外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊救治研究

目的:总结外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊救治效果。方法:68例研究对象分为研究组、对照组,对照组患者所接受的是记忆合金接骨板进行固定,而研究组患者所接受的是可吸收肋骨钉进行固定。结果:本次研究所选取的68例研究对象的手术均非常成功,在术后下床活动时间以及术后镇痛率方面,两组之间是存在统计学意义的,即P<0.05。。结论:急救对于外伤性多发性肋骨骨折患者而言是非常重要的。

低压复苏在创伤失血性休克急救治疗中的应用效果分析

目的:分析低压复苏在创伤失血性休克急救治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年1月单县东大医院收治的创伤失血性休克患者78例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和研究组,各39例。对照组给予常规液体复苏,研究组给予低压复苏。比较两组凝血功能指标、输液总量、血红蛋白、乳酸含量及并发症发生率。结果:研究组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及血小板水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组输液总量、血红蛋白、乳酸含量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用低压复苏对创伤失血性休克进行急救治疗,能改善患者凝血功能,控制酸中毒,减少并发症的发生,且效果突出。

顽固性低钠血症2例诊治体会并文献复习

低钠血症在临床工作中经常遇到,大部分病人给与补充氯化钠后即可很快纠正,但有的病人补充纠正后很快再次出现低钠血症,反复发作,甚至少数病人积极补充氯化钠也不能有效纠正。我院消化内科治疗2例顽固性低钠血症病人,均取得了良好效果,现报告如下。

急性心梗者实施氯毗格雷联合阿司匹林治疗的临床价值探讨

目的：探讨急性心梗者实施氟吡格雷联合阿司匹林治疗的临床价值。方法：选择在我院治疗的急性心肌梗死患者68例，依照治疗方式不同分成对照组和介入组各34例．对照组给予单一氛毗格雷治疗，介入组给予氟吡格雷联合阿司匹林治疗，对比两组的疗效。结果：介入组治疗总有效率达97．05％，明显高于对照组的82.35％（P〈0.05）；其中治疗1个月，介入组患者的左室射血分数比对照组高，而不良事件发生率则比对照组低（P〈0．05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死，效果显著，值得在临床大力推广。

小剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗女性功能性消化不良伴睡眠障碍患者的临床效果观察

目的:探讨小剂量氟哌噻吨美利曲辛(下文以“黛力新”代指)治疗女性功能性消化不良(FD)伴睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2019年2月至2021年2月收治的FD伴睡眠障碍患者117例,均为女性。将患者按照随机数字表法分为对照组(n=58)和观察组(n=59)。对照组以常规药物进行治疗,观察组在对照组基础上增加小剂量黛力新治疗。比较两组治疗疗效、睡眠质量、心理情绪及药物安全性。结果:观察组治疗总有效率为94.92%(56/59),高于对照组的79.31%(46/58),且差异显著(P<0.05)。治疗前两组患者匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)对比差异不显著(P>0.05);治疗后观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者焦虑自评得分(SAS)、抑郁自评得分(SDS)对比差异不显著(P>0.05);治疗后观察组SAS、SDS低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间药物不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05)。结论:在常规治疗中加入小剂量黛力新治疗女性FD伴睡眠障碍,可取得较好的治疗效果,改善患者的睡眠质量和心理情绪,并且不会增加不良反应风险。

急性有机磷农药中毒的抢救体会

急性有机磷农药中毒是基层急诊科常见急症之一，如抢救不当或不及时，均会造成严重后果。我们每年抢救急性有机磷农药中毒的患者都在200例以上，抢救成功率在98％以上，兹将抢救口服有机磷农药中毒的临床体会介绍如下：

腹腔镜下与开腹胃切除术治疗早期胃癌的临床效果分析

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。在我国发病率前十位的恶性肿瘤中,胃癌发病率高居第二位[1]。按照国际抗癌委员会制订的标准,根据胃癌浸润和扩散程度,胃癌可分为Ⅳ期,其中早期胃癌（即Ⅰ期及部分Ⅱ期胃癌）是指胃癌浸润局限于黏膜及黏膜下层,未达肌层,无论有无淋巴结转移[2]。长期以来,早期胃癌的传统治疗方式主要为开腹胃切除术,其5年生存率可达60%~90%[3-4]。

