北京协和医院眼科临床医学博士后差异化培养方案的建立与应用

目的探索差异化培养方案在北京协和医院眼科临床医学博士后学员培养中的实施效果。方法选取2018—2020级北京协和医院眼科临床医学博士后学员为评估对象。根据学员的教育背景和能力水平,制订差异化培养方案和进阶式手术培训体系,横向比较分析临床医学博士后学员与同年级其他学员的理论考核成绩,纵向比较分析临床医学博士后学员连续3年理论与技能综合评估成绩及发展趋势,并通过核心胜任力模型分析学员3年间在职业素养、沟通合作、病人照护、知识技能、教学能力和终生学习6个维度的纵向发展趋势。结果第1年、第3年临床医学博士后学员的理论考核成绩较同年级其他学员高,临床医学博士后学员的理论与技能综合水平逐年提高,第3年临床医学博士后学员6个维度的核心胜任力均得到有效发展。结论差异化培养方案可有效提升临床医学博士后学员的综合水平,为培养高层次复合型医学精英人才作出了积极有益的探索。

奉献协和 成就伟业 记北京协和医院眼科创始人Harvey J.Howard博士

“读万卷书，行万里路”是HarveyJ．Howard博士一生的写照，他用自己对中国，尤其是对北京协和医院眼科的奉献及对整个眼科学的奉献，诠释了一个眼科医师为人治学的标准，他富有传奇色彩的一生令人钦佩，令人回味。

承前启后 继往开来 北京协和医院眼科的发展历程与未来之路

北京协和医院眼科成立于1919年，是中国眼科的发源地，90多年来传承并发扬北京协和医院的优良传统，在医疗、教学和科研工作中取得了突出成绩，得到了国内外同行的认可和尊重，在我国眼科发展史上发挥了重要作用。协和眼科发展至今，犹如砺沙的金石，经历过时间之水的冲刷，显示出无与伦比的特有光辉。

生命不息耕耘不止——记中国医学科学院北京协和医院眼科张承芬教授

自1951年至今，张承芬教授在北京协和医院已经工作生活了60多个春秋。张承芬教授从医、从教、从研，一步一个脚印，扎实而稳健地耕耘她钟爱一生的眼底病事业，至今仍未停息! 张承芬教授1925年生于湖北武昌，早年丧母。那时国家内忧外患，民不聊生，百姓生活于水深火热之中。抗日战争时期她随父逃难到四川求学，后在四川重庆合川国立二中完成中学学业。她目睹了当时社会的黑暗，饱尝了普通百姓生活的艰辛，于是立志学医。想的是日后“不求人”，还能惠及百姓众生。1945年她终于如愿以尝考入当时的上海医学院，1951年毕业并幸运地分配进入北京协和医院眼科。

协和眼科国内首先开展LaserACE手术:“老眼”不再昏花

2013年4月8日，北京协和医院眼科成功为两位“老花眼”的女性患者实施了LaserACE手术，这在我国尚属首次。 两位患者年龄分别为50岁和55岁，术前远视力良好，双眼0．8—1．0，近视力差，Jr5一Jr6。术后3周，复查远视力双眼均为1．0，近视力双眼Jr1～Jr2；眼部超声、眼压、活体超声生物显微镜检查等均未见明显异常情况，恢复良好，效果满意。

临床护理路径结合PBL教学模式在眼科护理带教中的应用

探索临床护理路径与PBL结合在眼科护理带教中的作用。方法 选择2022年10月-2023年10月间进入本院实习的80例眼科护生(对照组40例采用常规教学方式,观察组40例采用临床护理路径联合PBL教学),比较两组教学满意度、考核成绩等指标。结果 观察组考核成绩、教学效果评分、教学满意度均更高,p<0.05。结论 将临床护理路径与PBL教学法融入眼科护理带教中,可以使学习过程更加主动、高效且富有挑战性,不仅加深了护生对眼科疾病及其护理知识的理解和掌握,还促进了护生之间的交流与合作,培养了他们的团队协作能力和沟通技巧,为日后成为优秀的眼科护理专业人才奠定了坚实的基础。

