护理模拟教学对提高学生实践能力和职业素养的影响研究

本研究旨在探讨护理模拟教学对学生实践能力和职业素养的影响。通过对护理模拟教学的理论基础进行概述,以及实践能力和职业素养提升的相关机制进行分析,本研究深入探讨了护理模拟教学在护理教育中的重要作用。研究发现,护理模拟教学通过真实的场景模拟和技能操作训练,有效提升了学生的实践能力,同时通过情境模拟对学生的职业道德观念和团队合作能力进行培养,进一步提高了学生的职业素养水平。总体而言,护理模拟教学对学生实践能力和职业素养的提升具有显著的积极影响,但也存在一些问题需要进一步改进。未来的研究可以重点关注护理模拟教学的优化策略和实践效果评估,以进一步完善护理教育模式,为培养高素质护理人才提供更有效的教学指导。

护理机器人研发基础及使用现状综述

整理和总结护理评估随访类机器人、护理观察类机器人、生活护理类机器人、护理治疗类机器人四大类护理机器人,并围绕其研发基础和运用场景进行综述,为临床智慧护理、护理与医工交叉领域研究提供新思路。

《静脉治疗护理技术操作规范》修订前后践行现状比较分析

目的纵向比较《静脉治疗护理技术操作规范》修订前后践行现状,以期进一步推动新标准有效落实。方法分别于2016年3月16日和2023年9月19日对四川省某三级甲等综合医院临床科室、住院患者、注册护士进行问卷调查。结果2016年所有科室均根据标准制订了相关管理制度、工作流程或质控标准,2023年所有科室均根据新标准修订了相关管理制度、工作流程或质控标准。住院患者静脉输液率由76.87%降至75.29%,两次调查急诊科和重症医学科静脉输液率均较高。两次调查住院患者静脉输液装置均以外周静脉导管为主(均>75%),一次性钢针使用率由7.84%降为0。穿刺部位不规范率由18.47%降至3.52%,均以外周静脉导管穿刺部位不规范率占比最高。住院患者静脉输液并发症发生率由15.08%降至3.28%。护士静脉治疗的知识和信念水平明显提升,但行为水平较低。结论标准落实效果较好,但住院患者静脉输液率仍需进一步控制,输液装置选择需持续优化,静脉输液并发症应常态化监测,护士标准培训需强化。

基于行为转变理论的护理模式对多发性骨髓瘤患者疼痛及生活质量的影响

目的探讨基于行为转变理论的护理模式对多发性骨髓瘤患者疼痛及生活质量的影响。方法选取2021年8月—2022年9月四川大学华西医院收治的133例多发性骨髓瘤患者为研究对象,按照入院顺序依次编号,将单数号纳入观察组(n=67),双数号纳入对照组(n=66)。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用基于行为转变理论的护理模式进行干预,比较2组患者的自护能力、心理状态、疼痛情况、应对方式以及生活质量。结果干预前,2组患者自护能力测定量表(ESCA)的概念、知识、技能以及责任感4个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者ESCA量表的4个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者SDS及SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者疼痛程度分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者疼痛程度分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者简易应对方式问卷(SCSQ)的积极应对和消极应对2个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者SCSQ问卷的积极应对维度评分高于对照组,消极应对维度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者生活质量测定量表(QLQ-C30)的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能5个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者QLQ-C30量表的5个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为转变理论的护理模式应用于多发性骨髓瘤患者护理干预中,能够提高患者的自护能力和生活质量,促进患者采取积极应对方式,改善患者的负性情绪,减轻患者的疼痛程度。

移动医疗在慢性心力衰竭患者延续性护理中的应用进展

心力衰竭是一种由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,从而引起心脏循环障碍的复杂临床症候群,具有高发病率、高病死率和高再入院率的特点。近年来,移动医疗应用于慢性疾病管理的作用效果研究逐渐成为研究热点,但目前国内应用移动医疗于慢性病尤其是心力衰竭患者院外延续性护理还在发展的初期阶段,本文对移动医疗应用于慢性心力衰竭患者延续新护理的可行性、功能形式以及作用效果等方面的研究进展进行总结。

