不同急诊溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床效果分析

目的观察临床治疗急性心肌梗死中,不同急诊溶栓药物的实际效果。方法选取2021年3月—2023年11月单县中心医院收治的70例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,各35例。对照组采用尿激酶治疗,观察组采用重组人尿激酶原治疗,比较两组患者的心功能指标、不良反应发生率以及临床疗效。结果治疗后,观察组左心室舒张末期内径(34.55±3.25)mm、左心室射血分数(67.02±3.56)%、6 min试验(660.21±70.45)m、B型钠尿肽(80.34±5.23)ng/L的改善状况均优于对照组,差异有统计学意义(t=33.814、34.054、18.921、22.802,P均<0.05);观察组临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性心肌梗死患者应用重组人尿激酶原的治疗效果良好,能够显著改善患者的生活质量。

急诊血液灌流在重度有机磷中毒治疗中的临床效果分析

目的分析重度有机磷中毒患者的治疗中采取急诊血液灌流的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月单县中心医院收治的80例重度有机磷重度患者为研究对象,随机数表法分为两组,各40例。对照组实施常规治疗,研究组实施常规治疗+采取血液灌流治疗,对比两组胆碱酯酶变化、炎性因子水平、临床指标转归情况、并发症发生率。结果治疗后6、24、36 h,研究组胆碱酯酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组胆碱酯酶活性恢复时间、恢复清醒时间、阿托品用量及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为10.00%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。结论在重度有机磷中毒患者的治疗中采用血液灌流效果好,具有临床应用价值。

尼可刹米、纳洛酮联合氨茶碱对急性呼吸衰竭患者血气指标、呼吸功能的影响

目的:探讨尼可刹米、纳洛酮联合氨茶碱对急性呼吸衰竭(ARF)患者血气指标、呼吸功能的影响.方法:选取2022年1月—2023年3月单县中心医院收治的ARF患者186例为研究对象,以抽签法随机分为对照组(n=93,给予尼可刹米治疗)与观察组(n=93,在对照组基础上给予纳洛酮联合氨茶碱治疗).比较两组血气指标、呼吸功能指标、症状改善时间和住院时间、药物不良反应.结果:治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))水平高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平、pH值低于治疗前,观察组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)、pH值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量水平均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、循环症状、精神症状改善时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:尼可刹米、纳洛酮联合氨茶碱可改善ARF患者血气、呼吸功能指标,促进患者恢复,安全性较高.

胺碘酮与西地兰治疗急性心力衰竭伴快室率心房颤动的效果

目的:观察胺碘酮与西地兰治疗急性心力衰竭伴快室率心房颤动的效果.方法:选取2022年4月—2023年6月单县中心医院急诊科收治的100例急性心力衰竭伴快室率心房颤动患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组接受西地兰治疗,观察组接受胺碘酮治疗.比较两组治疗效果、心功能、心房颤动转复情况、不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043).治疗前,两组左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVESD、LVEDD低于治疗前,且观察组低于对照组,两组LVEF高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心房颤动转窦性心律占比高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004);观察组心房颤动转复时间短于对照组,转复后心室率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮治疗急性心力衰竭并快室率心房颤动效果较好,可明显改善患者心功能,促进心房颤动转复,且不会提高不良反应发生率.

重组人B型钠尿肽联合尼可地尔治疗急性心力衰竭的临床效果

目的:探讨重组人B型钠尿肽联合尼可地尔治疗急性心力衰竭(AHF)的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年5月单县中心医院急诊科收治的AHF患者117例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(58例)和观察组(59例)。对照组采用尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上采用重组人B型钠尿肽治疗。比较两组患者治疗效果、心功能、血管内皮指标及不良反应发生率。结果:观察组治疗效果总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026);治疗后,两组左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)低于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组内皮素-1(ET-1)低于治疗前,一氧化氮(NO)水平高于治疗前,且观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AHF患者应用重组人B型钠尿肽联合尼可地尔治疗,能更好地调节血管内皮功能,改善心功能,疗效与安全性较理想。

重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后心力衰竭的效果

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后心力衰竭的效果。方法:选取2022年1月—2023年5月菏泽市单县中心医院急诊科收治的心肌梗死后心力衰竭患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用重组人脑利钠肽治疗。比较两组治疗效果、血清指标、心功能指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)水平降低,左室射血分数(LVEF)水平升高,观察组LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后心力衰竭的效果显著,可更好地调控患者机体血清MPO、MMP-9、sST2水平,改善心功能,安全性较高。

