儿童发热过度治疗的伦理学研究

由于部分患儿家长对儿童发热相关知识及处置方式的不了解、面对儿童发热的负向态度及一些医生的自我保护意识等原因。很多情况下针对儿童发热多采取过度治疗,以至于造成诊断困难而延误治疗,这在一定程度上会影响患儿的脏器功能,导致激素、抗生素的滥用。同时也造成了医疗资源的浪费。在分析此危害的基础上提出改进措施:医院多进行发热相关知识的宣教工作;采用网络、多媒体宣教方式;建立医德评价体系和监督机制。以期在一定程度上遏制儿童发热过度治疗。

丹参对紫癜性肾炎患儿血小板参数影响的观察

目的:探讨丹参对过敏牲紫癜肾炎(HSPN)患儿血小板参数的影响及其对HSPN的治疗作用。方法:对36例HSPN患儿随机分为治疗Ⅰ组(丹参+一般治疗组)、治疗Ⅱ组(一般治疗组),观察各组患儿急性期和恢复期血小板参数变化情况,设20例无肾脏损害的过敏性紫癜患儿作为对照组。结果:治疗前两组与对照组相比血小板参数明显降低,有显著性差异(P<0.05),而治疗I组与治疗Ⅱ组相比无明显差异(P>0.05),但经过治疗后发现治疗Ⅰ组血小板参数比治疗Ⅱ组恢复较快,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:丹参有调节HSPN患儿血小板参数的作用,从而可使血尿、蛋白尿减少,起到治疗HSPN的作用。

降钙素原与小儿危重病例评分对脓毒症患儿预后的影响

目的观察血清降钙素原(PCT)、小儿危重病例评分(PCIS)与脓毒症患儿预后之间的相关性以及两种指标对患儿预后判断的敏感性。方法选择89例脓毒症患儿纳入本研究,根据病情严重程度将其分为非危重组(n=24)、危重组(n=36)、极危重组(n=29),患儿入院24h内均检测血清PCT、C反应蛋白(CRP)、乳酸(LA)、血常规以及PCIS,比较各组之间不同指标的差异;所有患儿均给予规范治疗,根据治疗结局再分为存活组(n=62)和死亡组(n=27),比较两组患儿上述各指标之间的差异;同时,采用Pearson相关分析检验PCT及血清各指标与PCIS的相关性。结果非危重组的血清PCT、CRP及PCIS显著低于危重组、极危重组(P均<0.05),且危重组的血清PCT、CRP及PCIS低于极危重组(P均<0.05);极危重组的病死率显著高于危重组、非危重组(P均<0.05);死亡组的血清PCT、LA及PCIS与存活组比较差异有统计学意义(P均<0.05);经相关性分析,PCIS与血清PCT、CRP呈明显负相关(r=-0.61,-0.72,P均<0.05)。结论血清PCT和PCIS均与脓毒症患儿病情严重程度密切相关,血清PCT越高、PCIS越高,脓毒症患儿病情越严重,两者联合检测对预测脓毒症患儿预后具有较高的敏感性。

双歧杆菌四联活菌片联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的临床效果

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良(FD)的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年6月收治的86例FD患儿为研究对象,将患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组,各43例。研究组给予双歧杆菌四联活菌片联合多潘立酮治疗,对照组给予多潘立酮治疗。比较两组患儿治疗前、后症状积分、临床治疗效果、不良反应发生情况及复发率。结果治疗后,两组患儿腹胀、胃脘痛、纳差少食、不易消化积分均明显降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的治疗总有效率及复发率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合多潘立酮治疗小儿FD能够改善患儿临床症状和体征,降低复发率,效果显著,值得临床推广应用。