口腔癌下颌骨侵犯途径及方式的研究进展

口腔癌常易侵犯下颌骨,且下颌骨的侵犯对其治疗及预后中十分重要。作为一个重要的功能器官,下颌骨的保存在口腔癌的治疗过程中受到越来越多医师的关注。然而,当口腔癌侵犯下颌骨后,是否应该保存及通过何种方式保存下颌骨尚存在争议。而这些争议的根源来源于目前对于口腔癌侵犯下颌骨的途径及方式不明确。本文将对口腔癌下颌骨侵犯的途径及方式的研究进展进行综述。

地塞米松冠周注射预防下颌阻生第三磨牙拔除后肿胀及张口受限的系统评价

目的评价地塞米松(DM)冠周注射对下颌阻生第三磨牙拔除术后肿胀及张口受限的预防效果。方法检索Cochrane图书馆临床随机对照试验库、PUBMED、荷兰医学文摘(EMBASE)和中国生物医学文献数据库;同时手检纳入文献的参考文献及中文口腔医学杂志。偏倚风险评价由2位评价者使用Cochrane系统评价者手册5.0版介绍的偏倚风险评价标准独立完成,同时独立进行数据提取。运用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7篇随机对照试验,涉及患者684名,偏倚风险评价显示6个研究为中度偏倚风险,1个研究为高度偏倚风险。Meta分析的结果显示,4～5 mg DM冠周注射能够使患者术后1～2 d内最大张口度大6.77 mm(P=0.02),同时能够减少51%的中-重度张口受限的发生率(P<0.000 01),并且在控制面部肿胀方面效果显著(P<0.05)。注射4 mg DM与8 mg DM在各项指标中无显著差别(P>0.05)。结论选择4～5 mg的DM冠周注射能够较好地控制下颌阻生第三磨牙拔除术后面部肿胀和张口受限,但还需要更多的临床随机对照试验的支持。