不同长度亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较

目的比较不同长度亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗A1及A2型股骨转子间骨折的临床效果。方法采用PFNA-Ⅱ治疗80例A1及A2型股骨转子间骨折患者,根据PFNA-Ⅱ主钉长度的不同分为短钉组(170 mm,35例)和长钉组(200、240 mm,45例),比较两组的手术时间、术中失血量、隐性失血量、输血率、钉尖至股骨前皮质的距离、钉尖抵触股骨前皮质的发生率、住院时间、Harris髋关节功能评分及术后并发症等指标。结果两组住院时间、Harris髋关节功能评分及术后并发症等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与长钉组比较,短钉组手术时间短,术中失血量、隐性失血量少,钉尖至股骨前皮质的距离长,输血率、钉尖抵触股骨前皮质的发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA-Ⅱ长、短钉治疗A1及A2型股骨转子间骨折均可获得良好的临床疗效;但短钉具有减少手术创伤、吻合股骨前弓形态的优势。因此建议临床在长、短钉均适用的情况下,可选择短钉。

闭合复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

2005年5月-2008年5月,我科采用手法复位经皮克氏针固定治疗52例肱骨髁上骨折患儿,效果满意,报道如下。 1材料与方法 1．1病例资料本组52例，男35例，女17例，年龄2～10岁。伸直型40例，屈曲型12例。Cartland分型：Ⅱ型16例，Ⅲ型36例。受伤至手术时间8h内。