扁蒴藤素调节CCL2-CCR2信号轴对LPS诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响

目的 探究扁蒴藤素(PT)调节CC趋化因子配体2(CCL2)-CC趋化因子受体2(CCR2)信号轴对脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响。方法 常规培养肺泡上皮细胞A549,将其随机分为Control组(正常培养)、LPS组(10μg/mL LPS处理)、PT-L组(1μmol/L PT)、PT-H组(2μmol/L PT)和PT-H+RS504393组(2μmol/L PT+50 ng/mL CCL2抑制剂RS504393)。采用CCK-8法检测细胞活力;采用EdU实验测定细胞增殖情况;采用流式细胞术检测细胞凋亡情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;采用Western Blot检测各组细胞中CCL2、CCR2和凋亡相关蛋白表达水平。结果 与Control组比较,LPS组A549细胞吸光度(A)450(48、72 h)、细胞增殖率、Bcl-2蛋白表达水平下降(P<0.05),细胞凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平,CCL2、CCR2、Bax蛋白表达水平上升(P<0.05)。与LPS组比较,PT-L组、PT-H组A549细胞A450(48、72 h)、细胞增殖率、Bcl-2蛋白表达水平上升(P<0.05),细胞凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平,CCL2、CCR2、Bax蛋白表达水平下降(P<0.05)。CCL2抑制剂RS504393促进了PT对LPS诱导的肺泡上皮细胞损伤的改善作用。结论 PT可能通过下调CCL2-CCR2信号轴对LPS诱导的肺泡上皮细胞损伤具有改善作用。

右美托咪定复合七氟醚麻醉接受肝叶切除术治疗原发性肝癌患者麻醉效果分析

目的探讨原发性肝癌(PLC)患者接受肝叶切除术时行右美托咪定复合七氟醚麻醉的临床效果。方法2019年1月~2022年12月我院收治的PLC患者57例,采用随机数字表法将患者分为对照组28例和观察组29例,在行肝叶切除术手术时分别采用七氟醚麻醉或右美托咪定复合七氟醚麻醉。在麻醉前(T0)、术毕即刻(T1)、术后12 h(T2)和术后24 h(T3),常规监测心率(HR)和平均动脉压(MAP),采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果在T0、T1、T2和T3时,两组HR和MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2和T3时,观察组VAS评分分别为(2.1±0.5)分、(1.6±0.4)分和(1.1±0.2)分,均显著低于对照组【分别为(2.8±0.7)分、(2.2±0.5)分和(1.5±0.3)分,P<0.05】;在T0时,观察组血清IL-6、TNF-α、Cor和ACTH水平分别为(5.2±1.1)ng/L、(26.9±4.3)μg/L、(185.6±28.4)mmol/L和(10.6±2.1)pmol/L,与对照组【分别为(4.9±1.3)ng/L、(27.5±4.6)μg/L、(183.2±30.6)mmol/L和(11.3±2.5)pmol/L】比,无显著性差异(P>0.05),而在T3时,观察组血清IL-6、TNF-α、Cor和ACTH水平分别为(9.7±2.6)ng/L、(31.3±4.8)μg/L、(219.7±32.5)mmol/L和(14.8±3.5)pmol/L,均显著低于对照组【分别为(22.3±3.4)ng/L、(46.7±5.3)μg/L、(285.4±35.1)mmol/L和(29.6±4.9)pmol/L,P<0.05】。结论应用右美托咪定复合七氟醚麻醉能减轻PLC患者接受肝叶切除术时围术期疼痛程度,缓解围术期炎症和氧化应激反应,值得临床进一步研究。

经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘联合分步胆道镜治疗Roux-en-Y胆肠吻合术后结石复发的肝胆管结石患者疗效研究

