医院体检中心老年人群健康管理需求及相关因素调查分析

目的调查医院体检中心老年人群健康管理需求,并分析其相关因素。方法选择体检中心接收的老年受检者200例,均参与问卷调查,记录健康管理现状,通过单因素与多因素Logistic分析老年人群健康管理需求及相关影响因素。结果200例老年受检者中,已建立电子健康档案者占90.50%,参加健康俱乐部及健康知识讲座类活动者占50.50%,签约家庭医生者占16.00%;表示需要健康管理者占74.50%,其中需健康体检者占80.54%、需健康咨询培训者占71.14%、需医生随访评估者占62.42%、需心理咨询辅导者占58.39%、需家庭医生签约者占27.52%,另外,对健康管理表示无所谓者占25.50%;文化程度低、家庭收入低、慢性病患病种数少、农村人口、健康关注度低、健康管理认知程度差均属于老年人群健康管理需求重要影响因素(OR>1)。结论经调查分析,老年人健康管理需求较高,但易受文化程度、家庭收入、慢性病患病种数、城乡分布、健康关注度、健康管理认知程度等多种因素的影响。

以精细化为抓手切实提升健康管理中心工作

目的:精细化管理应用于健康管理中心,进一步优化服务流程,提高体检质量。方法:采用优化体检流程,应用信息化管理手段,加强人员培训等综合精细化管理方法。结果:2015年3-8月体检总人数达60,070余人,比2014年同期增长6.50%。体检客户平均耗时由120分钟缩短为70分钟。结论:精细化管理既提升了管理品质,又可充分利用资源。

体检中心健康管理一体化服务模式探讨

目的对体检中心健康管理一体化的服务模式进行探讨.方法：将300例体检者随机分成实验组和对照组各150例.对照组采用常规服务模式进行管理,实验组采用健康管理一体化方式,比较两组体检者对服务管理工作的满意度.结果：实验组体检者对护理工作的满意度远高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义.结论：体检中心健康管理一体化服务模式能够有效提高体检者的满意度,值得在体检中心进行推广.

以健康管理为导向的医院茶饮文化探析

在大众日益关注健康养生的今天,无论是现代医疗公共服务机制,还是医疗资源的供给都实现了全面发展。对于医院茶饮文化来说,其更多是将饮茶这一健康的生活方式与现代医疗机制相结合,通过鼓励社会大众形成健康、养生的生活心态,从而为大众健康生活注入新动源。本文拟从茶饮文化的健康、人文内涵分析入手,根据当前健康管理活动的实施现状及内涵认知,通过融入医院健康管理机制实施诉求理解,具体分析以健康管理为导向下的医院茶饮文化应用机制。

PDCA式健康教育在体检中心健康管理中的应用

目的探究PDCA式健康教育在体检中心健康管理中的应用。方法将2015~2016年60例老年糖尿病的体检者分为2组，对照组和观察组分别为30例，对照组采用常规的健康教育方法，观察组采用PDCA式健康教育对病人进行健康教育。结果PDCA式健康教育实施后，2组体检者在空腹血糖、餐后2h血糖方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PDCA式健康教育，使体检者病情得到了较好的控制，提高了治疗的效果，对社会经济以及医疗有着极大的作用。

健康管理中心护理健康教育的实施效果观察

目的观察健康管理中心实施护理健康教育的效果.方法：选取我中心进行体检的受检者198人为对照组,给予一般护理,再选取受检者208人为观察组,给予护理健康教育.观察两组受检者的健康知识掌握程度和满意度.结果：观察组受检者健康知识掌握程度和满意度均显著优于对照组（P〈0.05）.结论：健康管理中心实施护理健康教育不仅有利于受检者掌握健康知识,还能提高护理质量,值得推广.

精细化管理用于降低健康管理中心人力资源成本的实践

目的:对健康管理中心人力资源实施精细化管理,从而达到提高中心人员工作效率,降低人力成本。方法:通过工作人员岗位责任书设计,薪酬设计和人员培养等方面进行精细化管理。结果:在人力资源保持稳定的同时,2016年体检人数171835人次,2017年体检人数208569人次,增长21.38%;经颅多普勒、手指骨密度、动脉硬化检测检查人次逐年递增。结论:精细化管理可充分调动员工的工作积极性,提高工作效率。

