16层螺旋CT低张尿路造影在肾脏输尿管梗阻性疾病中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT低张尿路造影在肾脏输尿管梗阻性疾病中的应用价值。方法对58例临床考虑肾脏输尿管梗阻性疾病的患者肌注黄体酮20min后,于静脉注入造影剂,30min后行低张尿路造影16层螺旋CT扫描,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照。结果58例中输尿管结石22例,输尿管狭窄11例(输尿管炎性狭窄3例,巨输尿管2例,腹腔或盆腔肿瘤及转移灶压迫输尿管6例),输尿管肿瘤9例,肾盂肿瘤7例,输尿管结核5例,肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ)2例,输尿管囊肿2例,定位诊断准确。手术病理结果与16层螺旋CT低张尿路造影比较,术前16层螺旋CT低张尿路造影输尿管肿瘤1例漏诊,1例误诊为炎性狭窄,1例输尿管结核误诊为输尿管癌,余55例均获得诊断,定性诊断准确率达95%。结论16层螺旋CT低张尿路造影对肾脏输尿管梗阻性疾病有诊断价值,对炎症性病变的鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值。患者痛苦少、效果好、可以取代常规静脉肾盂造影,值得推广。

留置导尿管的护理应用进展

留置导尿管在抢救危重症患者、患者手术前后和疾病诊断治疗中起重要作用，可以促进昏迷、尿潴留、尿失禁患者膀胱功能的恢复，临床上应用日益广泛。随着医疗技术的发展，不仅尿管的材质、粗细有所更新，而且功能、种类、插管范围也有所扩大。笔者查阅了有关资料，并结合自身临床经验，

阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁临床疗效观察

目的探讨阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗压力性尿失禁的远期效果。方法60例患者经尿动力学证实为压力性尿失禁(其中4例为混合性尿失禁),同时伴有不同程度阴道前壁膨出,均进行了TVT术及相关妇科手术,采用标准化前瞻、开放研究对术前、术后进行评估。结果单纯行TVT中位手术时间27.52min,术中中位出血量为26.12ml,中位住院天数1.86d;未发生术中严重并发症,16.7%患者发生尿潴留的近期并发症;患者年龄≥50岁组比<50岁组易发生尿潴留(P<0.01);3.3%发生远期并发症;其他妇科手术与TVT术同时进行无术后病率的发生;以患者主观感觉评价,96.7%患者治愈,3.3%改善明显,无无效病例,随着时间的推移,未见有复发的征兆。结论TVT术是治疗压力性尿失禁的一种微创、安全和有效的手术方法,其他妇科手术与TVT术同时操作是可行的。

利尿B超对肾积水病因的诊断价值

对52例各种肾积水患者于饮水300ml、口服速尿40～60mg和心痛定10mg后10、30、60分钟,进行双肾、输尿管的B超检查,并与晋通B超检查进行对照,证明前者对肾积水病因的确诊率远高于后者;而且,前者还可以测定分肾功能,了解梗阻程度,鉴别肾积水属梗阻性或非梗阻性。

低张静脉肾盂造影改良术在肾盂输尿管积水诊断中的应用价值

目的探讨低张静脉肾盂造影改良术对肾盂输尿管积水的诊断价值。方法对27例临床和B超均提示单侧或双侧肾积水、输尿管扩张的患者肌注黄体酮20min后,于肘静脉注入造影剂后行低张静脉肾盂造影改良术。结果27例肾积水患者中,轻度肾积水5例,中度肾积水15例,重度肾积水7例。轻、中度肾积水患者肾盂输尿管显影均良好;重度肾积水患者肾盂输尿管显影多数良好,诊断明确,少部分重度肾积水患者未见显影。结论利用低张药物并结合体位行低张静脉肾盂造影改良术时肾盂输尿管显影良好,诊断明确。不失为一种有价值的检查方法。