目的探讨经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)联合分步经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗Roux-en-Y胆肠吻合术经治复发的肝胆管结石患者的疗效。方法2020年1月~2022年12月我院接受过Roux-en-Y胆肠吻合术治疗后结石复发的肝胆管结石患者83例,其中31例对照组接受PTCSL取石术,52例观察组接受PTOBF联合PTCSL取石术治疗、超声检查随访。结果观察组手术时间和术后住院日分别为(136.3±29.5)min和6.1(4.7,7.8)d,显著长于对照组【分别为(63.9±7.7)min和4.1(3.9,5.2)d,P<0.05】;观察组一次穿刺成功率和一次瘘道扩张成功率分别为76.9%和94.2%,显著高于对照组的54.8%和67.7%(P<0.05);术前术后,两组肝功能指标变化无显著性差异(P>0.05);术后观察组引流管脱出发生率为1.9%,显著低于对照组的25.8%(P<0.05),而两组胆道出血和胸腔积液发生率无显著性差异(分别为1.9%对3.2%和3.9%对3.2%,P>0.05);术后随访7~43个月,观察组结石再复发率为3.9%,显著低于对照组的16.1%(P<0.05)。结论采取PTOBF联合PTCSL术治疗复发性肝胆管结石患者效果显著,且术中一次穿刺成功率和一次瘘道扩张成功率均较高,术后引流管脱出和结石再复发率较低。

基于BMP2/Smad4信号通路探究蛇床子素对骨质疏松性骨折大鼠愈合过程的影响

目的基于骨形态发生蛋白(BMP)2/Smad4信号通路探究蛇床子素对骨质疏松性骨折(OPF)大鼠愈合过程的影响。方法将90只SD大鼠分成Sham组、OPF组、低剂量组(10 mg/kg蛇床子素)、高剂量组(20 mg/kg蛇床子素)、高剂量+NC组(2μl shRNA)、高剂量+shRNA-BMP2组(2μl shRNA-BMP2),15只/组;摘除大鼠的双侧卵巢以构建骨质疏松(OP)模型,在此模型基础上进行右侧股骨干骨折建立OPF大鼠模型,术后除Sham组及OPF组外其余组灌胃相应剂量蛇床子素,而Sham组及OPF组给予等量生理盐水灌胃,高剂量+NC组、高剂量+shRNA-BMP2组在灌胃第1天于尾静脉注射相应慢病毒,其余组则注射等量生理盐水,灌胃8 w(1次/d);使用双能X线BMD仪检测骨痂部位骨密度(BMD);酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)和碱性磷酸酶(ALP)水平;三点弯曲实验进行股骨生物力学性能检测;Micro-CT扫描股骨骨痂;HE染色观察骨痂组织形态;Western印迹检测骨痂组织成骨细胞特异性转录因子(Osterix)、Runt相关转录因子2(RUNX2)及BMP2/Smad4通路蛋白表达。结果与Sham组比较,OPF组股骨骨痂BMD、ALP水平、RUNX2、Osterix、BMP2、Smad4表达显著降低,股骨刚度及最大载荷、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)显著减小,TRACP水平显著升高,骨小梁分离度(Tb.Sp)显著增大(均P<0.05);与OPF组比较,低、高剂量组BMD、ALP水平、RUNX2、Osterix、BMP2、Smad4表达显著升高,股骨刚度及最大载荷、BV/TV、Tb.Th、Tb.N显著增加,TRACP水平显著降低,Tb.Sp显著减小(均P<0.05);与高剂量组比较,高剂量+shRNA-BMP2组BMD、ALP水平、RUNX2、Osterix、BMP2、Smad4表达显著降低,股骨刚度及最大载荷、BV/TV、Tb.Th、Tb.N显著减小,TRACP水平显著升高,Tb.Sp显著增大(均P<0.05)。结论蛇床子素通过激活BMP2/Smad4信号通路来促进OPF大鼠的骨折处愈合。

彩色多普勒超声与磁共振胰胆管成像诊断胆囊结石价值比较

目的分析比较采用彩色多普勒超声与磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆囊结石的价值。方法2018年6月~2022年3月我院诊治的78例疑似胆囊结石患者,术前行彩色多普勒超声和MRCP检查后,均接受胆囊切除术治疗。结果在78例疑似胆囊结石患者中,经手术证实为胆囊结石71例【91.0%,其中典型胆囊结石51例(65.4%),充满型胆囊结石13例(16.7%),多发性胆囊结石4例(5.1%),泥沙样胆囊结石3例(3.8%)】,非胆囊结石7例(9.0%);MRCP对胆囊结石的检出率为83.3%,显著高于彩色多普勒超声检查的64.1%(P<0.05);MRCP诊断胆囊结石的敏感度为90.1%,特异性为85.7%,显著高于彩色多普勒超声检查的67.6%和71.4%(P<0.05);MRCP对直径在0.5~1.0 cm的结石检出率为43.6%,显著高于彩色多普勒超声检出的32.1%(P<0.05)。结论MRCP较彩色多普勒超声检查更能发现较小的胆囊结石,具有很大的诊断意义。

