基于高分子材料的椎间盘组织工程:研究重点和热点

背景:近年迅速发展的组织工程学技术为椎间盘退行性变治疗提供了新的思路,即利用生物材料重新构建破坏的椎间盘结构。目的:总结适宜用于椎间盘组织工程构建的高分子材料,并对其优缺点和使用进展进行综述。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网数据库建库至2020年2月发表的相关文献,英文检索词为"polymer,intervertebral disc,tissue engineering,nucleus pulposus,annulus fibrosus",中文检索词为"高分子、椎间盘、组织工程、髓核、纤维环"。共检索到相关文献189篇,按照纳入与排除标准,最终纳入109篇文献进行总结。结果与结论:椎间盘主要由2种组分构成,包括中心软质的髓核和外周较硬的纤维环。进行椎间盘组织工程构建时,也需根据2种组分不同的结构和功能需要选择合适的高分子材料并予以适当改性,获得适合的组织工程学材料。壳聚糖、海藻酸钠、透明质酸等天然高分子因其溶胀性佳、并可诱导细胞分泌髓核基质,适用于作为髓核的构建材料。丝素蛋白、胶原、聚乙二醇、聚乳酸、聚乙醇酸、聚己内酯等材料的生物力学强度较好,作为纤维环组织工程构建材料可有效发挥力学支撑作用。在此基础上进行材料改性,可提高材料的细胞相容性,使得材料支架在体内植入后可进一步融合。

细胞外基质性生长因子递送系统如何促进骨再生

背景:生长因子的局部应用为难愈性骨缺损治疗提供了很有前景的治疗策略,但其仍存在诸多限制因素,如无法精确控制生长因子的释放量及生长因子释放后生物活性较低等,因此生长因子递送系统的改良是亟待解决的问题。目的:总结多种包含细胞外基质成分的生长因子递送系统及其在骨缺损治疗方面的最新研究进展。方法:由第一作者以"extracellular matrix,integrins,heparin,growth factor,controlled delivery system,bone defect,细胞外基质,整合蛋白,肝素,生长因子,缓释系统,骨缺损"为关键词,检索2007至2019年期间PubMed、Web of Science、Medline、万方、CNKI数据库中的相关文献。初检文章317篇,筛选后对59篇文章进行分析。结果与结论:细胞外基质成分可结合并调控生长因子的活性,提高其生物利用度。因此将细胞外基质成分整合入生长因子递送系统中可达到对生长因子递送系统的改良。与普通生长因子递送系统相比,细胞外基质性生长因子递送系统可以获得更好的生长因子结合效果,更高的生物活性与利用度,甚至更好的靶向性释放,产生更好的促进骨再生的治疗效果。因此细胞外基质性生长因子递送系统为难愈性骨缺损局部治疗提供了更优良的治疗策略。

经尿道双极等离子电切手术对良性前列腺增生患者IPSS评分、疗效及生活质量的影响

分析良性前列腺增生患者使用经尿道双极等离子电切手术的价值,并探讨该术式对患者预后的影响。方法:随机将100例良性前列腺增生患者分为两组,每组各50例,患者均于2021年1月-2021年12月在本院接受治疗,对常规组与观察组的膀胱过度活动症患者自我评价量表、前列腺体积、剩余尿量、并发症发生率、治疗有效率、治疗前后的国际前列腺症状评分、术后恢复时间、最大尿流率、生活质量评分进行对比。结果:观察组患者比常规组有着更快的术后恢复时间,P<0.05;两组患者生活质量有差异,且常规组患者更低,P<0.05;国际前列腺症状评分与前列腺体积比较,观察组低于常规组,P<0.05;与常规组相比,观察组患者治疗效果更高,P<0.05;观察组有着比常规组更高的安全性,P<0.05;常规组最大尿流率低于观察组,观察组剩余尿量低于常规组,P<0.05。结论:经尿道双极等离子电切手术的效果更加显著,能够将其广泛推广。