巯甲丙脯酸介入^（99m）Tc－MAG_3肾图诊断肾血管性高血压的临床评价

８１例高血压患者分别作基础肾图及巯甲丙脯酸（ＣＡＰ）介入^（９９ｍ）Ｔｃ－巯乙酰二甘氨酸（ＭＡＧ_３）肾图，其中２５例与肾动脉造影对照．结果表明ＣＡＰ介入前敏感性为６６％，特异性为３３％；ＣＡＰ介入后敏感性为７２％，特异性为１００％．故用ＣＡＰ介入^（９９ｍ）ＴＣ－ＭＡＧ_３肾图筛选和诊断肾血管性高血压具有简单、无创、比较敏感和特异性高的特点，适合无γ相机的医院常规应用．

无功能性肾上腺肿瘤(附16例报告)

报告经过手术和病理证实的无功能性肾上腺肿瘤16例,讨论了该肿瘤的临床特点及其组织学来源。认为该肿瘤一旦诊断明确,只有手术切除才能获得治愈。

强微波热凝改善常规TURP手术的临床研究

为探讨强微波热凝在ＴＵＲＰ手术中的作用，我们采用２４５０ＭＨｚ强微波热凝加ＴＵＲＰ方法治疗良性前列腺增生４０例，微波输出功率１００－１４０Ｗ，热凝时间平均３０秒，术后疗效满意。

新的候选抑癌基因NOEY2在胰腺肿瘤中的表达

目的 探讨NOEY2基因与胰腺癌的相关性。方法 病理确诊的胰腺肿瘤26例（23例胰腺导管腺癌、3例胰岛细胞瘤）,12例正常胰腺,8株人胰腺癌细胞株（Pu-Pan-1、Miapaca-Ⅱ、Panc-1、CFpac-1、Aapc-1、BXPC3、HS766T、SW1990）。用NOEY2特异性抗体进行免疫组化检测NOEY2基因编码蛋白在胰腺癌组织的表达;用该基因的cDNA探针进行RNA印迹杂交分析上述胰腺癌细胞株有无NOEY2 mRNA表达;用免疫细胞化学的方法检测NOEY2基因编码蛋白在胰腺癌细胞株的表达。结果 （1）正常人胰腺导管、腺泡、胰岛细胞胞浆中均可见到NOEY2蛋白的表达;（2）23例胰腺导管腺癌组织中有11例胰腺癌组织无NOEY2蛋白表达,占47.8％,又可分为二种类型,一种为肿瘤组织表达阴性、正常组织表达阳性（2/11）,另一种为肿瘤组织、正常组织表达均阴性（9/11）;12/23例（52.2％）肿瘤组织癌旁组织表达均阳性。（3）本实验未发现NOEY2蛋白与胰腺癌分化程度之间有相关性;（4）3例胰岛细胞瘤均无NOEY2蛋白表达;（5）RNA印迹杂交分析及免疫细胞化学结果显示8个胰腺癌细胞株均无NOEY2基因在mRNA和蛋白水平的表达。结论 NOEY2基因蛋白在正常人胰腺广泛表达,但在胰腺癌组织中蛋白表达有较高比例的缺失,在胰腺癌细胞株中不仅有蛋白表达缺失,同时NOEY2基因mRNA表达?

非梗阻性无精子症病因分析

目的探讨非梗阻性无精子症患者的病因,了解其病因构成情况。方法选取在我院就诊且资料保存完整的睾丸发育异常或睾丸活检无成熟精子而选择配偶接受供精人工授精(AID)治疗的138例非梗阻性无精子症患者为研究对象,根据世界卫生组织《男子不育标准化检查与诊疗手册》进行病因分类。结果 138例非梗阻性无精子症原发性或先天性因素为主124例,继发因素14例。睾丸容积测定:双侧睾丸发育正常(双测均≥12ml)30例(占21.74%);睾丸发育异常108例(占78.26%)。内分泌检查结果正常24例(占17.39%);内分泌检查结果异常114例(占82.61%)。行睾丸活检74例(占53.62%),其中未见各级生精细胞38例(占27.54%),各级生精细胞不同程度减少36例(占26.08%)。结论非梗阻性无精子症患者的病因复杂,治疗痊愈的希望较小,建议通过领养或AID达到养育孩子的目的 。

