预见性护理在急性心肌梗死中的效果分析

目的:探讨预见性护理在急性心肌梗死中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月单县中心医院收治的114例急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各57例。对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理。比较两组患者心功能、并发症发生率及焦虑、抑郁评分。结果:护理后,两组患者心功能指标优于护理前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论:预见性护理在急性心肌梗死患者中的应用效果显著,有利于避免患者情绪激动,降低并发症发生率,对心功能改善及促进康复有积极作用。

曲美他嗪治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的临床效果分析

目的:探究曲美他嗪治疗缺血性心肌病(ICM)伴心力衰竭的效果。方法:选取2021年1月-2022年1月单县中心医院收治的ICM伴心力衰竭患者160例作为研究对象,随机数字表法分为研究组(82例,应用常规治疗联合曲美他嗪)、对照组(78例,应用常规治疗联合安慰剂)。比较两组患者治疗效果、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心功能情况。结果:研究组总有效率(92.68%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NT-proBNP、收缩压、心率、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪与常规用药联合治疗ICM伴心力衰竭的效果确切,利于改善心功能指标。

延续性护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后护理中的应用

目的:研究延续性护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后护理中的应用价值。方法:选取2022年9月—2023年3月单县中心医院收治的急性心肌梗死PCI术后患者112例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组实施常规护理,观察组实施延续性护理。比较两组患者自我护理能力量表(ESCA)评分、健康行为评分、并发症发生率及复发率。结果:护理后,观察组ESCA评分、健康行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死PCI术后患者给予延续性护理,能规范患者健康行为,提高自我管理能力,对减少并发症发生,降低复发率有积极作用。

盐酸替罗非班对急性心肌梗死冠脉介入治疗患者心功能及炎性因子的影响

目的探讨对急性心肌梗死患者在经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)基础上联用盐酸替罗非班治疗对改善患者心功能与炎性因子水平的作用。方法80例急性心肌梗死患者,随机分为实验组与对照组,各40例。对照组常规进行PCI治疗,实验组则在PCI术前进行血栓抽吸后予盐酸替罗非班治疗。比较两组临床疗效、炎性因子指标[白细胞介素(IL)-6、IL-10]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]。结果实验组总有效率92.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-10均优于治疗前,且实验组IL-6(3.17±0.96)ng/L低于对照组的(5.64±1.03)ng/L,IL-10(2.78±0.60)ng/L高于对照组的(2.14±0.51)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、LVEDD、LVESD均优于本组治疗前,且实验组LVEF(0.70±0.07)高于对照组的(0.62±0.06),LVEDD(55.10±1.16)mm、LVESD(44.10±1.27)mm小于对照组的(58.74±1.24)、(46.28±1.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死效果理想,能够提高患者心功能,可减轻机体炎性反应,值得推广。

某三级医院传染病上报工作存在的问题与对策研究

传染病的防控工作,直接关系到广大人民的身体健康和生活的安全。近几年,我国在对疾病暴发信息的收集、分析、反馈和利用方面,都有了很大的提高。在我国,医院感染病例报告工作已日益受到政府和广大群众的关注。做好传染病报告工作,及时阻断传染病传播,保障广大群众的生命安全,是当前亟待解决的问题。本文以某三级医院为例,分析其在传染病上报工作中存在的问题,并针对问题对解决对策进行研究。

棘突球囊在老年冠心病患者经冠状动脉介入术处理冠状动脉分叉病变中的应用价值

目的探究棘突球囊在老年冠心病患者经冠状动脉介入术(PCI)处理冠脉分叉病变中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年1月本院收治的98例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例,对照组行常规球囊扩张术,观察组行棘突球囊扩张术,比较两组临床资料、支架置入操作特点、不良心血管事件发生率。结果观察组手术时间及曝光时间短于对照组,造影剂用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组前扩与后扩占比、前扩球囊直径、支架释放力、后扩压力比较差异无统计学意义;观察组球囊滑脱次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论棘突球囊在老年冠心病行PCI治疗患者中应用效果显著,可缩短患者手术时间,减少造影剂用量及球囊滑脱频次及并发症,值得临床推广应用。

阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症临床疗效分析

目的:分析阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。方法:选取2021年11月—2023年3月荷泽市单县中心医院心内科收治的老年冠心病合并高脂血症患者90例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予依折麦布治疗。比较两组患者临床疗效、血脂水平及心血管不良事件发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);治疗后,两组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症临床疗效显著,可调节血脂水平,降低心血管不良事件发生率。

针对性心理护理在女性冠心病患者中的应用

目的探讨针对性心理护理在女性冠心病患者中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月单县中心医院心内科收治的88例女性冠心病患者,采用随机数字表法将其分为对照组(44例,常规护理)和实验组(44例,在常规护理基础上接受针对性心理护理)。比较两组患者焦虑抑郁评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量(SF-36评分)、满意度。结果实验组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);实验组SF-36评分高于对照组(P<0.05);实验组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论针对性心理护理能有效降低女性冠心病患者的焦虑抑郁评分,提高生活质量与满意度。

瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者心功能指标、血清乳脂肪球表皮生长因子-8及血脂水平的影响

目的:探讨老年冠心病合并高脂血症治疗中瑞舒伐他汀对患者心功能指标、血清乳脂肪球表皮生长因子-8(MFG-E8)及血脂水平的影响。方法:回顾性选取2019年10月~2020年10月老年冠心病合并高脂血症患者100例,依据治疗方法分为瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组两组各50例,统计分析两组患者的心功能指标、血清MFG-E8水平、血脂水平、临床疗效。结果:瑞舒伐他汀组患者治疗后较治疗前的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVEDS)缩短幅度、左心室射血分数(LVEF)、血清MFG-E8水平升高幅度均显著高于辛伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀组患者治疗后较治疗前的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高幅度、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平降低幅度均显著高于辛伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀组患者治疗的总有效率90.0%(45/50),显著高于辛伐他汀组的78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年冠心病合并高脂血症治疗中瑞舒伐他汀较辛伐他汀更能有效改善患者心功能,提升患者MFG-E8水平,改善患者血脂水平。

超声心动图及导管法左心室造影评估室壁运动的对比研究

目的:评价超声心动图与导管法左心室造影相比,检测左心室室壁运动的准确性。方法:116例临床诊断冠心病的患者同时行超声心动图与导管法左心室造影检查,分别测定左心室射血分数(LVEF)并检测左心室节段性室壁运动障碍。结果:超声心动图所测定的LVEF值与左心室造影测定值两者,差异无统计学意义(P=0.694);两种方法测定的LVEF值相关性良好(r=0.699,P<0.0001)。超声心动图检测左心室节段运动异常的总体敏感性和特异性分别为64.8%与91.1%,前壁运动异常的敏感性和特异性分别为60%与93.5%,心尖运动异常的敏感性和特异性分别为48.6%与94.9%,下壁及后基底段运动异常的敏感性和特异性分别为44.7%与81.2%。结论:两种方法测定的LVEF值具有较高的相关性。超声心动图检测节段性室壁运动异常有较高的特异性,但敏感性稍有不足,尤其是在心尖、下壁及后基底段运动异常的评估上。

高龄冠心病心绞痛患者行冠脉介入治疗的效果及安全性

目的评价高龄冠心病心绞痛患者实施冠脉介入治疗的效果以及安全性。方法选取2017年5月到2018年3月本院收治的高龄冠心病心绞痛患者中抽调62例进行研究,按照区组随机原则分为对照组30例和观察组32例。对照组给予实施保守药物治疗,观察组给予冠脉介入治疗,对两组治疗效果以及安全性进行评价。结果观察组近期治疗总有效率、1年生存率均为96.88%,高于对照组80.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者主要心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组再发心绞痛发生率3.13%,低于对照组23.33%,差异有统计学意义(P<0.05),心律失常、造影剂肾病、心力衰竭发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组LVEF、LVDD、6min步行距离分别为(51.75±6.62)%、(50.32±6.15)min、(575.20±47.42)m,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高龄冠心病心绞痛应用冠脉介入治疗,可减少术后并发症发生,提高患者的远期生存率,应用效果显著且安全可靠,值得广泛应用。

