基于HIS系统的护理工作量管理初探——附北京协和医院2001年护理工作量统计分析

随着医院信息系统(HIS)的广泛应用,HIS系统中产生了大量的数据,可以为护理管理提供科学的依据。本研究针对护理工作量统计分析进行了研究,利用统计学方法和计算机技术结合护理工作量负荷权重法分析了2001年北京协和医院护理工作量当量的静态构成与动态变动,确定了护理工作量管理的指标体系,讨论了护理工作量管理的推广应用。本研究将医院信息系统与护理管理相结合,是护理管理从传统经验式管理向信息化管理迈进的一次尝试。

北京协和医院定量生化和免疫检验报告取消审核状况分析及改进策略

目的分析检验报告取消审核的原因,探索实验室信息系统改进方法,降低检验报告不正确率。方法回顾分析2019年1月1日至12月31日北京协和医院检验科定量生化和免疫检验报告取消审核的标本信息,计算取消审核率,分析取消审核原因、取消审核的时间和不正确报告打印率等指标。结果定量生化和免疫检验标本总数为2134723份,取消审核标本数为1054份,总体取消审核率为万分之4.94。所有取消审核报告中,已打印率为15.4%。最常见的取消审核原因为标本复检、修改尿量、补录备注信息和样本需要稀释,占全部取消审核报告的比例分别为43.8%、22.6%、14.2%和6.1%。在信息系统中增加审核报告后延迟10、30、60、90 min或120 min发送结果,将分别使不正确报告率下降18.4%、27.5%、37.1%、43.0%和45.9%。结论需要定期汇总和分析检验结果取消审核率,优化实验室信息系统的功能可以有效降低检验报告不正确率。

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间北京协和医院互联网线上诊疗成本分析

目的初步评估北京协和医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间提供互联网线上诊疗服务的成本效果。方法回顾性收集并分析2020年2月10日至4月15日北京协和医院互联网线上诊疗服务试运行期间,所有接受线上门诊问诊的患者临床资料。选取社会立场角度,采用决策树法比较互联网线上诊疗的成本效果,结果以增量成本效果比表示。采用单因素分析法分析模型的敏感性。结果互联网线上诊疗系统试运行47 d内,线上接诊发热问诊3055人次、2070例患者,平均可减少线下发热门诊就诊约44例/d,约为疫情高峰期发热门诊日均实际接诊量的1/4;接诊非发热相关问诊36549人次、20467例患者,平均可减少线下非发热门诊就诊约435例/d,约为疫情高峰期门诊日均总量的1/5。以实际线上诊疗免问诊费计算,增量成本效果比为-64.7元/人次问诊。如按门诊医事服务费水平估算每例问诊的实际成本,则最终增量成本效果比为-5.5元人次问诊。敏感性分析结果表明,患者往来交通费用、误工费以及互联网线上诊疗解决问题有效率是影响增量成本效果的主要因素。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间,北京协和医院提供的互联网线上诊疗服务不仅有效配合了政府防疫政策执行,同时可节约患者的经济成本,为优化医疗卫生服务提供了解决思路。

IHE在医院的实施探索——北京协和医院HIS与多RIS/LIS的集成方案

医疗信息系统发展到今天，信息在更大范围内的共享成了当务之急，标准化工作越来越重要。IHE、HL7等医疗行业标准在中国的应用还比较少，从实际应用的角度介绍了应用标准的经验。

基于文献计量的医疗器械信息化管理研究热点分析

目的:分析医疗器械信息化管理的研究热点和发展方向,为医疗器械信息化管理提供参考依据。方法:检索2000年1月1日至2023年12月31日中国知网(CNKI)数据库中医疗器械领域有关信息化管理的文献共5 434篇,经筛选后最终纳入研究的有效文献1 618篇,使用文献计量学方法统计分析发文量、关键词、期刊及作者单位,采用CiteSpace软件对结果进行可视化展示。结果:2000—2023年医疗器械信息化管理领域文献数量呈线性增长,平均每年发表70.34篇。“医疗设备”“医用耗材”“医疗器械”“信息系统”“管理”5个关键词中心度最高。聚类分析最具代表性的关键词依次为“医疗设备”“医用耗材”“质量控制”“管理”“物联网”。结论:医疗器械信息化管理研究经历起步阶段、发展阶段、集成化与融合阶段,“物联网”关键词自首次出现后迅速成为研究热点,医疗器械信息化管理成为主要发展方向,医疗器械管理系统借助各类信息技术和管理工具的融合应用,有效提升了医疗机构的服务质量和管理水平,满足日益增长的统计分析需求。

基于SOA与HL7的医院信息系统的研究与实践

本文首先介绍了当前医院信息系统所面临的问题和挑战，并给出了解决方案——SOA。之后采用SOA的方法学，结合行业标准HL7，对医疗领域进行分析。最后根据实践经验，总结出两种实现SOA的技术手段。

基于SOA与HL7的医院信息系统的研究与实践

首先介绍了当前医院信息系统所面临的问题和挑战，并给出了解决方案——SOA。采用SOA的方法学，结合行业标准HL7，对医疗领域进行分析。最后根据实践经验，提出了两种实现SOA技术手段。

我国医院信息系统面临的挑战与任务

本文将美国医院信息系统的发展趋势概括为临床信息系统的实现和深入应用,企业级信息系统应用集成。提出我国医院信息系统面临的七大任务与挑战:一体化医院管理信息系统的建设;系统的安全性;管理信息系统对决策的支持,成本核算;医疗保险;突发公共卫生事件与医疗救助;