目标管理结合岗位准入管理模式在三方合作健康体检中心新入职护士中应用效果研究

目的探讨目标管理模式结合岗位准入管理模式干预对大型公立医院三方合作健康体检中心新入职护理人员岗位能力提升效果。方法选取大型公立医院三方合作的健康体检中心新入职60名护理人员作为研究对象,其中26名导检岗位+34名护理岗位,且临床护理工作经验均为2年以上。将2019年8月前新进30名护理人员为作对照组行常规管理,2019年8月之后新进30名护理人员为研究组,行目标管理模式+岗位准入管理模式+常规管理。每组分别包含13名导检岗位+17名护理岗位。比较两组护理人员理论成绩和护理操作成绩、护理人员优良率以及护理人员能力情况。结果研究组护理人员理论考核成绩和护理操作成绩、护理人员优良率、护理人员能力(护理礼仪、沟通能力、服务能力、健康宣教)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对三方合作体检中心新入职护士采用目标管理结合岗位准入管理模式,有利于提高护理人员专业技能,提高护理人员优良率,提升护理服务能力,最终改善护理服务质量。

基于SERVQUAL模型的医院体检中心检前服务质量提升研究

目的:了解客户对我院体检中心检前服务的真实感受和评价,提高检前服务质量。方法:基于SERVQUAL模型设计调查问卷,从有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性五个维度对我院体检中心检前服务质量进行测评。结果:客户对检前服务质量的有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性的期望值(E)分别为4.784、4.830、4.716、4.815、4.725,感知值(P)分别为4.479、4.372、4.110、4.292、4.137,服务质量(SQ)值分别为-0.305、-0.458、-0.606、-0.523、-0.588。结论:客户对我院体检中心检前服务各个属性的期望均较高,感知值与期望值存在差距,应运用策略提高服务水平,提升体检中心品牌竞争力。

采用量表、问卷调查等方法初探健康体检的管理决策

目的:探索使用量表、问卷调查和统计学方法获取数据,支持体检中心管理决策的可行性。方法:确定服务效率干扰因素,制作量表和问卷,调查受检者接受检查前准备状态和基本信息,分析其关联,用于管理决策。结果:调查1485名受检者,1288人得分6分以上(86.7%,接受检查前准备状态良好),197人得分6分或以下(13.3%,准备水平低)。其中,准备情况与年龄、性别、文化程度和参检次数有关联,与参检方式和原因无关联。结论:量表、问卷调查和统计分析可用于收集体检中心管理决策证据。

开展健康管理对亚健康人群的影响及意义

目的探究开展健康管理对亚健康人群的影响及意义。方法选取2016年1月至2017年1月于西部战区总医院接受诊疗的210例亚健康人群为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组105例。试验组患者开展健康管理,对照组患者仅接受常规治疗,观察并比较两组患者亚健康状况问卷评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、自我效能(GSES)评分。结果1年后试验组患者亚健康状况问卷评分各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1年后试验组患者HAMA及HAMD评分均低于对照组,GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展健康管理有助于缓解亚健康人群的亚健康状态,纠正患者不良心理问题,提高其自我效能,效果值得肯定。

多媒体互动联合PDCA循环管理在肝胆胰外科住培中的应用研究

目的探讨在肝胆胰外科住院医师规范化培训(简称住培)临床带教中应用多媒体互动联合计划(plan)-实施(do)-检查(check)-处理(action)(简称PDCA)循环管理的应用价值。方法选择2022年1—12月四川大学华西医院肝胆胰外科住院医师规范化培训学员(简称住培生)28名作为研究对象,依照不同住培模式均分为两组,即对照组14名、研究组14名。对照组选择常规带教模式,研究组选择多媒体互动联合PDCA循环管理的带教模式。评价及对比两组的住培成绩、自主学习质量反馈评估情况、教学质量满意情况。结果研究组的理论考核成绩、实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的自我管理能力评分、信息能力评分、学习合作能力评分、总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查研究结果显示,研究组对教学方式、教学态度、教学效果、掌握速度的满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆胰外科住院医师规范化培训中应用多媒体互动联合PDCA循环管理,可有效弥补常规带教的局限性,教学质量更高,便于住培生更好、更快地掌握专业理论知识和实操技能,从而提高住培生的专业水平及综合素养,得到住培生的广泛认可与满意。

健康管理模式对老年冠心病患者不良心脏事件和营养状态的影响

目的探索健康管理模式对老年冠心病患者不良心脏事件、营养状态的影响。方法选取我院收治的老年冠心病患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组患者进行常规护理,观察组患者进行健康管理模式护理,再随访3个月。分别观察两组患者的健康知识认知、依从性,总蛋白(TP)水平、血清白蛋白(ALb)、低密度脂蛋白(LDL)及体重质量指数(BMI)、营养状态情况及不良心脏事件发生率。结果观察组患者干预后健康知识认知及依从性显著优于对照组(P<0.05);观察组患者干预后LDL水平、BMI低于对照组(P<0.05),LDL、TP含量及营养状态评分高于对照组(P<0.05);患者不良心脏事件发生率低于对照(P<0.05)。结论健康管理模式可提高老年冠心病患者健康知识认知、依从性、改善患者营养状态、降低心脏不良事件发生率。