依那普利与地尔硫卓治疗心脏X综合征疗效的比较

目的观察应用依那普利与地尔硫卓治疗心脏X综合征(CSX)患者的疗效。方法将43例心脏X综合征患者随机接受依那普利(21例,依那普利组)或地尔硫卓(22例,地尔硫卓组)治疗,随访治疗3个月后的临床情况并复查平板运动试验、冠状动脉血流储备(CFR)及一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)的含量。结果与本组治疗前比较,用药3个月后两组胸痛例数及最大ST段压低幅度明显减少,ET-1水平明显下降,CFR及NO的水平明显升高,运动总时间、ST段压低1mm时间明显延长(P<0.01或P<0.05)。与地尔硫卓组相比,依那普利组胸痛例数及最大ST段压低幅度明显减少(均为P<0.05),ET-1水平明显下降(P<0.01),CFR及NO的水平明显升高(均为P<0.05),运动总时间、ST段压低1mm时间明显延长(P<0·01,P<0.05)。结论依那普利与地尔硫卓均能改善CSX患者的内皮细胞功能提高患者的运动耐量及CFR,且依那普利较地尔硫卓更为有效。

尼可地尔治疗冠心病伴抑郁焦虑患者心肌缺血的效果观察

目的 针对尼可地尔治疗冠心病伴抑郁焦虑患者心肌缺血的效果进行观察研究.方法 选取我院冠心病伴抑郁焦虑心肌缺血患者120例为研究对象,将其分为对照组和观察组,各60例.对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用尼可地尔治疗.针对两组患者的治疗效果、焦虑、抑郁、心功能进行对比.结果 观察组治疗有效率为96.67%,对照组为81.67%,P<0.05,有统计学意义.观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,P<0.05,有统计学意义.观察组心功能指标LVFS、LVEF水平高于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 在冠心病伴抑郁焦虑患者心肌缺血的治疗中,加用尼可地尔治疗,可帮助改善患者的焦虑抑郁状态及心功能,效果较好,值得推广.

应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术临床预后的影响

目的:探讨应激性高血糖对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)临床预后的影响。方法:选择2019年12月~2020年12月单县中心医院收治的经皮冠状动脉介入术治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者72例,其中观察组(应激性高血糖,空腹血糖≥7.0 mmol/L)及对照组(无应激性高血糖,空腹血糖<7.0 mmol/L)各36例。对比两组不良心血管事件发生率、血脂变化情况,以及白细胞、中性粒细胞数。结果:观察组心力衰竭、全因死亡、恶性心律失常的不良心血管事件均高于对照组,且观察组总发生率22例(61.11%)高于对照组9例(25.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)血脂指标均低于对照组,但是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的白细胞、中性粒细胞数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对经皮冠状动脉介入术治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者,发现应激性高血糖是患者全因死亡关键独立危险因素,影响患者近期和远期的预后情况,改善白细胞、中性粒细胞数以及血脂变化等情况,安全性较高,具有临床应用价值。

房室结折返性心动过速与性别关系探讨

目的房室结折返性心动过速与性别关系研究。方法随机选取在我院住院治疗并经心脏电生理检查确诊的阵发性室上性心动过速患者85例与性别关系进行分析研究。根据发病原因将房室结折返性心动过速作为观察组,将房室折返性心动过速作为对照组。统计分析两组与性别关系。结果观察组差异有统计学意义(P<0.05),不同性别间快径有效不应期与房室跳跃值对比未显著高度差异(P>0.05);女性窦性心律周长、慢径有效不应期及心动过速周长均比男性低(P<0.05)。结论房室结折返性心动过速与性别有明显相关性。

阿魏酸钠对冠心病患者血脂水平及心绞痛的影响

目的:探讨阿魏酸钠在冠心病患者中的降血脂作用和心绞痛控制效果。方法将我院2012年10月~2013年4月收治的60例冠心病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在阿魏酸钠治疗,比较两组的心绞痛治疗效果及血脂水平。结果观察组治疗后的血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)高于对照组,心绞痛控制的有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论阿魏酸钠能够显著降低冠心病患者的血脂水平,控制心绞痛的发作,是一种有效药物。

