64排螺旋CT检测冠状动脉病变与髓过氧化物酶的相关性研究

目的探索64排螺旋CT检测冠状动脉(冠脉)病变与血浆髓过氧化物酶(MPO)水平的相关性。方法选择以胸痛为主要症状的患者254例,根据冠脉CT造影结果,分为正常对照(NC)组89例、稳定型心绞痛(SAP)组98例、急性冠脉综合征(ACS)组67例。所有患者均测定血糖、血脂、血压等指标。采用酶联免疫吸附法测定所有入选者血浆MPO浓度,用Gensini积分评价冠脉病变严重程度,比较组间血浆MPO浓度水平差异及血浆MPO浓度与Gensini积分的相关性。结果 ACS组血浆MPO平均浓度高于SAP组,SAP组血浆MPO平均浓度高于正常对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。在冠心病患者中,血浆MPO水平随着Gensini积分增加而升高(P<0.01),MPO浓度与Gensini积分呈显著正相关(r=0.51,P<0.01)。结论 64排螺旋CT冠脉检查进行Gensini积分与血浆MPO水平密切相关,两者联合评估冠脉病变严重程度有一定临床意义。

心脑血管炎症标志物的早期预警价值

炎症在心脑血管疾病发生、发展和预后过程中起重要的作用。炎症反应贯穿了动脉粥样硬化(AS)及血栓形成的整个过程,是斑块不稳定进而导致急性冠状动脉综合征的主要因素。而心脑血管病人缺血事件的发生常与炎症标志物的变化相一致,所以炎症标志物在心血管疾病的科研及临床实践应用广泛,意义重大。现就各种类型的炎症标志物,如髓过氧化物酶(MPO)、C-反应蛋白(CRP)、脂蛋白相关磷脂酶(LP-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)等在心血管疾病的临床应用价值进行探讨,为临床预防、诊断、治疗及治疗后监控寻找新的途径及理论依据。

心血管早期预警标记物在精准医疗中的应用

精准医疗是个集研究性、预防性和治疗性于一体的系统化工程。髓过氧化物酶、氧化低密度脂蛋白及脂蛋白磷脂酶A2等几种心血管早期预警标记物有助于控制心血管危险因素,实现心血管疾病的早期预警、诊断,从而进行健康管理,这是精准医疗的一部分。Luminex流式芯片平台是有广泛应用前景的心血管标记物检测平台。

建立北京健康人血浆髓过氧化物酶参考值和氧化低密度脂蛋白、脂蛋白磷脂酶参考区间

目的初步建立北京地区健康人群血浆髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）参考值、氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein, OX-LDL）以及脂蛋白相关磷脂酶A2 （lipoprotein-associated phospholipase A2, LP-PLA2）的参考区间，为健康人群筛查心脑血管疾病提供依据。方法选择2015年2月至10月期间，在武警总医院体检中心健康体检者1155名，男567名，女588名，年龄18-87岁。用酶联免疫吸附试验测定其MPO、OX-LDL和LP-PLA2含量；然后，根据美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI）C28-A2标准和《体外诊断试剂分析性能评估系列指导原则》，按男女性别和不同年龄各分为4组（18-29岁、≥30～39岁、≥40～49岁、≥50岁）。同时，用相关性回归分析3项指标与预防健康人群冠心病风险因素的相关性。结果1155名健康体检者血浆MPO参考值为94．1μg／L，OX-LDL和LP-PLA2的参考区间分别为14．08～127．58mg／L和47．30~218．96μg／L。健康人群血浆中3项指标随年龄组的增长呈递增趋势，不同性别间MPO的差异无统计学意义（Z=-1．641，P〉0．05），而血浆OX—LDL和LP．PLA2的差异均有统计学意义O值分别为2．134、2．381，P均〈0．05），但不需设独立的亚组参考区间；MPO、OX-LDL、LP-PLA2指标间有显著相关性（r值分别为0．181、0．174、0．470，P均〈0．01）。结论初步建立的北京地区健康人群血浆MPO参考值、OX-LDL和LP—PLA2参考区间可为预防冠心病提供参考。