肺癌化疗中顺铂用药方法的临床研究

目的 比较大剂量顺铂在肺癌联合化疗中不同用药方法的疗效和毒副反应。方法 将 6 4例经病理证实的肺癌患者随机分为A、B两组。A组 (32例 )顺铂于第 1天用药 ,B组 (32例 )顺铂分为第 1～ 3天用药。两组间顺铂总量相同 ,均为 10 0mg/m2 。所有患者均用药二个周期。结果 ①B组的迟发性呕吐发生率明显低于A组 (P <0 .0 5 ) ;②B组的早期肾功能损害较A组为轻 ,但统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;③A组化疗有效率为 6 2 .5 0 % ,B组为 6 8.75 % ,两组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 肺癌联合化疗中 ,将大剂量顺铂分次应用 ,既可保证疗效 ,而且胃肠道反应和肾功能损害较轻。

顺铂肾毒性的早期诊断

探讨顺铂(DDP)化疗肾毒性的早期诊断方法。方法 :动态检测48例患者接受大剂量DDP(100～120mg/m2)化疗87个周期的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),以及尿 β2 -微球蛋白(β2 -MG)、α1 -微球蛋白(α1 -MG)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、维生素A1结合蛋白(RBP)、N 乙酰 β 氨基葡萄糖苷酶(NGA)和总氨基酸(TAA)等项目 ,筛选出有价值的早期诊断顺铂肾毒性的指标。结果 :(1)化疗早期(d1～5),患者尿β2 -MG和α1 -MG出现异常增高的周期数明显多于其它指标(P<0 001) ;(2)血清BUN和Cr异常增高的周期数在化疗后期(d10或d15)明显增多 ;(3)血清BUN和Cr异常的患者 ,化疗早期均有尿 β2 -MG和/或α1 -MG异常增高(P<0 05)。结论 :(1)测定尿β2 -MG和/或α1 -MG对顺铂化疗肾毒性的早期诊断具有重要的临床应用价值 ;(2)化疗早期 ,尿β2 -MG>(467 5±74)μg/L或α1 -MG>(25 4±4 2)mg/L者提示可能发生不可逆的肾功能损害 。

CPE和CE方案治疗小细胞肺癌的疗效比较

目的 评价CPE(卡铂、顺铂、足叶乙甙)和CE(卡铂、足叶乙甙)方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效和毒性。方法 应用CPE和CE方案治疗32例SCLC患者,每组16例,CPE组和CE组中的复治病例分别为10例和7例。结果 CPE组和CE组的有效率分别为81.3%(13/16)和87.5%(14/16)(P>0.05)。CPE组与CE组中的复治病例有效率分别为60%(6/10)和42.9%(3/7)(P<0.05)。CPE组与CE组的骨髓抑制率分别为71.9%和93.8%(P<0.05)。两组间其它毒性反应差异无显著性(P>0.05)。结论 CPE方案治疗SCLC的疗效与CE方案相近,但CPE的骨髓抑制明显较CE轻;CPE对复治病例的疗效优于CE。