基于个人绩效四维模型的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标的焦点小组访谈研究

目的以个人绩效四维模型为理论基础,探讨制定肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标。方法采用目的抽样方法于2022年6月选择4家肿瘤专科医院从事手术室护理工作的临床护士作为访谈对象,以医院为单位共组织4场腾讯会议线上焦点小组访谈,采用Colaizzi资料分析法对文字资料进行分析,形成主题框架并构建指标内容。结果共计访谈27名手术室护士,基于个人绩效四维模型构建了任务绩效维度包括工作量、工作质量、知识技能、岗位职责4个因素层共计30个指标,人际维度包括团队协作、人际关系2个因素层共计6个指标,适应性绩效包括工作创新、专业发展、工作适应性3个因素层共计9个指标,努力绩效包括个人奉献、职业道德、工作纪律3个因素层共计10个指标。结论肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系当前存在着诸多现实问题亟需改善,基于个人绩效四维模型的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标具有一定的科学性,尚需进一步实践研究以检验。

眼科专科护士资格认证及培训的研究进展

随着医疗护理行业的改革发展及大众健康需求的逐渐提升,护理人员的职责及角色分工不断细化完善,各专业专科护士的发展及培养已成为护理行业进步的必然。本研究对眼科专科护士资格认证及培训的相关研究进行综述,以期为我国眼科专科护士的发展及培训提供依据。

人文关怀模式在眼科病房的实践

目的探讨人文关怀模式在眼科病房护理服务活动中的实施效果。方法在眼科病房开展人文关怀管理模式,对患者实施温馨服务,对护士实行人性化管理。实施2年后评价效果。结果患者对关怀护理满意率和护士体验满意率分别为98.4%和95.5%;患者跌倒由开展人文关怀模式初期(2014年)的6例降低后期(2015年)1例;开展人文关怀模式24个月,收到患者锦旗126面,感谢信405封,点名表扬的护士45人429人次。结论人文关怀护理模式在眼科病房的实施彰显了护士对患者的关怀、护理管理者对护士的关怀,从而有效提高了患者满意度和护士满意度。

美国眼科住院医师培训制度及其对中国的启示

目的通过对美国眼科医院的实地考察,总结美国住院医师培训的特点和优点,探寻对中国眼科住院医师培训的启示。方法回顾性分析在美国迈阿密巴斯科姆帕尔默眼科研究所住院医师教学培训的所见所闻。结果美国住院医师培训系统有许多值得借鉴的地方,比如,提高住院医师学习的主观能动性、注重临床和科研相结合以及加强住院医师的临床能力考核等。当前中国眼科医师培训的质量和效果有待提高,尤其是手术培训和培训考核等方面。结论规范化的住院医师培训对于保证医疗质量以及促进医学发展起着重要的作用。

眼科住院患者关怀护理体验的质性研究

目的了解眼科住院患者对人文关怀护理的感知,为完善眼科关怀护理提供参考。方法抽取11例眼科住院患者进行半结构式深度访谈,了解其对人文关怀护理行为的真实情感体验;采用Colaizzi分析方法对资料进行分析整理,提炼主题。结果细致周到、暖心沟通、心理支持、解除病痛、保护隐私、操作熟练、专业指导和生活照顾被眼科患者认为是最具关怀性的8项护理行为。结论患者在眼科住院期间有良好的人文关怀护理体验。眼科患者为视觉障碍及心理敏感群体,将人文关怀贯穿治疗护理全程并不断完善是眼科护理人员的责任。

中国眼科的住院医师外科手术带教现状调查及分析

目的调查目前中国眼科的住院医师手术带教现状。方法对全国部分眼科教学医院、规范化培训基地的眼科主治及以上职称医师进行随机调查问卷,收集手术带教情况及难度分级。结果共有238名眼科医师参与调查问卷,其中194名开展手术带教(占比81.51%),白内障类手术是最常带教的手术类型(占比51.03%);住院医师在整个培训阶段可以观摩的手术台数中位数(4分位数间距)为135(450)台,可部分完成的台数为30(50)台,可全部独立完成的台数为5(19)台。带教老师认为较难的3项工作依次为:建立一个好的Wet Lab项目、避免在手术带教过程中发生并发症和手术带教本身,其占比分别为56.19%,51.55%和50.52%;比例最高的“非常困难”问题是向患者交代手术步骤中有住院医师的参与(占比36.60%);带教最难的步骤是白内障手术中的劈核。结论目前中国眼科的住院医师手术带教已普遍开展,但仍然面临诸多困难,由住院医师独立完成的手术例数较少。

军队医院医疗欠费管理

本文从军队医院经济管理属性的角度,分析了军队医院医疗欠费的特征,探讨了军队医院欠费管理的重点。提出,在当前的情况下,军队医院医疗欠费的难题只能依靠军队医院管理者研究自行研究、控制与解决。各层领导高度重视,各部门通力协作,共同做好医疗欠费的预防和催缴工作,可最大限度减少医疗欠费,保证医院现金流量良性循环,保障部队战斗力。