中医特色眼健康管理模式在眼科检查中的应用研究

目的:探究中医特色眼健康管理模式在眼科检查中的应用。方法:选取2019年5月~2020年5月在本院进行眼科检查的受检者130例,采用随机数表法分为常规组(n=63)和干预组(n=67),常规组行常规的眼科检查,干预组实施中医特色眼健康管理模式,对比分析两组干预前后中医症状积分、世界卫生组织生活质量评定表(WHO-QOL)评分、检查情况、健康促进生活量表(HPLP)以及满意度评分的差异性。结果:干预后两组的中医症状积分较干预前下降,WHO-QOL评分均较干预前提高(P<0.05),且干预组改善幅度大于常规组(P<0.05)。干预组检查时间、次数分别为(25.36±5.28)min和(2.36±0.98)次,明显低于常规组的(30.25±6.12)min和(4.06±1.00)次(P<0.05)。干预后,两组的HPLP量表各指标评分均较干预前提高(P<0.05),且干预组提高幅度大于常规组(P<0.05)。干预组满意度各指标评分均高于常规组(P<0.05)。结论:将中医特色眼健康管理模式应用于眼科检查中,可缩短检查时间,减少检查次数,提高受检者对眼部健康方式的管理,提升生活质量和满意度。

远程健康管理模式联合中医特色健康指导对糖尿病患者血糖水平及生活质量的影响

目的:研究远程健康管理模式联合中医特色健康指导对糖尿病患者血糖水平及生活质量的影响。方法:随机数表法将2019年1月~2019年6月在本院体检科就诊的187例2型糖尿病(T2DM)患者分为94例联合组与93例常规组。常规组接受常规健康指导,联合组给予远程健康管理模式联合中医特色健康指导。观察并比较两组干预前、后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、自我管理行为(SDSCA评分)、心理状态(SDS、SAS评分)、生活质量(DSQL评分)。结果两组干预后FPG、2hPG、HbAlc水平较干预前显著下降,且联合组干预后各指标低于常规组(P<0.05);两组干预后饮食、运动、血糖监测、足部护理、药物评分较干预前明显升高,且联合组干预后饮食、血糖监测、药物评分均高于常规组(P<0.05);两组干预后SDS、SAS评分较干预前明显下降,且联合组干预后SAS评分明显低于常规组(P<0.05);两组干预后治疗维持、心理维度、社会关系、生理功能评分较干预前明显下降,且联合组干预后治疗维持、心理维度评分均比常规组低(P<0.05)。结论对糖尿病患者采用远程健康管理模式联合中医特色健康指导能明显控制患者血糖水平,加强其自我管理能力,提高生活质量。

四川大学华西医院健康体检人群患亚临床甲状腺功能减退症的横断面调查

目的 调查2011～2012年四川大学华西医院健康体检人群亚临床甲状腺功能减退症（简称亚甲减）的患病情况，并探讨性别与甲减和代谢综合征（MS）的关系。方法 对2011～2012年在四川大学华西医院进行健康体检并行甲状腺功能检测的人群进行调查。其内容包括采集患者的病史、血压、身高、体重、甲状腺功能、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等。统计分析采用SPSS 18.0软件。结果 共纳入11 976名接受了甲状腺功能检测者，其中男性7 488人，女性4 488人。该11 976名体检人群中共发现亚甲减患者1 820例，占15.20%。其中男性884例（患病率11.81%），女性936例（患病率20.86%），女性患病率明显高于男性（P〈0.01）。60岁以上人群的患病率高于其他年龄段。共发现MS患者1 145例，其中男性1 005例（患病率13.42%），女性140例（患病率3.12%），男性患病率明显高于女性（P〈0.01）。MS组的亚甲减患病率最高，正常代谢组的患病率最低（P〈0.01）。MS组的TSH水平最高，正常代谢组最低（P〈0.01）。结论 健康体检人群中亚甲减患病率较高，且亚甲减患者发生MS的可能性明显增高。

体检中心优质护理服务中健康体检路径的应用效果

分析在体检中心优质护理服务中采取健康体检路径的效果。 方法:选取我院体检中心在 2019 年 1 月 ~2019年 12 月期间接收的健康体检者 470 例作为观察对象,并将其按照随机数字表法进行平均分组,其中接受常规体检护理的 235 例设为参照组,接受优质护理健康体检路径的 235 例设为实验组,分析这两组的体检效果。 结果:从体检时间、体检可信度、体检效率上进行对比,实验组明显优于参照组,对比差异明显(P<0.05);从体检者对护理的满意度上来看,实验组明显高于参照组,对比结果显示(P<0.05),差异明显。 结论:在体检中心采取优质护理健康体检路径护理的效果显著,值得临床推广应用。

