金纳多治疗良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余头晕症状的疗效评估

目的探讨金纳多治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位成功后残余头晕症状的疗效。方法 98例管石复位治疗成功复位的BPPV患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予金纳多片剂口服(80mg/次、3次/d)1周,对照组不给予任何药物。门诊随访1周,采用中文版眩晕障碍量表(DHI)和特异性活动平衡信心量表(ABC)评价金纳多治疗BPPV患者管石复位成功后残余头晕的疗效。结果治疗组和对照组复位前DHI评分、ABC评分比较差异无统计学意义(P>0.05),复位后2组DHI总评分、功能、躯体、情感亚组评分、ABC评分较复位前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。复位前后治疗组DHI总评分、ABC评分差值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复位后DHI功能、躯体、情感亚组评分较复位前均有下降,且治疗组下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复位成功后应用金纳多能进一步改善患者的残余头晕症状,降低患者跌倒的预期,缓解患者恐惧情绪。

中国儿童近视的科学预防和控制

根据最新的全球近视患病率报告，到2050年，全球将有47．58亿的近视人群，占总人口49．8％；高度近视人群将达到9．38亿，占总人口9．8％，导致100万人失明。面对如此庞大的近视人群，预防近视、治疗近视并发症将是全球眼科医生们的艰巨任务。

解惑医美那些事

医美项目有哪些风险?想尝试医美却对效果将信将疑?医疗美容机构及医生应当具备哪些资质,消费者该怎么辨别?购买家用医美仪器是交智商税?面对诸如此类的问题,中国医科大学皮肤学博士研究生、卓正医疗皮肤科医生.

特应性皮炎与接触过敏

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是全世界范围内常见且发病率逐年攀升的一种炎症性皮肤病,其与接触过敏的关系一直是受到关注的问题。既往研究得出一些相互矛盾的结果,本文将从AD与变应性接触性皮炎的共患率、二者合并发生的机制,以及AD患者该如何做皮肤斑贴试验等几个方面就AD与接触过敏的关系做一简述。

唇炎反复发作,竟是牙膏惹的祸

小李是个眉清目秀的姑娘,可是反反复复的口唇红肿、蜕皮让她十分苦恼。一开始,她怀疑是口红的原因,化妆也不敢用口红,但似乎并没有什么改观。后来我给她做了皮肤斑贴试验,发现是椰油酰胺丙基甜菜碱过敏。椰油酰胺丙基甜菜碱是一种两性离子表面活性剂,由于其配伍性能良好、刺激性小、易溶于水、泡沫多、去污力强,被广泛应用于牙膏、洗面奶、沐浴露等洗护用品中。

婴儿及儿童湿疹/特应性皮炎使用保湿霜的接触性致敏

传统认为由于免疫系统发育不成熟,以及半抗原的暴露较为有限,婴幼儿及儿童变应性接触性皮炎较少见。但近年的研究发现,儿童的变应性接触性皮炎并不罕见,且在婴儿早期即可发生,其发病率在临床中常被低估。包括保湿霜在内的护肤品使用是婴幼儿及儿童最常见的半抗原暴露途径之一,尤其是皮肤屏障功能不完善的特应性皮炎患儿。各国特应性皮炎指南均强调给予以保湿霜为基础的充分保湿,大量、高频次的使用保湿霜有助于改善皮肤屏障功能、缓解湿疹的严重程度。

夏日肌肤呵护攻略

近日,收到不少关于皮肤问题的咨询。"医生,我喜欢穿小裙子,但是后背有好多痘痘怎么办?"、"夏天到了,鸡皮肤太顽固了,我都不敢穿短袖"、"每次穿短袖短裤,经常被小伙伴说手比脸黑,有什么方法可以改善吗?"夏日炎炎,大家纷纷穿上了美丽的小裙子、短袖、吊带装,而有一部分女性却被夏日肌肤问题困扰着。那么,这些身体肌肤问题该怎么解决呢?