一种评估医院信息系统应用水平的方法

提出一种评估医院信息系统应用水平的方法,这种方法包括两部分:部门系统应用深度的评分和在全院信息系统的应用成熟度指数。第一部分是针对具体部门系统,将信息系统应用深度情况划分为6个等级,同时将系统处理数据的比例也作为系数考虑在评分中;第二部分是对全院情况的评估,即在第一部分评分的基础上选择一些关键业务,累计关键业务的应用评分,形成医院信息系统应用成熟度指数。该方法重点评估的是信息系统应用的深度、范围,以及系统间的信息共享程度。考虑到评估的可比性,通过划分基本业务工作环节来代替医院部门,以此实现医院间评估指数的相互对比。通过定期使用该方法评估,既可了解医院内单个部门信息系统应用水平的发展,也可掌握医院信息系统整体发展过程。

基于SQL SERVER 2008在医院信息系统中构建数据仓库

利用Microsoft SQL Server 2008作为构建数据仓库的技术平台,建立基于2005至2008年住院病人费用情况的数据仓库实例,详细说明了数据仓库建模及数据加载过程中事实表、维度表的设计和实现过程。总结了建仓过程中遇到的问题及其解决途径和方法。为进行进一步的数据挖掘和报表展现打好基础。

医院信息系统与突发公共卫生事件

在对目前国家卫生防疫信息网络系统进行大致分析的基础上,就医院信息系统灵活性的设计和建设基于医院信息系统的突发公共卫生事件监测、预警系统进行了论述。建议由国家出面尽快以专项课题的方式组织实施建设基于医院信息系统的突发公共卫生事件监测、预警系统,以利于在最高的层面上实现统一领导,整合优势资源,有效解决实现标准化最需要的权威性问题,避免低水平的重复。

医院信息化建设过程中的两个核心问题

1996年卫生部开始建立第一个正规的医院信息系统(HIS)试点，标志着医务电子化开始在中国兴起。经过19年的发展，目前IT应用已经成为医院建设不可缺少的一部分，从最简单的MIS系统、财务系统到完善的HIS(医院信息系统)、PACS(影像存档和通讯系统)、RIS(放射科信息系统)、CIS(临床信息系统)、US(实验室信息系统)系统，以及系统及网络管理、办公自动化、安全软件等，都开始在医院实施和运行。

患者参与助力医院信息化建设的思考与实践

介绍患者参与内涵,分析患者参与在医院信息化建设中的作用,探讨医院信息化建设中患者参与的方式及相关实践情况,提出建议,包括建立激励机制、加强患者宣教、提供政策支持等。

我国医院信息系统新进展及面临的任务

本文回顾了我国医院信息系统二十年发展的历史,由单机单任务发展到多机多任务,直到普遍建设的基于微机局域网和文件服务器的用xBASE开发的部门级信息系统。列举了近年来的新进展,特别强调九十年代中期出现的一体化医院信息系统是我国医院信息系统发展的里程碑。文中论述了一体化医院信息系统的四个基本特征:局域网络、集中式数据库、自顶向下的一体化设计和数据的共享。文中还列举了当前我国医院信息系统发展中的问题,这些问题既有技术层面的又有管理层面的,有来自开发商的,也有来自医院的。该文还着重探讨了我国医院信息系统当前的任务及未来的主要发展方向。这包括管理信息系统进一步完善;临床信息系统建设;信息标准化建设;医学知识表达方法研究和医学知识库建设;IT新技术在HIS中的应用以及当前热门的电子病历和PACS建设中的问题。

医院数字化转型与信息化建设的关系辨析与思考

近年来,各行各业掀起了数字化转型的浪潮。传统的信息化建设已不能满足医院高质量发展的要求,需要数字化转型为医院提供有力支撑,以驱动业务模式创新,助力医院高质量发展。本研究从定义与内涵、差异、联系等方面对医院数字化转型与信息化建设的关系进行辨析与探讨。信息化建设和数字化转型不是割裂的、对立的,而是联系的、发展的。信息化建设是数字化转型的基础,数字化转型是信息化建设的高级阶段。

基于文献和知识学习的重症医学大语言模型探索

目的:通过大语言模型技术学习重症医学专科的临床知识,理解和识别临床医疗需求和临床问题意图,并对临床用户提出的问题进行智能反馈。方法:在通用大语言模型的基础上,进行医疗大语言模型数据集的设计,并收集大量的医学知识数据进行多任务多阶段的大语言模型训练,实现对重症医学临床信息的智能分析。结果:实现对重症医学临床医疗信息的智能化理解及自动化问答。结论:应用医疗大语言模型技术,结合临床规则库、医学文献等外部知识体系,可构建重症临床信息大语言模型系统,为临床医疗提供科学、智能的信息理解和决策支持,为大语言模型技术在医疗领域的进一步研究和应用提供经验和参考。

护理信息学及信息技术的应用

1护理信息学定义 随着医疗卫生领域信息技术的日益广泛与深入的应用,自20世纪60年代开始,一门将计算机科学、信息技术与生物医学科学融合起来的新兴边缘科学——医学信息学（Medical Informatics）蓬勃地发展起来。作为医学信息学的一个分支，护理信息学（Nursing Informatics）也随之成长壮大起来。

基于HL7标准可扩展的医院异构系统间统一集成平台的研究

总结现有的HIS集成中采用的一些集成方法,提出了一种基于HL7标准的可扩展的统一集成平台以实现医院异构系统间的集成。

护理信息系统发展趋势

从IT技术的新进展谈起,给出Hype Cycle五阶段模型,强调了与未来护理信息系统发展有密切关系的IT新技术。分析了当前世界护理信息化所面临的技术层面的挑战,包括护理信息标准化、流程再造、减少医护错误,护理信息系统的集成与互操作性,智能化与决策支持。预测了未来我国护理信息系统可能发展的方向与具体的应用范围。