损伤控制技术急诊治疗心源性心脏骤停患者的护理配合研究

目的探讨损伤控制技术治疗心源性心脏骤停患者的护理配合措施及其效果。方法选择本院2013年1月~2014年12月收治的58例心源性心脏骤停患者为研究对象,将其随机分为两组,所有患者均应用损伤控制技术救治,对照组患者给予救治常规护理,实验组患者则行全面护理配合,对两组抢救成功率及护理满意度进行比较。结果实验组抢救成功率55.17%,护理总满意率89.66%;对照组抢救成功率34.48%,护理总满意率68.97%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。通过特殊的疼痛护理,实验组术后疼痛程度、VAS评分明显低于对照组,术后住院天数短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论损伤控制技术救治期间给予全面护理配合,能有效提高心肺复苏及抢救成功率,提高患者满意度,值得在心源性心脏骤停救治中进一步应用。

基于CRAMS评分法的护理干预对急诊手外伤急救效果与恢复状况的影响

目的探讨基于CRAMS评分法的护理干预对急诊手外伤急救效果与恢复状况的影响。方法选择我院2017年5月至2019年4月收治的急诊手外伤患者98例为研究对象,根据入院单双号等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组实施基于CRAMS评分法的护理干预,比较两组患者急救效果及手功能恢复状况。结果观察组伤情评估正确率高于对照组,急救时间短于对照组(P<0.05);观察组Carroll手功能评分及TAM评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于CRAMS评分法的护理干预在急诊手外伤患者中应用,能显著改善急救效果,促进手功能恢复。

利伐沙班联合阿替普酶在急性肺栓塞急诊治疗中的应用及对患者炎性因子水平的影响

目的探讨利伐沙班联合阿替普酶在急性肺栓塞(APTE)急诊治疗中的应用及对患者炎症因子水平的影响。方法选取2015年6月至2018年6年本院急诊科收治的APTE患者80例为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,均给予基础治疗维持生命体征。在此基础上,对照组采用华法林联合阿替普酶治疗,观察组采用利伐沙班联合阿替普酶治疗。治疗后48h采集患者卧位动脉血进行血气分析,并行三维超声心动图检查肺动脉近端或右心腔血栓情况,评价右心功能;治疗7d后判定临床疗效;观察并记录两组患者在治疗过程中出现的不良反应。结果观察组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后48h,两组患者PaO2、PaCO2、RVEF均升高,P(A-a)O2、RVESVⅠ、RVEDVⅠ均降低,组间组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者血清中炎症因子TNF-α、IL-10和CRP水平均降低,组间组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组大出血事件的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论利伐沙班联合阿替普酶治疗APTE临床疗效较好,可降低患者血清炎症因子水平,改善心肺功能,在预防大出血事件中具有优势。

探讨预见性护理在急诊抢救中的应用效果

目的研究急诊抢救患者采用预见性护理措施的应用效果。方法收集本院急诊室于2016年5月—2017年4月救治的90例危急重症患者,按随机数表法分成观察组(45例)和对照组(45例),观察组进行预见性护理,对照组进行常规急救式护理。对比两组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、抢救时间、抢救成功率、满意度等情况。结果护理后,观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);抢救成功率高于对照组(P<0.05)、抢救时间(17.05±5.11)s短于对照组(P<0.05);医患矛盾发生率4.44%低于对照组(P<0.05);满意度(87.96±9.88)分高于对照组(P<0.05)。结论急诊科采取预见性护理模式,不仅能改善患者焦虑、抑郁心情,还有助于提高急诊抢救的成功率。另外,对提高患者满意程度、降低医患纠纷也有积极作用。

急诊重症患者谵妄风险模型构建和最佳护理防控策略

目的调查急诊入院的重症患者突发谵妄的主要危险因素,为临床制订最佳护理防控策略提供相关依据。方法选取2019年1月—2021年1月本院198例急诊科重症患者为研究对象,根据24 h内谵妄诊断标准将患者分为谵妄组(88例)和无谵妄组(110例),采用多因素Logistic回归分析筛选主要危险因素并构建模型。结果与无谵妄组的患者相比,谵妄组患者的年龄、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分和并发症发生率较高,镇静时间和机械通气时间延长,血清神经元特异性烯醇化酶(neuro-specific enolase,NSE)和动脉血乳酸升高,氧合指数降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、血清NSE和动脉血乳酸水平是谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊重症患者24 h内谵妄的发生率较高,APACHEⅡ评分、血清NSE和动脉血乳酸水平会影响谵妄的发生率,临床医护人员应早期正确识别谵妄高风险群体,制订最佳护理防控策略,提高护理效率。