术前血清CCL-18、Gal-3水平对肝细胞癌患者化疗栓塞术后预后的预测价值

目的探讨术前血清趋化因子配体18(CCL-18)、半乳糖凝集素3(Gal-3)水平对肝细胞癌(HCC)患者化疗栓塞术后预后的预测价值。方法选取2018年1月至2020年1月于武汉市蔡甸区人民医院进行化疗栓塞术的HCC患者127例作为研究组,同期选取该院的体检健康者106例作为对照组,比较两组术前血清CCL-18、Gal-3水平;根据术后生存状况将HCC患者分为生存组(56例)和死亡组(71例);采用Kaplan-Meier生存曲线分析术前血清CCL-18、Gal-3水平与HCC患者化疗栓塞术后预后的关系;采用多因素Cox回归分析HCC患者化疗栓塞术后预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL-18、Gal-3水平对HCC患者化疗栓塞术后预后的预测价值。结果研究组血清CCL-18、Gal-3水平高于对照组(P<0.05);死亡组术前血清CCL-18、Gal-3水平高于生存组(P<0.05);术前血清CCL-18、Gal-3水平及门静脉癌栓、临床分期、淋巴结转移均为影响HCC患者化疗栓塞术后死亡的独立危险因素(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线结果显示,CCL-18高表达和Gal-3高表达的患者3年生存率分别为34.21%、32.05%,均低于低表达患者的生存率(58.82%、63.27%),差异有统计学意义(χ2=10.635、16.105,P<0.05);ROC曲线结果显示,术前血清CCL-18、Gal-3联合预测HCC患者化疗栓塞术后预后的曲线下面积(AUC)高于单独预测的AUC(Z二者联合-CCL-18=2.368、P=0.018,Z二者联合-Gal-3=2.274、P=0.023)。结论HCC患者术前血清CCL-18、Gal-3水平升高,且与HCC发生和预后密切相关,二者联合诊断效果较好,有望为预测HCC患者化疗栓塞术后的预后提供一定的临床价值。

碳酸镧联合低钙透析对终末期肾病维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的观察碳酸镧联合低钙透析对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法选取2018年2月—2019年6月华中科技大学协和江北医院收治的ESRD行MHD高钙、高磷患者60例,根据随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。所有患者均接受低钙透析,对照组给予醋酸钙片,观察组给予碳酸镧咀嚼片,2组均治疗3个月。比较2组患者降磷疗效,治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)水平,以及不良反应发生情况。结果研究组患者降磷总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。治疗3个月后,2组患者血钙、血磷水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);研究组钙磷乘积低于治疗前和同期对照组(P<0.01),2组患者iPTH、AKP水平治疗前后和组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.6.67%,P=1.000)。结论碳酸镧联合低钙透析能有效降低ESRD行MHD治疗患者的血钙、血磷水平,且具有较高的临床安全性。

以“四定工作制度”提升医院运行执行力

为提升医院运行执行力和管理效能,华中科技大学协和江北医院自2017年10月起针对行政后勤部门制定并实施了定项目、定责任人、定完成时间和标准、定工作效果考核的"四定工作制度"。与"四定工作制度"实施前相比,2018年相关工作量增加88.31%,工作完成率提升40.79%,部门及员工工作效率、管理效能显著提升;门诊人数、住院人数、手术台次等分别上升31.28%、43.27%、53.34%。"四定工作制度"有效地增强了部门及员工执行力,提升了医院运行效能,推动了医院的快速发展。

有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连的效果及对IGF-1、FGF-2的影响

目的:探讨有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连的效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)的影响。方法:选取2020年5月-2022年2月于华中科技大学协和江北医院诊治的102例四肢骨折创伤后骨不连患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=51)及对照组(n=51)。对照组行锁定加压钢板内固定植骨术,观察组行有限接触动力加压钢板内固定植骨术。对比两组的手术相关指标、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、相关生长因子及并发症发生情况。结果:观察组手术切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组β-CTX及RANKL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4周,两组β-CTX及RANKL水平均低于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组IGF-1、FGF-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4周,两组IGF-1、FGF-2水平均高于术前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.96%,低于对照组的13.73%(P<0.05)。结论:有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连可改善患者的骨代谢状态,减少并发症,安全有效,值得临床应用及推广。