厄贝沙坦对老年高血压患者昼夜血压及心率变异性的影响

目的:观察厄贝沙坦对老年高血压病患者血压及心率变异性的影响。方法:140例原发性高血压患者服厄贝沙坦1次/d,共8周。治疗前和治疗8周后行24h动态心电图检查和24h动态血压监测。结果:厄贝沙坦能明显降低高压病患者的24h平均血压(P<0.01)、白昼平均血压(P<0.01)和夜间平均血压(P<0.01)。对夜间血压高于正常值的高血压病患者,厄贝沙坦能明显降低夜间血压(P<0.01),而对夜间血压已属正常者,厄贝沙坦无进一步降压作用(P>0.05),并使心率变异性时域指标SDNN、SDANN、SDNNI升高(P<0.05),频域指标HF升高(P<0.05),VLF和LF下降(P<0.05)。结论:厄贝沙坦在对老年原发性高血压患者控制血压的同时,也对改善心率变异性产生有益作用。

腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果与安全性分析

目的探讨腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果与安全性。方法选取2013年5月至2016年9月对胃十二指肠溃疡穿孔患者110例进行前瞻性研究,根据手术术式不同采取随机数字法分为腹腔镜(A组悬吊式35例、B组气腹式35例)和开腹式(开腹组40例);应用SPSS 20.0统计学软件进行处理,术中及术后相关指标、术后疼痛评分和抗生素使用时间以x珋±s表示,采用独立t检验;术后并发症的发生率采用卡方检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果与开腹组相比,腹腔镜A组悬吊式和B组气腹式患者的出血量和术后疼痛评分显著降低,手术时间、肛门排气时间、胃肠减压时间、住院时间和抗生素使用时间均显著缩短;与B组气腹式相比,A组悬吊式患者的出血量和术后疼痛评分更低,手术时间、肛门排气时间、胃肠减压时间、住院时间和抗生素使用时间均明显缩短(P<0.05);A组悬吊式患者术后并发症的发生率为3例(8.6%),B组气腹式患者术后并发症的发生率为5例(14.3%),开腹组为14例(35.0%),显著高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式腹腔镜技术修补胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果较好,且安全性高,具有临床应用价值。

半剂量噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的研究

目的 评价每日1次吸入9μg噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效.方法 采用随机数字表法将171例中重度COPD患者分成两组,半量组86例采用每日1次吸入9μg噻托溴铵粉吸入剂,对照组85例则采用推荐剂量每日1次吸入18 μg噻托溴铵粉吸入剂,应用6个月.在用药前、用药后3个月、用药后6个月分别测定患者肺功能和6 min步行试验.结果 两组患者无论肺功能指标还是6 min步行试验距离在两个研究时间段的增加值均高于用药前.用药后6个月两组患者与用药前比较,对照组第1秒用力呼气容积（FEV1）增加（0.21±0.12）L,上升率（19.31±10.61）％;半量组FEV1增加（0.22±0.13）L,上升率（19.25±11.52）％.对照组用力肺活量（FVC）增加（0.22±0.10）L,上升率（11.63±5.31）％,半量组FVC增加（0.23 ±0.15）L,上升率为（11.62±6.45）％.6 min步行试验距离两组患者较用药前均有明显改善,对照组患者用药后6个月较用药前增加（29.24±11.92）m,上升率（18.30±3.77）％.半量组患者用药后6个月较用药前增加（29.14±11.89）m,上升率（18.20±3.85）％.在两个时间段内患者急性加重和再入院情况组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,半量组6个月与3个月比较虽然急性加重和再入院例数均有所减少但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 噻托溴铵9μg每日1次吸入疗法对于国人长期（6个月后）疗效与推荐18μg每日1次吸入疗法相当.