亚急性联合变性病上肢的躯体感觉诱发电位特点

目的分析亚急性联合变性（subacutecombineddegeneration，SCD）的躯体感觉诱发电位（somatosensoryevokedpotential，SEP）上肢各波潜伏期及各波峰间期改变特点，探讨SCD的上肢SEP特点及上肢SEP对SCD中枢病变的诊断价值。方法回顾性分析34例临床确诊的SCD患者临床资料、躯体感觉诱发电位、脊髓MRI的检查结果并观察其特点。对比SCD组与健康对照组的SEP各波潜伏期的差异，将SCD组的SEP结果按照周围段及中枢段进行分析。结果与健康对照组相比，SCD组上肢N9[（10．80±1．07）ms与（10．23±0．64）ms，f=3．223]、P14[17．28±2．56）ms与（14．62±0．84）mS，江6．643]、N9～P14[（6．48±2．27）ms与（4．40±0．58）ms，t=5．951]及下肢N9[（12．11-4-0．83）ms与（10．93±0．56）ms，t=5．690]、P30[（36．964-5．56）ms与（30．37±2．20）ms，t=7．217]及P38[（46．94±5．83）ms与（39．80-4-2．54）ms，￡=7．353]各潜伏期均较健康对照组延长，差异均具有统计学意义（均P〈0．01）。SCD组P14～N20间期较健康对照组延长，差异无统计学意义。SCD组SEP异常率为80．9％（110／136），上肢异常率为85．3％（58／68），下肢异常率为76．5％（52／68）。上肢N9～P14间期异常率最高，为72．1％（49／68）。在N9正常的神经中，中枢传导时间中N9～P14节段的异常率（64．9％，24／37）最高。SCD组N9正常的神经和健康对照组比较，N9～P14延长，差异具有统计学意义[（5．98±1．90）ms与（4．40±0．58）ms，}=5．267，P〈0．01]。结论SCD不仅可累及感觉神经周围段传导通路，还可累及脑干和大脑半球的中枢段感觉神经传导通路。在SCD患者上肢SEP中，N9～P14异常率较高，中枢病变以颈髓到脑干的感觉传导通路受损更明显。SEP上肢中枢传导时间的测定，可提供SCD中枢受损的客观依据。

黄褐斑治疗2020年最新进展

黄褐斑是后天获得性色素代谢异常性疾病,主要表现为面部等曝光部位对称性的棕色或灰棕色不规则形不良反应。外用药物、化学剥脱、口服药物都是黄褐斑的常规治疗手段,但是对于难治性黄褐斑,治疗效果不佳,复发率高,需要使用光电治疗等其他辅助手段。目前最常见的光电治疗手段包括强脉冲光、低强度调Q激光、非剥脱点阵激光等,这些方法都有一定效果,但有一定复发率,也有增加色素沉着或者色素减退的风险。近年来,皮秒激光、点阵射频激光、激光辅助药物传输等逐渐用于黄褐斑的治疗,为此笔者检索了Pub Med,Web of Science,Embase和Cochrane数据库2020年1~6月发表和收录的关于黄褐斑最新文献,综述了关于黄褐斑治疗的最新观点。

戴明环管理法在新生儿复苏质量改进中的应用

目的探讨戴明环(plan-do-check-action,PDCA)管理法在新生儿复苏质量改进中的应用效果。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院2016—2020年分娩患儿的临床资料,2016—2017年收治的患儿为PDCA前组,2018—2020年收治的患儿为PDCA后组,比较两组患儿窒息发生率和复苏成功率。PDCA质量改进主要包括阶梯化、高频低剂量的培训、加强团队合作、添置设备。结果PDCA前共分娩活产儿7728例,窒息319例(4.1%),PDCA后分娩活产儿10174例,窒息422例(4.1%),差异无统计学意义(P>0.05)。PDCA前后重度窒息发生率均为0.8%,差异无统计学意义(P>0.05);PDCA前后重度窒息复苏成功率分别为27.9%和44.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。PDCA前后7 d内死亡率分别为0.5‰和0.1‰,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施PDCA管理法,进行阶梯式、高频低剂量的新生儿复苏培训,可有效提高重度窒息患儿复苏成功率。

