协和医科大学临床住院医师培养办法和考评

实施住院医师规范化培训,是培养临床医学人才,提高我国临床医疗水乎的重要措施之一,也是完善我国毕业后医学教育制度的重要组成部分.

高效液相-核磁共振仪联用技术及微量探头技术在天然产物分析中的应用

以下工作在VARIAN公司的INOVA 50 0MHz仪器上完成 ,使用了高灵敏度的LC NMR联用探头及先进的WET脉冲序列进行溶剂峰压制 .通过运用高效液相 核磁共振仪联用技术及微量探头技术对几个天然产物混合物进行分析 ,展示了高效液相 核磁共振联用(HPLC NMR)技术及微量探头技术在天然产物分析中的优势 ,既高效 ,快速 ,微量 .二者结合使用 。

辛伐他汀在人骨髓基质干细胞向成骨细胞分化过程中的作用

目的观察辛伐他汀对体外培养的人骨髓基质干细胞(Human Bone Marrow Stromal cells,hBMCs)成骨分化功能的影响,探讨其刺激成骨的作用机制。方法体外培养来自于外伤所致股骨颈骨折患者的骨髓基质干细胞,传代后实验组加入1×10-7mol/L的辛伐他汀,在不同时间点采用ELISA检测核转录因子1(Core Binding Factor1,Cbfa1)与DNA的结合活性,碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)比活性,及放射免疫法检测骨钙素(Osteocalcin,OCN)含量。结果在辛伐他汀作用后,实验组与对照组比较,实验组Cbfa1因子与DNA的结合活性增高,ALP比活性增高且骨钙素含量增加。结论1×10-7mol/L辛伐他汀能够促进人骨髓基质干细胞成骨分化,此种促进作用可能与辛伐他汀增加其分化过程中相关转录因子的活性有关。

ICU病人家属心理需求调查分析

目的 了解ICU病人家属心理需求,以便采取针对性的护理。方法 应用调查问卷对60名ICU病人家属进行心理需求调查,内容包括家属对病人信息的需求、家属被关心及支持需求、与护理人员交流需求、ICU条件及环境需求、探视需求等5大方面的问题。结果 病人家属心理需求最重要的有:感到病人有生命希望,可以及时得到病人的病情变化及有关信息,护士能够给予最好的照顾等3方面。而病人家属的一般情况与家属需求差异无显著性,P>0.05。结论 及时与病人家属沟通病人有关信息,理解和重视病人家属的心理需求,可以减轻ICU病人家属的负性心理。

山莨菪碱对A_(23187)诱导的血小板内游离钙升高的影响

应用Quin-2测得含有1mmol/L CaCl_2和2mmol/L EGTA的介质中血小板内静息游离钙浓度为52.1±5.2nmol/L和28.4±5.1nmol/L。A_(23187)诱导的血小板在有钙或无钙时胞浆游离钙增加的峰值分别为145.8±30.8nmol/L和34.4±2.4nmol/L,山莨菪碱对静息游离钙和无外源钙时A_(23187)刺激的游离钙无影响,山莨菪碱(100μmol/L,25μmol/L)、维拉帕米(10μmol/L)分别降低有外源钙时A_(23187)诱导的游离钙峰值38%、34%、25%。山莨菪碱具有钙拮抗作用。

正常成人一次性口服阿法骨化醇(1α-(OH)D_3)对骨钙素(BGP)等生化指标影响的动态观察

１α－（ＯＨ）Ｄ３在肝脏２５－羟化酶的作用下迅速转化成１，２５（ＯＨ）２Ｄ３，从而调节钙磷代谢。采用放射免疫分析方法（ＲＩＡ）对８例正常成年男性一次性口服阿法骨化醇４μｇ后，血清１，２５（ＯＨ）２Ｄ３、ＢＧＰ、Ｔ、β２－ＭＧ、ＩＧＦ－Ｉ的浓度变化进行了动态观察。结果发现，随着循环中１，２５（ＯＨ）２Ｄ３水平增加，血中ＢＧＰ、Ｔ、ＴＧＦ－Ｉ的产生显示先降后升的趋势。