292例正常人全身骨量变化的双能X线吸收法测量分析

目的了解正常人全身骨量变化。方法采用双能Ｘ线骨密度仪测量２９２例正常人，其中女性１５２人，男性１４０人；年龄１０～７９岁，每１０岁为一组进行统计分析。结果男性全身骨量、骨密度、腰椎正位骨密度峰值分别位于３０～３９、２０～３９和２０～２９少年龄组，女性峰值均位于３０～３９岁年龄组。男性各组峰值均大于女性，女性骨丢失多于男性。男性在７０～７９岁年龄组骨量有上升趋势。腰椎正位骨密度下降较全身明显。结论全身骨密度测量可反映正常人年龄性骨质丢失情况。

基于三维超声图像的主颈动脉血管分割方法

基于主颈动脉分叉点和中轴,对超声三维体数据按三视图方向切分,依次得到二维横断面、冠状面和矢状面序列图像;分别处理上述序列图像,得到最终的主颈动脉血管壁内外轮廓和血管壁厚度等信息。克服现有计算机辅助诊断中血管分割方法计算复杂度大、主观因素易造成误差等缺点,能快速、准确、完整地获得颈部超声主颈动脉血管的整体信息。与手动分割方法相比,操作快捷,可用于颈部粥样硬化以及心血管疾病的辅助诊断和防治。

治疗勃起功能障碍药物进展

治疗勃起功能障碍药物分为五类:中枢启动型,周围启动型,中枢促进型。周围促进型及其他类。根据其作用机制和使用方法可进一步分成各种类别。

浸润型膀胱癌的放射治疗(附80例报告)

对浸润型膀胱癌80例分别采用术前放疗、术后放疗和单纯放疗。术前放疗7例,5年生存率为100%;术后放疗56例,3年和5年存活率分别为33.9%和21.4%;单纯放疗17例,5年存活率为5.9%。总的3年和5年存活率分别为33.8%和25.0%。术前放疗组优于其他组。结合文献复习,重点讨论了放射治疗的适应证、放疗的几种方式,并阐述了放射治疗的并发症。

治疗勃起功能障碍药物进展

近年,由于勃起功能障碍的病因,发病机理以及流行病学方面的研究不断深入,使其临床诊断与治疗水平明显提高,突出表现为,国际统一的标准化诊断指标的临床应用和多种治疗药物逐渐趋向于规范化分类。

转化生长因子β受体在72例膀胱癌中的表达

目的 探讨膀胱移行细胞癌中转化生长因子 β的 、 型受体 (TGFβ- R- 、TGFβ- R- )表达及其意义。方法 采用免疫组化技术 (SABC法 )对 72例膀胱癌、 1 4例正常膀胱组织的 TGFβ- R- 、 R- 进行检测 ,结合临床资料进行分析。结果 TGFβ- R- 在膀胱癌组及正常膀胱组织中均表达 ;TGFβ- R- 在膀胱癌中阳性率较正常膀胱组织阳性率低 (P<0 .0 1 ) ,TGFβ- R- 在高分级膀胱癌中表达阳性率较低分级膀胱癌低 (P<0 .0 1 ) ;在复发癌的阳性表达率较初发性癌的阳性率低 (P<0 .0 1 )。结论 TGFβ1对膀胱癌是一种重要负性调节因子 ,可抑制膀胱癌进展 ,TGFβ- R- 缺失使 TGFβ系统完整性受到破坏 ,TGFβ 1失去负性调节作用 ,TGFβ- R-

输精管复通显微手术31例报告

输精管复通显微手术３１例报告福建医学院附属协和医院泌尿科岑和福建医学院附属协和医院手术室李丽卿福建省级机关医院外科张君涛近年输精管复通术病人有所增加，其手术成败直接影响了计划生育工作开展。因此，对复通手术技术要求更高。近１０年我们施行复通术５３例，其...