基于西洋参总皂苷调控TGF-β1/Smad信号通路对压力性尿失禁大鼠模型盆底功能恢复的影响

目的探究基于西洋参总皂苷调控TGF-β1/Smad信号通路对压力性尿失禁大鼠模型盆底功能恢复的影响。方法选取65只SPF级SD大鼠,将建模完成的45只大鼠,随机分作模型组、西洋参总皂苷低、高剂量组各15只,剩余的15只未做任何处理的大鼠作对照组。低剂量西洋参总皂苷组及高剂量西洋参总皂苷组的大鼠分别依据50、100 mg/kg的用量进行灌服西洋参总皂苷,对照组、模型组实施同等量的生理盐水(15 mL)予以灌服。比较各组大鼠病理组织学、盆底功能相关指标、尿动力学有关指标、膀胱中内压有关指标、盆底肌肉表面电信号以及TGF-β1/Smad信号通路蛋白相对表达量。结果与对照组对比,模型组、西洋参总皂苷低、高剂量组的大鼠尿道旋转角度、膀胱颈的活动度、残余尿量、排尿量、Smad2、Smad3表达升高,阴道静息压、收缩压、LPP、MBC、ALPP、排尿效率、Ⅰ类及Ⅱ类盆底肌纤维电位、TGF-β1、Smad7水平下降(P<0.05);与模型组相比,西洋参总皂苷低、高剂量组大鼠的阴道静息压、收缩压、LPP、MBC、ALPP、排尿效率、Ⅰ类及Ⅱ类盆底肌纤维电位、TGF-β1、Smad7表达上升,尿道旋转角度、膀胱颈活动度、残余尿量、排尿量、Smad2、Smad3水平减少(P<0.05)。结论西洋参总皂苷可有效改善压力性尿失禁模型大鼠的盆底功能,其作用机制可能与TGF-β1/Smad信号通路有关。

硒代胱氨酸逆转非小细胞肺癌TKI靶向药物耐药体外抗肿瘤的作用机制

目的 研究硒代胱氨酸逆转非小细胞肺癌(NSCLC)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向药物耐药体外抗肿瘤的作用机制。方法 通过对NSCLC NCI-H1975细胞分组运用不同的药物进行培养,噻唑蓝(MTT)法检测SeC对NSCLC细胞增殖影响;SeC对NSCLC细胞耐药影响进行检测;并通过流式细胞仪检测SeC对NSCLC细胞凋亡的影响;Western印迹检测相关信号通路蛋白的水平。结果 与SeC 0μmol/L组相比,培养各时间段时SeC 0、5、10、15、20、25μmol/L组的NSCLC细胞的增殖抑制率呈现明显的上调(P<0.05),SeC剂量越大、培养的时长越久该差异性越显著;细胞耐药逆转倍数:预处理+SeC+GEFITINIB组>SeC+GEFITINIB组>预处理+GEFITINIB组,差异具有显著性(P<0.05);与SeC组比较,GEFITINIB组及SeC+GEFITINIB联用组培养的NSCLC细胞的凋亡率均显著上升(P<0.05);与GEFITINIB组比较,SeC+GEFITINIB联用组培养的NSCLC细胞的凋亡率显著上升(P<0.05);SeC组、GEFITINIB组及SeC+GEFITINIB联用组细胞中的单体三磷酸鸟苷结合蛋白(p-Ras)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)及p-磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、p-蛋白激酶B(Akt)均较对照组表达显著下降(P<0.05);SeC+GEFITINIB联用组培养的NSCLC细胞中的p-Ras、p-ERK以及p-PI3K、p-Akt较GEFITINIB组表达显著下降(P<0.05)。结论 硒代胱氨酸能够一定程度上逆转NSCLC TKI靶向耐药性,其在体外抗肿瘤的机制涉及到抑制肿瘤细胞增殖、促进细胞凋亡及抑制p-Ras、p-ERK、p-PI3K、p-Akt蛋白的胞内水平有关。