沉浸式模拟体验教学在本科老年护理学课程中的应用

目的探索沉浸式模拟体验教学在本科老年护理学课程中的应用效果。方法采用便利抽样方法,将2018级护理本科生设为对照组(n=76),2019级护理本科生设为试验组(n=76),对照组接受传统的模拟体验教学,试验组接受沉浸式老年模拟体验教学。教学后比较两组的模拟体验课成绩,并采用文本分析法分析试验组的模拟体验报告。结果试验组模拟体验课成绩为(9.52±0.26)分,对照组成绩为(7.53±1.10)分,两组比较具有统计学差异(t=15.391,P<0.001)。从试验组76份模拟体验报告中提炼出以下3个主题:理解老年人特殊行为的发生原因、形成对老年人的积极态度、深入思考老年护理发展。结论沉浸式老年模拟体验课程能够提高护理本科生的老年护理模拟体验效果,促进对老年人的理解,改善对老年人的态度,引发其对老年护理的深入思考。

慢性病共病老年住院患者衰弱评分对护理不良事件的预测价值研究

目的 探讨老年慢病共病住院患者衰弱评分对护理不良事件的预测价值。方法 采用便利抽样的方法,选取于2020年3月-2021年1月在四川省内5所三级甲等综合医院内科住院治疗的老年慢性病共病住院患者作为研究对象,根据患者住院期间是否发生衰弱将患者分为无衰弱组、衰弱前期组和衰弱组,采用logistic回归分析慢病共病老年住院患者衰弱对护理不良事件发生的预测价值。结果 共纳入患者2 650例,衰弱分期各组占比为无衰弱(14.19%)、衰弱前期(59.32%)、衰弱(26.49%),共发生不良事件329例,无衰弱、衰弱前期、衰弱组护理不良事件发生率依次为12.77%、9.67%、18.38%。logistic回归分析显示,模型2在校正年龄、性别、BMI混杂因素后,衰弱前期组和衰弱组患者护理不良事件的发生风险分别是无衰弱组的1.541倍和2.099倍;模型3在校正年龄、性别、BMI、多重用药后,衰弱前期组和衰弱组患者护理不良事件事件的发生风险分别是无衰弱组的1.552倍和2.023倍。结论 衰弱是导致老年慢病共病住院患者护理不良事件发生的重要原因,将衰弱评估纳入患者病情评估内容,可协助临床医护人员识别患者衰弱程度,制定个性化的治疗及护理计划,及时发现并减少护理不良事件的发生。

基于德尔菲法构建钙化防御病人护理干预方案

目的:基于德尔菲法构建钙化防御病人护理干预方案。方法:通过文献检索、研究小组讨论形成钙化防御病人护理干预方案初稿。采用德尔菲专家函询法进行专家函询,形成钙化防御病人护理干预方案终稿。结果:共进行2轮专家函询,问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.866和0.906,变异系数分别为0.06~0.24和0.09~0.23,肯德尔和谐系数分别为0.111和0.146(均P<0.001)。最终形成的钙化防御病人护理干预方案包括7个一级条目、22个二级条目、55个三级条目。结论:本研究构建的钙化防御病人护理干预方案具有可靠性、实用性,能为钙化防御病人的护理干预提供参考。

六合丹联合聚维酮碘稀释液坐浴在血液恶性肿瘤患者肛周感染护理中的效果评价

目的观察六合丹湿敷联合聚维酮碘稀释液坐浴在血液恶性肿瘤患者肛周感染护理中的应用效果。方法选择2020年1月—2022年12月在血液内科住院的180例血液恶性肿瘤合并肛周感染患者为研究对象。根据入院的先后顺序,将患者分为对照组(n=90)和试验组(n=90)。对照组在常规肛周清洁护理的基础上进行1∶200聚维酮碘稀释液坐浴,试验组在对照组的基础上给予六合丹外敷。比较2组患者临床疗效、肛周疼痛评分、肛周不良反应。结果试验组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者干预后2、3、7、14 d的肛周疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组患者均未出现严重不良反应;对照组不良反应发生率为14.44%,试验组不良反应发生率为16.67%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论六合丹联合聚维酮碘稀释液坐浴在血液恶性肿瘤患者肛周感染护理中应用效果显著,可缓解疼痛,促进康复。

延续性干预在老年急性白血病化疗患者护理中的应用效果

目的探究延续性干预在老年急性白血病化疗患者护理中的应用效果,为治疗该病症提供方法。方法选取2018年3月—2022年7月在四川大学华西医院进行化疗治疗的急性白血病患者102例,随机分成观察组和对照组,每组51例。观察组给予延续性干预,对照组予以常规护理干预。评估并比较2组干预前后心理状态、癌性疲乏感、治疗依从性、不良反应发生率及生活质量。结果干预2个月,观察组汉密尔焦虑量表、汉密尔抑郁量表、癌症疲乏量表得分及不良反应发生率均低于对照组,用药依从性、化疗依从性、运动依从性、饮食依从性及健康调查简表得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性干预措施对老年急性白血病化疗患者应用效果较好,可改善患者情绪状态,降低其癌性疲乏感,提高治疗依从性,降低不良反应发生率,改善生活质量,临床应用价值较好。