多发伤致创伤性失血性休克的急诊救治效果分析

目的探究多发伤致创伤性失血性休克的急诊救治方法与效果。方法研究对象为方便选取2018年1月-2019年12月该院收治的100例多发伤致创伤性失血性休克患者,包括50例常规急救患者(对照组)与50例程序化急诊急救患者(观察组),回顾分析两组患者救治指标、救治成功率、急救并发症发生率以及患者服务满意率。结果观察组患者分流时间、会诊时间、急诊处理时间分别为(0.83±0.29)min、(2.93±0.43)min、(34.96±5.25)min,对照组患者分流时间、会诊时间、急诊处理时间分别为(1.51±0.35)min、(6.10±3.21)min、(43.855.74)min,差异有统计学意义(t=10.578、6.921、8.081,P<0.05)。观察组救治成功率(94.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P=0.037);观察组急救并发症发生率(6.00%)小于对照组(22.00%),而患者服务满意率(94.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P=0.021;χ^(2)=4.332,P=0.037)。结论对多发伤致创伤性失血性休克患者采取程序化急诊急救,可缩短急救时间,提高急救成功率,降低抢救期间相关并发症的发生率,提高服务质量。

抗感染治疗用于急诊外科创伤手术切口感染的临床效果研究

目的探究急诊外科创伤手术后切口感染运用抗感染治疗的临床效果。方法择取2018年11月—2020年3月期间就该院行急诊创伤外科手术后发生切口感染的120例患者作为对象。基于双色球随机抽取均分成对照与研究两组。对照组予常规消毒清创处理;研究组实施抗感染治疗。比对分析两组切口再感染及愈合情况。结果研究组切口再感染率(6.67%)及愈合时间(22.10±1.11)d,相较于对照组的21.67%、(26.55±1.37)d均呈明显优越性,差异有统计学意义(χ^(2)=5.551,t=19.549,P<0.05);且该组切口愈合质量优良率(96.67%)相较于对照组(78.33%)也呈现明显优越性,差异有统计学意义(χ^(2)=6.479,P<0.05)。结论对急诊外科创伤手术后切口感染实施抗感染治疗效果理想,其能降低切口再感染率,加速切口愈合。

重组人表皮生长因子在急诊外伤行清创缝合术患者中的应用效果

目的:观察重组人表皮生长因子在急诊外伤行清创缝合术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月130例急诊外伤患者的临床资料,依据治疗方式不同将其分为对照组和观察组各65例。对照组给予常规清创缝合术治疗,观察组在对照组基础上联合重组人表皮生长因子治疗。比较两组伤口愈合时间、疼痛评分、并发症发生率和治疗总有效率。结果:观察组伤口愈合时间短于对照组,视觉模拟评分和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.92%(63/65),明显高于对照组的73.85%(48/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规清创缝合术基础上应用喷洒重组人表皮生长因子治疗急诊外伤行清创缝合术患者,可提高治疗有效率、缩短伤口愈合时间、降低疼痛评分和并发症发生率,其效果优于单纯常规清创缝合术治疗效果。

面部外伤的急诊整形外科治疗及效果探究

目的探讨面部外伤的急诊整形外科治疗及效果。方法纳入2018年1月—2019年1月收治的126例面部外伤患者,结合手术方式分组。常规组手术方式选择普通急诊清创缝合术,美容组实施急诊整形外科缝合术。比较VAS创面疼痛评分、伤口瘢痕美观VACS评分、治疗费用、患者满意度。结果美容组VAS创面疼痛评分、伤口瘢痕美观VACS评分低于常规组,治疗费用高于常规组,差异有统计学意义(t=10.723、23.335、39.806,P<0.05)。美容组满意度100.00%比常规组76.19%高,差异有统计学意义(χ^(2)=17.027,P<0.05)。结论面部外伤患者实施急诊整形外科缝合术效果确切,可提高伤口瘢痕美观度,减轻疼痛,提高了患者的满意度,但急诊整形外科缝合术相比传统常规清创缝合,也一定程度增加了医疗费用。

沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2021年1月至2022年10月单县中心医院急诊科收治的100例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为常模组和讨论组,各50例。常模组给予琥珀酸美托洛尔治疗,讨论组给予沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗。比较两组患者的临床疗效,评估治疗前后的心功能指标及血管内皮功能指标,并统计治疗期间不良反应的发生率。结果:讨论组的临床总有效率为96.00%,显著高于常模组的80.00%(P<0.05)。两组治疗前的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,讨论组的LVEDd、LVESd均小于常模组,LVEF高于常模组(P<0.05)。两组治疗前的血清内皮素(ET)、一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,讨论组的血清ET水平高于常模组,血清NOS、NO水平均低于常模组(P<0.05)。治疗期间,讨论组的不良反应发生率为4.00%,与常模组的6.00%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效显著,能改善患者的心功能及血管内皮功能,在确保用药安全的基础上,可进一步提升患者的疗效。

瑞舒伐他汀辅助治疗冠心病急性冠脉综合征患者血脂水平的改善作用

目的探讨在冠心病急性冠脉综合征患者治疗中以瑞舒伐他汀实施辅助治疗对血脂水平及临床疗效的改善意义。方法方便选取2020年1月—2022年1月在单县中心医院治疗的冠心病急性冠脉综合征患者105例,采用数字奇偶法分组,将50例接受常规治疗的患者纳入对照组,将55例在常规疗法基础上辅以瑞舒伐他汀治疗的患者纳入观察组,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率达92.73%,高于对照组76.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.674,P<0.05)。治疗后,观察组血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血管内皮功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组同型半胱氨酸与炎性因子指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组颈动脉斑块指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以瑞舒伐他汀辅助治疗,可对患者血脂水平及血管内皮功能指标进行有效改善,降低炎症反应的同时,还能进一步提升疗效,利于改善疾病预后。

血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素与心力衰竭的关系

目的:研究血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素与心力衰竭的关系。方法:选取于本院进行诊治的84例心力衰竭患者为观察组,并选取同时期的84名体检健康的同龄人为对照组,然后将两组的血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素水平进行比较,同时比较观察组中不同NYHA分级心力衰竭患者的血清检测水平,并采用Logistic分析处理上述血清指标与心力衰竭的关系。结果:观察组的血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素水平均高于对照组,同时观察组中较高NYHA分级心力衰竭患者的血清检测水平高于较低NYHA分级的患者,且经Logistic分析显示上述血清指标均与心力衰竭有密切的关系,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素与心力衰竭有密切的关系,可作为心力衰竭患者诊治的重要监测指标。

慢性病患儿家属感受的调查研究

目的了解慢性病患儿家属的感受,为儿童慢性病的治疗和康复工作制订社会心理干预措施提供依据。方法应用中文版患儿家属感受量表对4所三级甲等医院的163名慢性病患儿家属的感受进行调查。结果慢性病患儿家属感知频率由高到低是情绪/支持/安慰(2.39±0.55)、内疚和担心(2.31±0.64)、未知的悲哀和愤怒(2.24±0.52)、长期不确定性(2.08±0.73);患儿家属感知频率较多的条目中,情绪/支持/安慰因子占60%;患儿家属感知频率较少条目中,长期不确定性因子占60%。结论慢性病患儿家属感受最深的是情绪/支持/安慰方面的需求,临床医护人员或社区卫生从业人员需关注患儿家属个体主观的、体验到的或情感支持的需求,以增强家属护理患儿的自信心和应对能力,减少慢性病的复发频率,促进患儿疾病的恢复。

早期不同时间输入红细胞救治重度有机磷中毒的临床研究

目的:观察早期不同时间段输入浓缩红细胞救治重度急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法:随机开放对照试验,107例重度急性有机磷中毒患者在给予早期足量复能剂及适量阿托品治疗基础上分为A组38例(中毒后6～12h)、B组35例(中毒后12～24h)、C组34例(中毒后24～36h)。在各组时间段内输入浓缩红细胞3u。结果:A组中间综合征发生率2.63%,B组发生率5.71%,C组发生率14.71%。A、B两组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期输入浓缩红细胞救治重度急性有机磷中毒有较好的疗效,24h应用疗效更佳。