咀嚼能力 再不锻炼就来不及了

泥糊样和半流质食物在单位体积内的能量和营养素密度都太低,无法满足宝宝生长发育的需求,特别是当宝宝以三餐为主、奶为辅以后,每次都吃个＂水饱＂的宝宝,只是假象的＂饱＂——满足了饥饿信号,却没满足身体真正的营养需求。而越是如此,宝宝的消化道消化＂粗糙＂固体食物的能力就越弱,进而出现恶性循环,体质易感,生长缓慢。

糖皮质激素治疗自身免疫病再认识

糖皮质激素是临床上应用最广、争议最多的药物.通过介绍糖皮质激素的种类,讨论如何选择和应用糖皮质激素,以降低其不良反应,同时讨论了自身免疫性疾病如何由过去的强调终生使用糖皮质激素,演变为目前的争取减停,以期提高临床医生对临床应用糖皮质激素的再认识.

几种A型肉毒毒素制剂的比较

2020年,2种A型肉毒毒素(BoNT-A)正式获中国国家药品监督管理局批准上市,分别为AbobotulinumtoxinA(吉适)和LetibotulinumtoxinA(乐提葆)。为了比较不同BoNT-A制剂的差异,该文对国际上研究得较多的3种BoNT-A[AbobotulinumtoxinA、OnabotulinumtoxinA(保妥适)、IncobotulinumtoxinA]和国内的2种BoNT-A[LanbotulinumtoxinA(衡力)、LetibotulinumtoxinA],从制剂的扩散范围、换算比例、起效时间、维持时间、免疫原性及不良反应等方面进行了详细的总结,为临床应用提供参考。

眼皮上的小肿块,需要手术吗?

很多家长都遇到过宝宝眼皮上长小肿块的情况。有时看起来不是很严重的小肿块,医生却建议要手术。这是什么了不起的大问题吗?一定要手术吗?

夏天到,选张好凉席

炎热的夏天到了,如何让宝宝过一个舒适的夏天又成了爸爸妈妈们很纠结的一个问题,这里就来讨论一下夏天比较常见的一种床上用具——凉席的选择吧。

冬季户外运动安全书

对于永远精力旺盛、生性好动的孩子们来说,即使在寒冷的冬季也不愿意选择蛰伏。但是冬季穿衣不便、天气寒冷等一些因素给运动带来了诸多不便,那么怎样让孩子度过一个既活力四射,又健康安全的冬天呢？本期我们就来聊一聊冬季户外运动安全的那些事。

关于肺炎其实你想错了

肺炎最常见的是通过飞沫传播。病原携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话,从口部或鼻部排出飞沫,而将病原体传染给健康人;另一方面也可以因为和病原携带者密切接触,如接触了病原携带者的污染物（如痰、鼻涕、唾液等）。总之,肺炎的传播途径十分广泛,空气不流通、人群密集的公共场所,如商场、幼儿园、室内游乐园等都可能成为传染场所。

老生常谈话感冒

又是阵阵寒风起,伴随天气转凉,儿科迎来了就诊高峰期。在众多困扰宝宝和家长的冬季疾病中,呼吸道感染占了很大的比重,而感冒又是其中最常见的。说到感冒,想必每个人都不陌生,但对于最熟悉的感冒,我们究竟了解多少,防治措施又是否都做对了呢？

发烧护理的纠结事

发热本身对大脑并无损伤,之前大家有这样的概念,是因为颅内感染或脑部严重损伤时,往往伴有发热,而这些引起发热的原因,也可能会引起脑损伤。过去因为医疗水平有限,大众就因此误认为是发热引起的脑损伤,实际上发热本身和脑损伤无关。

高龄孕妈 一定要做羊水穿刺吗

羊膜腔穿刺术通常在孕15周到孕24周之间进行,在孕20周前进行时,可于操作前先喝适量水涨尿以撑起子宫利于进针;在孕20周后进行时,则建议在操作前先排空膀胱。操作当天最好有家人陪伴。整个操作过程大概十多分钟,操作本身引起的疼痛通常都可以接受。操作后可能会有轻微的下腹胀痛,甚至会有少量的阴道流血或流液,一般很快就会缓解。