彩色多普勒超声及多层螺旋CT对于左肾静脉压迫综合征的诊断价值

目的比较彩色多普勒超声及多层螺旋CT(Multislice spiral CT,MSCT)对于左肾静脉压迫综合征(leftrenal vein entrapment syndrome,LRVES)的诊断价值。方法超声及CT检查15例临床及实验室怀疑为LRVES患者,超声测量左肾静脉(LRV)压迫段(b处)及近端扩张段(a处)内径Da和Db、峰值流速Va和Vb,并显示a处血流频普,计算Da/Db、Vb/Va。MSCT测量Da和Db,应用图像后处理显示LRV解剖。结果超声及CT均清晰显示LRVES存在,对于Da或Db测值之间无统计学意义,但Da/Db为4.05±0.98;超声所测Vb>Va,Vb/Va为2.03±1.56,a处呈城墙垛样血流频普。CT客观直接显示受压左肾静脉与邻近血管结构的关系。结论彩色多普勒超声及MSCT对于左肾静脉压迫综合征具有较高诊断价值,其中彩色多普勒能提供更多的特征血流信息,而MSCT能提供更直观的解剖信息。

多层螺旋CT无创性冠状动脉造影图像质量分析及冠状动脉病变评价

目的分析多层螺旋CT无创性冠状动脉造影图像质量的主要影响因素,以正确评价冠状动脉病变。方法64例患者行多层螺旋CT冠状动脉造影检查,用回顾性心电门控选择最佳相位窗,并分别以容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等后处理技术将冠状动脉分为15个节段进行分析。结果显示血管直径大于2mm的冠状动脉节段共960个,能满足影像学评价的节段共884个(92.08%);不能满足影像学评价的节段共76个(7.92%);64例中的58例(90.63%)冠状动脉CTA图像质量均为2级或1级,其余6例(9.37%)冠状动脉CTA图像质量为3级,共发现冠状动脉存在中、重度狭窄者44例(占68.75%),其中单支病变28例,双支病变16例;另发现冠状动脉存在轻度狭窄者16例(占25.00%),其中单支病变8例,双支病变8例;冠状动脉未见明确狭窄者4例(6.25%)。结论高质量的MSCT无创性冠状动脉造影对冠状动脉病变有较高的诊断价值。

16层螺旋CT血管造影对下肢动脉闭塞性疾病的诊断及其临床价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影对下肢动脉狭窄及闭塞性病变的临床应用价值。方法对20例下肢动脉闭塞性疾病患者行16层螺旋CT血管造影(CTA),CTA重建采用最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)、多平面重组(MPR)及曲面重建(CPR)。将下肢血管分成8段,每段血管的狭窄程度分为:正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞5个级别。结果 20例患者共显示狭窄段72个,其中髂总动脉狭窄5段,髂外动脉狭窄8段,股动脉狭窄10段,动脉狭窄22段,胫前动脉狭窄11段,胫后动脉狭窄12段,腓动脉狭窄4段。结论 16层螺旋CT是下肢动脉狭窄及闭塞性病变的可靠评估方法。

颈内动脉海绵窦瘘的影像学表现与检查方法评价

颈内动脉海绵窦瘘（carotid cavernous sinus fistulas，CCSF）系颅内最常见的动静脉瘘，是发生在颈内动脉及其分支血管与海绵窦之间的直接或间接异常沟通，从而使动脉血经瘘道进入海绵窦，造成一系列循环紊乱和临床综合征。病因包括外伤性、自发性及先天性3种，以外伤所致多见。

骶髂关节结核的CT和MRI诊断

目的探讨骶髂关节结核的CT和MRI表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的骶髂关节结核20例。对所有病例均作CT和MRI平扫,其中10例同时行脂肪抑制T1WI增强检查。结果 20例骶髂关节结核均为单侧发病,其中右侧12例,左侧8例,典型CT和MRI表现为关节面模糊、骨质破坏、关节间隙增宽,关节周围软组织肿胀,可伴冷脓肿和窦道形成,严重者关节半脱位,纤维强直或骨性强直。结论 CT及MRI能精确显示骶髂关节破坏程度、类型、脓肿位置及临近结构,有助骶髂关节结核的诊断及鉴别诊断。

无创性3D-MSCTA超薄层亚毫米扫描技术在脑血管病变术前诊断与术后随访的临床应用价值

目的评价无创性3D-MSCTA超薄层亚毫米扫描技术在脑血管病变术前诊断与术后随访的临床应用价值。方法83例患者均用16层螺旋CT行0.5mm超薄层亚毫米扫描,CTA重建均用容积再现(VR)和最大密度投影(MIP),部分选用曲面重建(CPR)技术,全部结果均经手术或DSA证实。结果83例患者中,单发动脉瘤41例,多发动脉瘤4例,动脉瘤术后瘤夹在位且血管显影正常32例,烟雾病2例,动静脉畸形(AVM)3例,海绵状血管瘤1例。结论3D-MSCTA超薄层亚毫米扫描技术实现了真正的各向同性扫描,能无创、精确、清晰显示脑血管病变,可作为脑血管病变首选检查方法。

MSCT多平面及曲面重建对急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨MSCT多平面及曲面重建技术在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法:搜集医院经手术病理证实的急性阑尾炎32例,回顾性分析急性阑尾炎的轴位图像、多平面及曲面重建图像,总结急性阑尾炎的MSCT影像学特征。结果:CT表现为阑尾肿大、增粗、管壁增厚者32例,阑尾腔内结石15例,阑尾周围炎9例,回盲部壁增厚6例,阑尾脓肿6例,阑尾穿孔5例,其中1例合并腹膜炎及麻痹性小肠梗阻。结论:MSCT可以快速准确地显示急性阑尾炎及其并发症,可以作为临床疑诊急性阑尾炎患者的首选检查方法。