麻醉诱导前30 mL罗哌卡因ESPB对非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果观察

目的 观察麻醉诱导前30 mL罗哌卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)对非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果。方法 120例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均行胸腔镜肺叶切除术,麻醉诱导前均实施ESPB,其中观察组注射30 mL的0.5%罗哌卡因,对照组注射20 mL的0.5%罗哌卡因,两组均给予相同麻醉诱导及麻醉维持,术毕均连接自控静脉镇痛(PCIA)。比较两组镇痛情况(首次镇痛泵按压时间、术后舒芬太尼用量、阻滞起效时间、术后48 h内补救镇痛率)、血清炎症因子水平及术后恢复情况(恢复进食时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间)和不同时间点QoR-40评分、术后不良反应。结果 与对照组比较,观察组首次镇痛泵按压时间长,术后舒芬太尼用量少,阻滞起效时间短,术后48 h内补救镇痛率低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组术后24 h血清IL-6、IL-8水平降低(P<0.05);与同组术前比较,观察组和对照组术后24 h血清IL-6、IL-8水平升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组恢复进食时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间短(P均<0.05)。与对照组比较,观察组术后24、48 h的QoR-40评分高(P均<0.05);与同组术前比较,观察组术后24 h的QoR-40评分低,对照组术后24、48 h的QoR-40评分低(P均<0.05)。两组术后不良反应比较,P>0.05。结论 相比20 mL 0.5%罗哌卡因,30 mL 0.5%罗哌卡因行ESPB可提高非小细胞肺癌行胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果,减少阿片类药物用量,减轻炎症反应,利于患者术后早期恢复。

神曲消食口服液联合甲氧氯普胺片治疗儿童功能性消化不良的疗效及对胃肠激素的影响

目的 观察神曲消食口服液联合甲氧氯普胺片治疗儿童功能性消化不良的疗效及对胃肠激素的影响。方法 选取2021年1月—2023年2月华中科技大学协和江北医院收治的功能性消化不良患儿92例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各46例。对照组给予甲氧氯普胺片,研究组在对照组基础上联用神曲消食口服液,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后胃肠激素指标[胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)]、胃内容物残留率、炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、中医证候积分,临床症状改善情况,不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组(89.13%vs.71.74%,χ^(2)=4.420,P=0.036)。治疗2周后,2组血清GAS、CCK水平高于治疗前,胃内容物残留率低于治疗前,且研究组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);2组WBC及血清CRP、PCT水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组舌白苔厚、嗝逆嗳气、两肋胀满积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组呕吐缓解时间、正常进食时间、排便正常时间短于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率低于对照组(8.70%vs.23.91%,χ^(2)=3.903,P=0.048)。结论 神曲消食口服液联合甲氧氯普胺片治疗儿童功能性消化不良的疗效显著,可有效调节机体胃肠激素水平,减轻炎症,快速改善消化道症状,且安全性较高。

开喉剑喷雾剂(儿童型)联合注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效

目的 观察开喉剑喷雾剂(儿童型)联合注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法 选取2021年1月—2023年2月华中科技大学协和江北医院收治的急性化脓性扁桃体炎患儿100例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组采用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾,研究组在对照组基础上予以开喉剑喷雾剂(儿童型),2组治疗周期均为14 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗14 d后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]、免疫指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-SLT)],临床症状消失时间(咽痛消失时间、退热时间和扁桃体表面脓性分泌物消失时间),不良反应。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(88.00%vs. 70.00%,χ^(2)=4.883,P=0.027)。治疗14 d后,2组血清CRP、PCT水平及WBC低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组血清MCP-1、sICAM-1、sE-SLT水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组咽痛消失时间、退热时间和脓性分泌物消失时间短于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率低于对照组(8.00%vs. 26.00%,χ^(2)=5.741,P=0.017)。结论 开喉剑喷雾剂(儿童型)联合注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的效果显著,能够有效抑制扁桃体炎症,快速消除临床症状,促进其免疫功能恢复,且安全性较高。