在体鸡胚听骨染色与解剖形态演变

目的建立正常鸡胚发育过程中听骨(耳小柱)解剖形态与特征的参照标准,同时探索在整体标本中清晰显示耳小柱的方法。方法发育第5-19天(E5-E19)鸡胚头部,经阿辛蓝软骨染色、甲醛水杨酸软组织透明后,显微镜下观察耳小柱及其周围软骨发育情况。结果耳小柱在E7出现,E8-E10呈分离的内、外侧2部分,E11耳小柱及周围软骨已具成熟期形态,E12形态更清晰,E13软组织内血管影出现,E14软骨开始钙化,E15后软骨形态已无明显改变,但软组织透明度降低、血管影增多。结论耳小柱均E7出现,E11时已具备成熟期形态。阿辛蓝软骨染色、甲醛水杨酸软组织透明法能在整体标本中清晰显示位置深在的耳小柱形态和结构。

寻常型银屑病患者咽拭物菌群分布的初步调查

本文报告了52例寻常型银屑病(PV)患者及20名正常对照(NC)咽拭物菌群分布的初步结果。52例PV患者分别为:斑块状银屑病(PPs)33例,点滴状银屑病(GPs)19例。在咽拭物作血平板培养的同时除对部分分离物做杆菌肽及血浆凝固酶试验外,尚对部分患者血清做抗链球溶血素O(ASO)检测以初步确定菌型和探讨分离物、有关试验结果与疾病的相关性。 在Ps和NC咽拭物血平板培养结果显示他们的菌群以链球菌和葡萄球菌为主体(单独或并存),偶见其它菌群,如肺炎双球菌等。据这些结果作者认为,既然PV和NC咽拭物的分离物主要是乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及两者大多同时存在,提示可能是正常菌群;但不排除是条件致病菌。文中还讨论了ASO测定、分离菌群型别在PV中的意义等。

肿瘤耐药研究进展

引起肿瘤患者死亡率在世界上居高不下的原因很多,其中不可忽视的一个重要因素就是肿瘤耐药性出现。

注重在校教育中强化护生护士素质培养

调查了护生入校时对专业认识的基本情况,总结了对护生进行素质培养的4种方式:激发内在学习动力,培养良好的生活习惯,强化团队协作精神,挖掘独立协作管理能力。通过追踪调查,通过在校教育,热爱并愿从事护理专业的护生由41.76%上升到77.78%。

人气管支气管体外培养及致癌研究

用改进器官培养方法，建立了人气管支气管上皮长期器官培养，气管支气管组织块在含有胰岛素，氢化可的松，微量元素等的CMRL1066培养基中，加或不加胎牛血清(FBS）。置入充气的密闭箱中进行长期摇摆培养，培养6—15个月的组织块病理检查均保存上皮层，我们发现组织块在整个长期器官培养过程中能不断向外长出具有上皮特征的细胞(即细胞呈多角形，相嵌排列；角蛋白染色期性；

尿毒症病人低血糖的病因和发病机理

尿毒症病人常伴有碳水化合物代谢异常。这种异常多表现为糖耐量减低,但也有少数病人发生低血糖,给患者健康造成严重的损害,甚至危及生命,或在病情稳定后引起严重的后遗症。早在1970年,Block和Rubestein就首先报告了终末期肾衰病人并发低血糖。后来有人将这种低血糖称为“自发性低血糖”或“尿毒症性低血糖”。晚近。

脉冲电泳转移膜全染色体杂交──一种新的念珠菌基因型鉴定方法

将８种念珠菌标准株用ＣＨＥＦ电泳技术分离基因组全染色体并进行Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹转移，然后用１株白念珠菌和１株热带念珠菌的全染色体做探针分别与该转移膜杂交，从杂交结果可了解菌种间的亲缘关系，有助于确定其分类学地位。研究表明该方法特异、可靠，可做为一种新的念珠菌基因型鉴定方法。

耐甲硝唑幽门螺旋杆菌的诱导及简易密封盒微需氧培养

幽门螺旋杆菌人群中(Helicobacter pylori,H.pylori,Hp)的携带率较高,为更好控制Hp引起的消化道溃疡和可能的胃癌及MALT淋巴瘤等恶性疾病,根除是主要的治疗手段。但耐药菌株频繁出现给治疗带来困难。Hp是微需氧,慢性生长细菌,培养条件较为苛刻。为了减少试验成本,并发现耐甲硝唑Hp与敏感菌株蛋白质差异,本文研制了一种简易的微需氧培养装置,节约实验经费,并通过诱导耐药菌株,测试了装置的可行性。

121例中老年糖尿病患者健康状况的调查及护理

根据1990年我国对30万人群糖尿病的流行病学调查结果,发现糖尿病患病率为6.09‰,其中北京市高达1.1％;结合其它有关资料估计我国糖尿病患病率今后会逐渐增加。糖尿病是自身代谢紊乱的慢性疾病,