家庭-社区-医院一体化护理干预对颅脑外伤患者日常生活能力与生活质量的影响

目的观察家庭-社区-医院一体化护理干预对颅脑外伤患者日常生活能力、生活质量的影响。方法将四川大学华西医院2020-02—2022-02收治的120例颅脑外伤患者以随机数字表法分为干预组60例与对照组60例,对照组给予常规护理干预,干预组给予家庭-社区-医院一体化护理干预。干预1个月后统计2组患者日常生活能力(Barthel指数)、神经功能(NIHSS)、运动能力(FMA)、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量、并发症。结果干预后干预组Barthel评分、FMA评分、生活质量(生理、心理、环境、独立性、社会关系与精神/宗教信仰)评分均高于对照组[(67.85±6.29)分比(60.72±5.38)分、(82.36±7.67)分比(73.94±6.28)分、(78.87±13.06)分比(67.53±11.25)分、(83.61±8.92)分比(74.02±7.89)分、(78.74±8.87)分比(70.26±7.51)分、(73.56±10.93)分比(65.28±8.47)分、(81.93±10.12)分比(68.27±8.54)分、(70.06±10.75)分比(61.74±8.78)分,P<0.05)],干预组神经功能评分(NIHSS)、心理状态(SAS、SDS)评分均低于对照组[(9.28±2.84)分比(12.61±3.06)分、(49.48±5.54)分比(55.32±6.61)分、(52.06±7.02)分比(58.74±8.15)分,P<0.05)];干预组、对照组并发症总发生率分别为6.67%(4/60)、20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅脑外伤患者实施家庭-社区-医院一体化护理干预有利于提高患者日常生活能力、运动能力及生活质量,改善神经功能,降低并发症发生率,值得推广实施。

基于患者体验的护理提升行动与思考

随着医疗服务模式转向以患者为中心,患者体验提升行动已成为公立医院高质量发展的重点任务。介绍了四川大学华西医院为改善患者体验实施的护患共情关爱行动、护患共同决策行动及患者照护连续化行动三大护理举措。结合实践成效,提出了针对文化塑造、患者赋权和数据监测方面的思考及建议。

护理工作环境对临床护士工作满意度影响的多水平模型分析

目的调查临床护士的工作满意度与护理工作环境现状,分析护理工作环境对护士工作满意度的影响。方法采用一般资料问卷、护士工作满意度量表和护理工作环境量表对1178名临床护士进行问卷调查。结果88.54%的受调查者对其从事的工作表示满意,临床护士对工作环境的总体评分为(3.56±0.42)分。多水平模型分析结果显示,护理工作环境中护士对医院事务的参与度及人力物力的充分性对其工作满意度具有正向预测作用。结论护士工作满意度较高,护理工作环境总体较好;管理者应针对不同的科室特点,从护士的工作参与度和人力物力配置着手以进一步提高临床护士的工作满意度。

公立医院高质量临床护理培训的探索与思考

本文从公立医院高质量发展的要求出发,结合文献对我国临床护理培训的现状进行分析,提出“四个导向”培训建议:以动态职业发展路径为导向完善培训类型、以护士核心能力为导向健全培训体系、以培训需求为导向重构培训模式、以成本收益为导向优化培训评估;并重点对培训模式提出“五化”策略:培训师资高质量化、培训对象高分层化、培训内容高适宜化、培训方法高效能化、培训管理高信息化,以此为公立医院高质量临床护理培训提供借鉴与参考。