真姬菇次生代谢产物化学成分研究

[目的]研究真姬菇次生代谢产物的化学成分。[方法]真姬菇通过大米培养发酵、乙酸乙酯提取后,获得提取物。提取物经硅胶柱、Sephadex LH-20凝胶柱、RP-C 18反相硅胶柱等分离纯化,根据波谱数据与文献对比解析化合物结构。[结果]从真姬菇大米发酵的乙酸乙酯提取物中分离得到了14个化合物,分别鉴定为羟基大黄素(1)、1,8-二羟基蒽醌(2)、大黄素(3)、大黄素甲醚(4)、1-羟基-2-甲基蒽醌(5)、2,4-二羟基苯甲酸甲酯(6)、4-羟基苯甲酸甲酯(7)、(2ALPHA)-A′-新伽马蜡烷-2,22-二醇(8)、β-谷甾醇(9)、豆甾醇(10)、麦角甾-4,6,8(14),22-四烯-3-酮(11)、麦角甾-7,22-二烯-3-酮(12)、硬脂酸(13)、油酸(14)。[结论]化合物1~14均为首次从玉蕈属真菌次生代谢产物中分离得到。

重组人IFNα2b凝胶联合冷冻治疗老年慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效及对IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-10水平的影响

目的 探究重组人干扰素(IFN)α2b凝胶联合冷冻治疗老年慢性宫颈炎合并人类乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效及对白细胞介素(IL)-12、干扰素(IFN)-γ、IL-4、IL-10水平的影响。方法 选取慢性宫颈炎合并HPV感染患者136例,随机分为观察组和对照组各68例。对照组采用Erbokryo CA多功能冷冻治疗仪进行简单冷冻治疗,观察组冷冻后在阴道后穹窿涂抹重组人IFNα2b凝胶,每隔1 d 1次。观察两组疗效评价、临床症状消失时间、HPV转阴率、IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-10水平。结果 治疗结束后,观察组治愈、改善例数多于对照组,失败例数少于对照组,有统计学差异(P<0.05);与对照组相比,观察组分泌物异常、外阴瘙痒、腰骶酸痛、阴道出血症状消失时间明显更低(P<0.001);观察组转阴率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-10水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组IL-12、IFN-γ水平有所升高,且观察组高于对照组,两组IL-4、IL-10水平有所降低,且观察组降于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人IFNα2b凝胶联合冷冻治疗老年慢性宫颈炎合并HPV感染患者疗效显著,提高HPV转阴率,促进免疫平衡恢复。

D-核糖复方制剂辅助治疗新型冠状病毒肺炎的临床研究

目的:评价在遵照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案-试行第五版》的常规治疗基础上,通过加用口服D-核糖复方制剂治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效和患者的恢复情况。方法:采用前瞻性对照临床研究设计,纳入76例COVID-19患者,在进行常规治疗的同时,联合使用D-核糖复方制剂,以观察其对患者康复的促进作用。纳入的76例COVID-19患者中,常规治疗的8例为对照组,常规治疗联合D-核糖复方制剂的68例为治疗组。比较2组患者治疗7天后的体温、心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、疲乏程度和睡眠质量等基本指标改善情况,并评价治疗效果。结果:体温、心率、呼吸频率、血氧饱和度组间比较差异无统计学意义(p>0.05);治疗第3天后,治疗组患者疲乏程度及睡眠质量较对照组发生显著改善(p<0.05)。结论:采用D-核糖复方制剂联合常规治疗对COVID-19患者有一定的辅助治疗效果,表现在其能够明显地改善患者的疲乏程度、睡眠质量,提高临床疗效,达到使患者提前出院的目的。

乳腺癌组织中miR-9-5p、UBE3C的表达及临床意义

目的:分析乳腺癌组织中微小RNA-9-5p(miR-9-5p)、泛素连接酶E3C(UBE3C)的表达水平,并探讨其与预后的关系。方法:收集2015年1月—2016年1月行手术治疗的50例乳腺癌患者的临床资料及乳腺癌组织和对应的癌旁正常组织标本。采用实时荧光定量PCR法检测miR-9-5p表达水平;Ualcan数据库分析乳腺癌组织UBE3C基因表达水平;免疫组织化学法检测乳腺癌组织中UBE3C蛋白表达;分析乳腺癌组织中miR-9-5p、UBE3C表达水平与临床病理特征的关系;随访5年,分析miR-9-5p、UBE3C水平与乳腺癌患者5年累积生存率的关系。结果:检索Ualcan数据库发现乳腺癌组织中UBE3C基因表达水平高于癌旁组织(P<0.05);与癌旁组织相比,乳腺癌组织中miR-9-5p、UBE3C表达水平均升高(P<0.05);miR-9-5p、UBE3C表达水平均与淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05);miR-9-5p高表达患者5年累积生存率(31.80%)低于miR-9-5p低表达患者(78.60%),差异有统计学意义(χ^(2)=13.127,P<0.001);UBE3C高表达患者5年累积生存率(36.40%)低于UBE3C低表达患者(64.10%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.636,P=0.018)。结论:miR-9-5p、UBE3C在乳腺癌组织中高表达,与乳腺癌患者部分临床病理特征有关,可影响患者预后。