Xirp2通过调节肌动蛋白重塑来介导病理性基质刚度诱导的心肌肥厚

目的Xirp2是一种肌动蛋白结合蛋白(ABPs),定位于心肌细胞的机械力学敏感区域。本文旨在探究Xirp2在病理性基质刚度诱导的心肌肥厚过程中的作用及其力学生物学机制。方法在病理性基质刚度诱导的大鼠乳鼠心肌细胞(NRCMs)肥大模型中,采用免疫荧光、si RNA、F-actin/G-actin比值测定等方法,探究Xirp2在心肌细胞肥厚过程中的作用及机制。建立压力超负荷(TAC)诱导的心肌肥厚模型,通过超声心动图和组织病理学分析等评估在腺相关病毒9(AAV9)特异性敲低Xirp2后,TAC小鼠心功能的变化。结果在心肌肥厚过程中,Xirp2的表达显著上调。AAV9介导的心肌细胞特异性敲低Xirp2可减轻TAC小鼠的心肌肥厚。si RNA敲低Xirp2可抑制病理性基质刚度诱导的NRCMs肥大。机制上,STAT3可调控Xirp2的表达,参与基质刚度诱导心肌肥厚的过程。Xirp2可通过调节NRCMs中F-actin的解聚和聚合影响细胞核形态和DNA损伤以及力学敏感信号分子YAP的核易位,从而参与心肌肥厚的过程。结论Xirp2参与调控了病理性基质硬度诱导的NRCMs肥大过程以及压力超负荷所致的心肌肥厚进程。本研究结果提示,Xirp2可能作为心脏肥厚潜在的治疗靶点。

Connexin43在心肌肥厚及病理性基质硬度诱导心肌细胞肥大中的作用研究

目的连接蛋白Connexin43(Cx43)在心肌细胞间缝隙连接形成、细胞间信息传递和细胞与细胞外基质(ECM)间的信息交流中发挥了重要作用,但其是否参与压力超负荷所致的心肌肥厚过程,目前尚不清楚。本研究旨在探索Cx43在病理性基质硬度诱导心肌细胞肥大中的作用及其机制。方法通过胸主动脉弓缩窄术(TAC)建立压力超负荷所致的小鼠心肌肥厚模型,体外实验中用病理性基质硬度诱导新生大鼠乳鼠心肌细胞发生肥大表型,采用病理组织学以及RNA干扰等方法,对心肌肥大表型和Cx43的表达进行鉴定和检测。结果Cx43的表达及其半通道活性在小鼠肥厚心肌组织和基质硬度诱导的心肌细胞肥大模型中均升高,而沉默其表达,或抑制其半通过活性则可明显缓解心肌细胞肥大。心肌细胞的整合素α_(v)β_(3)在感受到ECM硬度变化后,通过激活细胞内PI3K-Akt信号通路,将转导信号传递到细胞体,进而激活细胞膜上的α_(5)β_(1)并导致Cx43半通道的开放,进一步影响病理性基质硬度所致心肌细胞肥大的过程。此外,在病理性硬基质上蛋白酶体家族可能与Cx43相互作用并使Cx43去泛素化,这个过程受PI3K-Akt信号通路的调控。结论病理性基质硬度通过整合素、PI3K-Akt与Cx43作用调控心肌肥大过程。因此,干预Cx43的表达或活性,可能成为治疗病理性心肌肥厚的新方法。

肺结节/肺癌患者全程管理模式的设计与应用

背景与目的早期筛查是有效降低肺癌死亡率的重要方式,然而我国尚缺乏统一、有效的肺癌早期筛查标准与手段。本研究基于四川大学华西医院构建的肺结节/肺癌患者全程管理平台,将肺结节早期筛查纳入肺癌规范诊疗体系,以期实现提升肺癌患者生存率。方法建立三大研究队列:健康人群筛查队列、肺结节患者队列、肺癌患者队列,系统、持续收集、分析各队列人群临床诊疗相关大数据。初步计划对肺结节早期筛查效果进行验证。结果该平台初步以2015年1月1日-2019年12月31日华西医院40岁以上职工2,836人作为实施对象,共诊断66例肺癌,均经外科手术切除确诊为早期肺癌65例,1例肺癌伴脑转移。结论肺结节/肺癌患者全程管理项目可实现肺结节高效筛查、随访与诊疗,未来全程管理模式将全面覆盖华西医疗系统,发挥区域带动作用。