医护一体化模式下的长期必要时医嘱对心脏瓣膜置换术后补钾的临床观察及护理影响

目的 探讨在医护一体化模式下根据长期必要时医嘱对心脏瓣膜置换术后口服补钾的临床效果观察及护理影响。方法 选取2020年2月至2021年6月四川大学华西医院心脏大血管外科行心脏瓣膜置换手术的患者165例,随机分为试验组(n=83)和对照组(n=82)。根据医嘱,试验组每400 mL尿量口服10%氯化钾溶液10 mL;对照组按常规补钾方法即10%氯化钾溶液10 mL,3次/d,口服;两组患者术后均口服氢氯噻嗪25 mg,2次/d。不同时间段抽血查血钾浓度,观察两组患者发生低钾血症的发生率。结果 试验组发生低钾血症3例,对照组发生低钾血症13例,试验组低钾血症的发生率低于对照组(P=0.008)。多因素Logistic回归分析表明,采用长期必要时医嘱下补钾是患者出院后1周发生低钾血症的保护性因素(OR=0.103,P=0.027);而补钾后患者有呕吐反应(OR=36.110,P=0.007)和患者依从性差(OR=17.225,P=0.026)是出院后1周发生低钾血症的独立危险因素。结论 医护一体化模式下,采用长期必要时医嘱补钾在心脏瓣膜置换术患者中安全、可行,同时可以提高医护合作性,丰富医护一体化内涵,减少患者并发症。

人文关怀用于白血病儿童移植病房优质护理服务效果分析

目的分析人文关怀用于白血病儿童移植病房优质护理服务中的实践效果。方法选取医院儿童移植病房2020年6月至2022年5月收治的白血病患儿60例,根据入院顺序分为对照组(2020年6月至2021年5月)和观察组(2021年6月至2022年5月),各30例。对照组患儿采用常规护理方案,观察组患儿采用人文关怀护理措施。结果观察组患儿护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组护理人员理论知识、沟通能力与服务态度的评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的特殊患者疼痛评估(FLACC)和患儿家长的焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论人文关怀用于儿童移植病房优质护理服务中能提高患儿满意度与病房护理质量,且有利于减轻患儿疼痛感与患儿家属焦虑症状。

急诊科肾上腺皮质危象患者的综合护理研究

目的 探讨对急诊科肾上腺皮质危象患者实施综合护理干预的临床效果及护理体会。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月于四川大学华西医院急诊科收治的肾上腺皮质危象患者共28例,随机分为常规护理组(对照组)和综合护理组(试验组),每组各14例,整理、分析两组护理的临床资料。结果 两组患者均得到合理救治,与对照组比较,试验组处理低血压及低血糖纠正时间、确诊时间、住院时间均较短,且护理满意度(92.86%)较高(P<0.05)。结论 对急诊科肾上腺皮质危象的患者实施综合护理干预,及时对患者进行正确的临床识别,不仅能降低患者风险,缩短疾病恢复时间,提高患者满意度,而且能提高急诊护理人员对肾上腺皮质危象患者的认识。

帕金森病患者伴行为精神症状的护理研究进展

帕金森病(PD)患者可能出现睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知能力减退以及焦虑、抑郁等神经精神症状,对患者身体健康和生活质量产生不利影响。当前,PD患者伴行为精神症状主要采取药物治疗和护理干预相结合治疗,改善患者症状,延长患者生命,适当护理不但可以提高药物疗效,还可以增加患者治疗自信心,保持良好的情绪状态,从而提高身体对疾病的抵抗力和恢复能力。本文就PD的精神症状表现及护理等方面的研究进展作一综述,为临床提供参考意义。

护理教育领域应用沉浸式虚拟现实技术的概况性评价

目的 评价护理教育领域应用沉浸式虚拟现实技术的现状及效果。方法 按照概况性评价方法学框架完成评价。结果检索中国知网、万方和维普等中文数据库以及Pub Med、Web of Science、Scopus、the Cochrane Library和Embase等英文数据库,获得文献1 692篇,最终纳入9篇文献进行证据提取及结果综合。研究发现沉浸式虚拟现实技术分别应用于解剖课程学习、护理技能培训和救援及手术室场景训练,均取得良好教学效果。结论 将沉浸式虚拟现实技术应用于护理教育领域,对护理教育模式的创新和护理人才培养提供了一种新的策略。

护理硕士专业学位研究生临床带教师资规范化培训方案的构建

目的:构建护理硕士专业学位研究生临床带教师资规范化培训方案,为促进带教师资队伍建设、提升临床实践教学质量提供参考。方法:基于文献分析、半结构式访谈拟定培训方案初稿;采用德尔菲法对47名专家进行2轮专家函询,形成培训方案终稿。结果:2轮德尔菲专家函询问卷的有效回收率均为100%;专家权威系数为0.920,肯德尔和谐系数分别为0.102和0.117(P<0.01)。最终得到包含4个维度、16个二级条目、42个三级条目的护理硕士专业学位研究生临床带教师资规范化培训方案。结论:构建的护理硕士专业学位研究生临床带教师资规范化培训方案具有合理性、科学性和可靠性,可为带教师资规范化培训提供指引。