呼吸系统重症患者130例血气分析及临床意义

目的分析130例呼吸系统重症患者血气分析结果及临床意义。方法随机选取2019年1月—2020年12月蔡甸区人民医院(协和江北医院)130例呼吸系统重症患者作为观察组(细分为晚期肺癌组、支气管哮喘组、呼吸衰竭组和慢性阻塞性肺疾病组),40名无呼吸系统疾病者作为对照组,所有患者均接受血气分析,分析检测结果。结果pH值方面,晚期肺癌组、支气管哮喘组、呼吸衰竭组和慢性阻塞性肺疾病组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。氧分压(oxygen partial pressure,PaO_(2))方面,晚期肺癌组、慢性阻塞性肺疾病组和呼吸衰竭组均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))方面,呼吸衰竭组、慢性阻塞性肺疾病组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。碳氧氢根(carbonic acid hydrogen radical,HCO_(3))方面,慢性阻塞性肺疾病组和呼吸衰竭组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。HCO_(3)和PaCO_(2)方面,晚期肺癌组及支气管哮喘组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸性酸中毒及呼吸性碱中毒是支气管哮喘主要表现;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒是晚期肺癌、慢性阻塞性肺气肿及呼吸衰竭的主要表现。结论动脉血气监测能够准确评价患者的呼吸功能和酸碱失衡类型,为呼吸系统重症患者的救治提供参考,判断预后,值得临床推广。

肝癌病人血清中长链非编码RNA BSN-AS2、hsa-miR-4782-3p表达水平及其临床诊断价值分析

目的检测肝癌病人血清中长链非编码RNA BSN-AS2(lncRNA BSN-AS2)、hsa-miR-4782-3p表达水平,并分析两者在肝癌中的临床诊断价值。方法选取2018年3月~2020年3月在我院诊治的肝癌病人100例为研究组,另取同期体检健康者90例为对照组。采用实时定量聚合酶链式反应法(qRT-PCR)检测病人血清中lncRNA BSN-AS2、hsa-miR-4782-3p的表达水平;采用Spearman等级相关分析血清中lncRNA BSN-AS2与hsa-miR-4782-3p表达的相关性,同时分析二者与临床病理特征的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA BSN-AS2、hsa-miR-4782-3p表达水平对肝癌的诊断效能。结果研究组血清lncRNA BSN-AS2的表达水平为(2.02±0.59),显著高于对照组的(1.05±0.25),研究组血清hsa-miR-4782-3p的表达水平为(0.69±0.15),低于对照组的(1.08±0.29),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清lncRNA BSN-AS2、hsa-miR-4782-3p表达水平与TNM分期、分化程度、甲胎蛋白(AFP)有关(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,肝癌病人血清lncRNA BSN-AS2与hsa-miR-4782-3p表达呈负相关(r=-0.536,P<0.05)。血清lncRNA BSN-AS2、hsa-miR-4782-3单独及联合诊断肝癌的AUC分别是0.890、0.856和0.937,灵敏度分别为87.00%、93.00%和86.00%,特异度分别为78.89%、70.00%和92.22%;二者联合优于lncRNA BSN-AS2、hsa-miR-4782-3p各自单独预测(Z^(二者联合-lncRNA BSN-AS)=2.481、P=0.013,Z_(二者联合-hsa-miR-4782-3P)=3.503,P=0.001)。结论肝癌病人血清lncRNA BSN-AS2表达水平显著升高,hsa-miR-4782-3p水平显著降低,可作为诊断肝癌的潜在分子标志物。