适应医院临床工作的白内障手术Wet lab培训模式的建立与实践

眼科白内障手术培训是临床带教重点和难点,利用动物眼进行模拟训练的Wet lab培训是重要的白内障手术教学手段。受限于繁重的临床工作,Wet lab培训很难持续有效地开展,因此需要教学方法的创新。本文旨在探讨建立适应医院临床工作的白内障手术Wet lab培训模式。通过在Wet lab教学中应用新媒介,摸索建立集中授课、示范指导、网络预约、分时练习、在线答疑、线上提交作业及评分的新型教学模式,平衡临床工作和手术教学的关系,提高教学资源的利用率,使Wet lab教学实现常态化和可持续化,为外科系统手术教学模式积累经验。

虚拟现实与增强现实技术在眼科教学中的应用现状

虚拟现实(VR)和增强现实(AR)在眼科主要应用于眼解剖教学、眼科检查法和手术操作培训。医学生通过观察、模仿和参与来掌握复杂的概念和知识,多数研究都表明这种教学方式可以提高学生的学习效率,帮助学生更好的掌握某种操作技能,提高医师执业初期在患者中操作的安全性,给眼科教学改革提供了新思路。

督导式教学门诊在眼科住院医师规范化培训中的实践

目的:探讨督导式教学门诊在眼科住院医师规范化培训中的具体实践和教学效果。方法:通过合理排班、限制号源等措施设立每周固定的督导式教学门诊时间,安排老师和学员出诊;在教学门诊开展4个月后,通过问卷调查和临床技能考核的形式采集反馈意见并评估教学效果。结果:共有16名老师和8名学员参加了督导式教学门诊,调查问卷结果显示100%的带教老师和学员认可该教学模式,参加过教学门诊的学员临床技能考核得分显著高于对照组(t=3.631,P<0.05)。结论:督导式教学门诊应用于眼科住院医师规范化培训具有实际可行性,并可以提高学员的临床技能水平。

Tranilast及其在眼科的应用

总结Tranilast的一般性质及其抗过敏、有抗纤维化和抑制新生血管形成等作用。回顾近年来Tranilast在过敏性结膜炎、春季结膜炎、PRK术后角膜上皮下浑浊、后发障、滤过泡疤痕化。

通用型测量软件的开发及在眼科图像分析中的应用

目的:研制一种可以直接调用于光学相干断层扫描仪(OCT)、眼底图像处理等系统,提供通用扩展图像测量功能的软件。方法:软件采用Vc++6.0编制。对22例OCT图像分别利用OCT原有软件和通用型测量软件进行测量,对两种方法的测量结果运用配对t检验进行比较,对两组的个体内重复测量的变异性采用变异系数,组内相关系数进行研究。结果:该软件能够提供一种通用的精确测量功能,并且不影响原有分析软件。经过配对t检验认为本软件的测量结果与OCT原有软件测量结果一致,其结果的变异系数较小,组内相关系数较大,具有较好的可重复性。结论:通用型图像测量软件,可以为其它图像分析系统提供扩展的测量功能,具有较好的精度,为原有分析设备的扩展应用提供一种方便而实用的工具。

眼科学典型病例视频辅助教学查房改革实践

目的评估眼科学典型病例视频辅助教学查房在临床医学专业学生眼科临床见习教学中应用的效果。方法本研究采用试验对照方法,以北京协和医学院临床医学专业45名学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组。选择原发性闭角型青光眼(PACG)作为学习内容,试验组23名学生见习期采用眼科学典型病例PACG视频辅助教学查房形式学习,对照组22名学生采用门诊跟诊形式学习。学习结束后,分别对两组学生进行测验,并对试验组学生针对病例视频辅助教学查房形式的主观感受满意度进行问卷调查。结果试验组学生测验分数为84.30±4.53高于对照组的78.05±5.76,(P<0.001)。针对眼科学典型病视频辅助教学查房形式,试验组86.9%(20/23)学生认为更有实践性,95.6%(22/23)学生感觉对眼科学习很有帮助,91.3%(21/23)生认为有助于提高学习兴趣和临床思维能力。结论眼科学典型病例视频辅助教学查房形式教学可以提高学生对眼科疾病的理解和记忆,可在临床医学专业学生的眼科学见习教学中作为有益的补充教学方式。

染料木黄酮及其在眼科应用的研究进展

染料木黄酮是大豆中含量较高的一种异黄酮 ,它在人体中具有预防肿瘤和骨质疏松、调节月经及其它有益健康的作用 ,是国际抗癌药的研究热点。本文重点讨论染料木黄酮的分子结构、性质、吸收和代谢。