 ,而溶血空斑实验则两组无显著性差异。提示肝素可增强细胞免疫及吞噬细胞功能 ,但对体液免疫无影响。

5例小儿重度烧伤并发脑水肿的治疗与护理

我院从 1996年 1月～ 1999年 3月共收治小儿重度烧伤 74人 ,其中发生脑水肿 5例 ,均抢救治疗成功。5例烧伤并发脑水肿患儿 ,年龄 10月～ 7岁 ,烧伤面积 2 0 %～ 5 0 % ,脑水肿发生于伤后 7～ 11小时 ,主要表现为高热 ,抽搐 ,低纳。脑水肿发生原因 :1 稀释性低纳血症 ;2 呼吸道吸入性损伤严重缺氧。脑水肿的预防和观察 :1 了解患儿伤前液体摄入情况 ,以便计划输液量 ;2 调整输液量和成份 ;3 有吸入性损伤者 ,应保持呼吸道通畅 ,随时清除分泌物 ;4 密切观察生命体征变化。脑水肿的抢救及护理 :1 镇静 ;2 抬高头位 ;3 调整输液量 ;4 给氧 ;5 正确使用利尿剂 ;6 准确记录尿量。

油纱皮浆法救治特重烧伤(附7例报道)

从 1994年 5月至 1997年 2月用油纱皮浆法治疗特重烧伤病人 7例 ,效果良好。 7例病人均为男性 ,烧伤面积 6 5 %～ 92 % ,平均 74%。其中三度面积 5 5 %～ 75 % ,平均 5 8%。 2例合并吸入性损伤。 7例病人于伤后 78天～ 12 0天痊愈。结论 :①皮浆法可以 1%供皮覆盖 10 %的创面。②用油沙作皮浆的载体 ,与异体皮、异种皮、人工皮相比 ,价格便宜 ,使用方便 ,易于创面引流。③油沙皮浆法既可用于切痂的创面 ,也可用于肉芽创面。④油沙皮浆法操作简单 。

磺胺嘧啶锌涂膜对Ⅱ°烧伤创面的影响

本文总结了复方磺胺嘧啶锌涂膜在８３例Ⅱ°烧伤创面的应用。方法：同期应用磺胺嘧啶银霜３２例作为对照，两组病人的平均年龄、性别、烧伤面积、深度无显著差异，用药方式均为暴露疗法。结果：复方磺胺嘧啶锌涂膜能够显著增加细菌转阴率和促进创面愈合，缩短愈合时间。结论：复方磺胺嘧锌涂膜是一种安全，可靠，理想的外用药物。对Ⅱ°烧（烫）伤创面可以替代磺胺嘧啶银霜的使用。

速愈平对Ⅱ°烧伤创面的影响

本文对 2 2例Ⅱ°烧伤创面外用速愈平与 2 2例Ⅱ°烧伤创面外用磺胺嘧啶银霜对照组观察 ,结果发现速愈平对Ⅱ°烧伤创面 ,有促进创面修复、缩短愈合时间的作用 ,是一种安全可靠、使用方便的外用药。

烧伤瘢痕溃疡癌12例分析

目的 :通过 12例烧伤瘢痕溃疡癌的临床分析 ,为烧伤瘢痕癌提供预防和治疗经验。方法 :对 12例烧伤瘢痕溃物癌的发病年龄 ,瘢痕癌变时间 ,诊断 ,治疗方法和效果进引回顾观察。结果 :11例在远离溃疡 2～3cm作切口广泛切除 ,术中冰冻切片 ,确定性质和周边基底无癌细胞浸润后 ,游离植皮覆盖 ,1例因左小腿广泛癌性溃疡 ,行小腿中段截肢术。随访半年～ 2年无复发 ,结论 :(1)烧伤后瘢痕溃疡癌在一定程度上是可以预防的 ;(2 )对烧伤后瘢痕发生经久不愈溃疡 ,要警惕癌变的可能 ,尽早手术 ,术中冰冻切片诊断 ,不主张术前多次、多处活检。 (3)早期广泛彻底切除 ,游离植皮是公认理想的治疗方法。

208例小儿烧伤高热的护理

２０８例小儿烧伤高热的护理邹克琼华西医科大学附属第一医院整形烧伤科１一般资料我科１９９４年１月～１９９６年８月共收治烧伤病儿２０８例，９２％病儿出现高热。其中烫伤１８４例，火焰伤２４例；年龄６岁以下１３４例，年龄最小是出生后２小时；严重烧伤８９例，烧...

Ⅱ类切口整形病人预防性使用抗生素72例分析

从１９９６年９月至１９９７年２月收治７２例Ⅱ类切口整形病人，随机按１∶２比例分为围手术期抗生素使用组（Ａ组）及常规术后抗生素使用组（Ｂ组）。两组比较，感染率无显著统计学差异，Ａ组术后平均住院日降低。围手术期使用抗生素，可减少抗生素使用量缩短平均住院日，减轻患者经济负担；减轻病人痛苦。

万古霉素治愈特重烧伤并发耐药金葡菌败血症1例报告

万古霉素治愈特重烧伤并发耐药金葡菌败血症１例报告岑瑛何仕蓉刘晓雪黄广孚华西医科大学附属第一医院整形烧伤科严重烧伤后易发生败血症，成为烧伤病人的主要死因之一。耐药性金葡菌败血症给治疗带来了更大困难，增加了死亡率。我科１９９３年９月收治了１例特重烧伤并发...

浅谈手烧伤修复中的一些问题

１９９１年以来，收治４２例手部烧伤畸形病人，大部分为治疗不当所致。为了提高手部烧伤治疗的效果，提出应普及手外科治疗基本知识，加强医生队伍及手外科专科建设，重视手损伤的早期清创与修复术，正确的包扎固定及早期、持久的康复治疗等。

苯妥英外用治疗烧伤残余创面

大面积深度烧伤，由于供皮困难，或中小面积深度烧伤没有积极去痂植皮，或因创面耐药菌株感染植皮坏死，长期换药形成残余创面。因肉芽组织老化和顽固性耐药菌株感染，治疗比较困难。现将我科自１９９０年以来治疗的３４例烧伤残余创面的治疗情况报告如下：１临床资料本病...

烧伤合并破伤风感染2例治疗体会

随着破伤风类毒素的广泛预防接种，破伤风发生率已逐年降低。烧伤合并破伤风感染，国内外文献报道极少。我院２０年来，仅见２例，报道如下。１病例资料例１，男，４５岁，高压电击伤后６天入院。伤后ＴＡＴ皮试阳性，未予注射。查体：Ｔ３８２℃，Ｐ１００次／分，Ｒ２...

深度烧伤创面的早期处理

深度烧伤创面的早期处理林俸刚严晓蓉罗旭松华西医科大学附属第一医院整形烧伤科深度烧伤创面的处理６０年代主要采用暴露疗法，保痂待其溶痂后蚕蚀脱痂植皮，７０年代开始在有条件病例有限地分期分部位切痂植皮。１９９２年以来我们对深度烧伤创面积极地行早期切痂植皮共...