术前强化他汀治疗对于高龄冠心病患者冠脉介入治疗预后效果的影响分析

目的探究术前强化他汀治疗对于高龄冠心病患者冠脉介入治疗预后效果的影响。方法病例选取2017年1—12月该院接收的90例高龄冠心病患者为对象开展研究,根据治疗方式不同分为参照组与研究组,每组各45例,给予参照组冠脉介入治疗,给予研究组冠脉介入术前强化他汀治疗。对比两组患者的实验室有关指标、血脂水平与不良事件,进行统计分析。结果研究组患者术后1 d的HDL-C水平、TG水平与TC水平(1.27±0.19)mmol/L,(1.43±0.57)mmol/L,(4.48±0.69)mmol/L与参照组(1.29±0.20)mmol/L,(1.47±0.64)mmol/L,(4.69±0.92)mmol/L,差异无统计学意义(t=0.754 7、0.356 7、0.626 8,P>0.05)。研究组患者术后1 d的TNI水平、CRP水平与CK-MB水平(0.08±0.02)μg/L、(8.31±3.47)mg/L、(15.18±3.74)U/L改善均优于参照组(0.17±0.03)μg/L,(12.09±5.89)mg/L,(20.67±7.18)U/L,差异有统计学意义(t=5.894 3、5.995 7、6.378 3,P<0.05)。研究组患者术后1年的不良事件发生率(4.44%)低于参照组(17.78%),差异有统计学意义(χ^2=4.050 0,P<0.05)。结论高龄冠心病患者行冠脉介入治疗前,给予强化他汀治疗,有效抑制术后炎性反应,促进血脂水平恢复,预防心血管不良事件,具有显著的治疗效果。

急诊介入与择期介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床及预后效果比较

目的:观察比较急诊介入治疗与择期介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死预后及疗效的影响。方法:选取2013年2月至2014年7月在我院诊治的122例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按随机数字表法随机分为A、B两组各61例,分别给予急诊介入治疗和择期介入治疗,观察两组患者的治疗效果及预后。结果:两组患者术后第7d和半年后的LVEF、LVED比较A组明显优于B组(P<0.05),复发梗死率、30d死亡率、1年死亡率比较A组明显低于B组(P<0.05),90min ST段回落率A组较B组明显升高(P<0.05),心脏破裂率两组间无明显差异(P>0.05)。结论:急诊介入治疗能明显提高ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果,并改善患者预后,值得推广应用。

国产盐酸替罗非班对ST段抬高型心肌梗死非介入治疗患者预后的影响

目的研究国产盐酸替罗非班对ST段抬高型心肌梗死非介入治疗患者左心室射血功能的影响。方法100例ST段抬高型心肌梗死患者,均采用非介入治疗方案,根据入院编号随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予替罗非班治疗,对照组则不应用替罗非班,比较两组患者的不良心血管事件发生率、硝酸甘油用量、血小板变化、出血事件以及心肌梗死后30天的左心室射血分数。结果两组患者的出血事件、血小板变化比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良心血管事件发生率及硝酸甘油用量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);30天后比较左心室射血分数,观察组虽然略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产盐酸替罗非班用于非介入治疗方案的ST段抬高型心肌梗死患者,能够减少不良心血管事件的发生率及硝酸甘油用量,且安全性较好,但对患者左心室功能影响不明显,仍有待进一步研究。

左心室造影诊断左心室心肌致密化不全的临床价值

目的 :探讨左心室造影对左心室心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)的临床诊断价值。方法:回顾性分析左心室造影诊断为左心室NVM的7例患者的临床资料。结果:左心室造影检查均可见病变心室心肌明显分为两层,心外层较薄而致密,心内层较厚而疏松,非致密层与致密层比值(the ratio of nonconpaction to compaction,N/C)比值均>2.0,左心室腔内有粗大的呈网状分布错综排列的肌小梁,其间可见大小不一深陷的隐窝。造影剂在左心室内呈蜂窝状显影,收缩期造影剂在隐窝内有滞留,舒张期心内膜边界模糊。5例为弥漫性病变,2例病变局限于心尖部。结论:左心室造影对左心室NVM可提供诊断依据,具有重要的临床价值。