依达拉奉联合醒脑静注射液治疗脑出血的临床效果及对神经细胞因子和炎性反应递质的影响

目的:分析依达拉奉联合醒脑静注射液治疗脑出血的临床效果及对神经细胞因子与炎性反应递质的影响.方法:选取2021年8月—2023年6月单县中心医院收治的脑出血患者80例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗.比较两组临床疗效、治疗前后神经细胞因子水平[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)]与炎性反应递质[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)].结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);治疗后,两组NSE、GFAP水平均降低,BDNF水平均升高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PCT、CRP、IL-6水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉联合醒脑静注射液治疗脑出血的临床效果显著,有助于改善神经细胞因子水平,减轻体内炎性反应,值得临床推广.

神经内科护理方法在脑卒中合并糖尿病患者康复护理期间的应用效果

目的分析脑卒中合并糖尿病患者康复护理期间神经内科护理方法的应用效果。方法选取2017年1月~2019年1月在单县中心医院接受治疗的86例脑卒中合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43),对照组在康复护理期间应用常规护理方法进行护理,观察组在康复护理期间应用神经内科护理方法进行护理,观察两组患者护理前后的血糖指标、焦虑评分、抑郁评分以及认知水平变化,并且比较组间康复护理满意度。结果两组患者比较,对照组空腹血糖以及餐后2 h血糖相较于观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的焦虑评分比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的抑郁评分比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的认知水平MoCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的康复护理总满意率比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中合并糖尿病患者康复护理期间,选择神经内科护理方法进行护理,可收获理想的护理效果,不仅能够明显改善患者的焦虑倾向以及抑郁情绪,还可以有效改善患者血糖水平及认知水平,提高其康复护理满意度。

左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果分析

目的探讨左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的效果。方法前瞻性单纯随机选取2022年5月—2023年10月单县中心医院收治的100例帕金森病患者为研究对象,随机数表法分为对照组(左旋多巴治疗)与研究组(左旋多巴+普拉克索治疗),各50例。对比两组治疗总有效率、临床症状评分、血清指标、负性情绪评分。结果研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。研究组简易精神状态量表评分高于对照组,帕金森病综合评分量表、帕金森病非运动症状问卷评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血清指标优于对照组,汉密尔顿焦虑量表评分(7.82±0.75)分、汉密尔顿抑郁量表评分(7.03±0.87)分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论左旋多巴与普拉克索联合使用治疗帕金森病可改善血清指标,缓解负面情绪,使患者临床症状好转,疗效显著。

每日工作重塑和恢复体验与次日职业倦怠的关系:个人资源和工作资源的中介作用

在日常工作中,员工会采用不同策略应对压力,这些策略会对职业倦怠产生不同的影响。基于工作要求-资源模型,关注每日工作重塑、恢复体验和员工次日职业倦怠的关系以及个人资源和工作资源的中介作用。以112名全职员工为研究对象,开展连续10个工作日的日记法研究。结果表明:每日工作重塑通过个人资源和工作资源与次日的职业倦怠负相关;员工每日恢复体验通过个人资源与次日的职业倦怠负相关。结果验证了职业倦怠的状态理论,对于未来每天的职业倦怠应对研究具有积极的意义。

加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛对照研究

目的 分析加巴喷丁和卡马西平治疗原发性三叉神经痛的效果.方法 选择单县中心医院自2010年4月至2013年1月间就诊的原发性三叉神经痛患者97例,根据治疗方法的不同分为卡马西平组（n=47）和加巴喷丁组（n=50）,卡马西平组患者采用卡马西平进行治疗（初始剂量0.1g/d,逐步增加至维持量0.6～0.9 g/d）,加巴喷丁组患者采用加巴喷丁进行治疗（初始剂量0.3g/d,逐步增加至维持量3.6 g/d）.两组患者治疗前后疼痛程度采用视觉模拟评分（VAS）进行评价,比较分析两组患者治疗前、治疗后1、2、4周的VAS评分,同时比较分析两组患者的疗效及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前、治疗后1、2、4周VAS评分进行比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后4周,卡马西平组的有效率为68.1％（32/47）,加巴喷丁组的有效率为90.0％（45/50）,且卡马西平组的不良反应发生率为53.2％,加巴喷丁组为30.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用加巴喷丁进行治疗原发性三叉神经痛疗效安全可靠,值得临床进一步推广使用.

早期癫痫患者用卡马西平联合丙戊酸钠治疗效果与安全性分析

目的分析单一用药(卡马西平)与联合用药(丙戊酸钠+卡马西平)方案对早期癫痫疾病的作用。方法随机选取2020年6月—2023年12月山东省单县中心医院神经内科收治的100例早期癫痫患者为研究对象,以临床落实治疗措施不同分为两组,单一用药组50例(卡马西平),联合用药组50例(丙戊酸钠+卡马西平)。比较两组患者的疗效、安全性、基本治疗指标、认知功能、氧化应激水平、神经传导速度差异。结果干预后,联合用药组治疗有效度、认知功能评分、超氧化物歧化酶高于单一用药组,丙二醛、过氧化物酶低于单一用药组,神经传导速度快于单一用药组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组每日癫痫发作频次少于单一用药组,持续时间短于单一用药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论早期癫痫的形成对于患者的机体健康、生活及工作等方面非常不利,为达到高效且安全的治疗目的建议采用丙戊酸钠+卡马西平方案,此方案既可改善氧化应激水平,还可提高患者的认知功能,治疗效果满足临床需求。

以神经系统症状为主的血栓性血小板减少紫癜临床分析

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytope-nic purpura，TTP）是由于血小板异常凝聚所致微血管血栓形成、血小板消耗量降低引起的临床综合征。其典型表现为血小板减少、发热、肾损伤、微血管溶血性贫血以及中枢神经系统症状等[1]。TTP起病危急，且病情凶险，发病早期约有60%的患者表现为中枢神经系统受累，极易被误诊为中枢神经系统疾病。临床研究表明，早期误诊或漏诊导致TTP患者丧失最佳治疗时机，死亡率达到79%左右[2]。

丁苯酞联合尤瑞克林对分水岭脑梗死急性期患者神经、血管内皮功能及血液流变学的影响

目的探讨丁苯酞联合尤瑞克林对分水岭脑梗死急性期(ACWI)患者神经、血管内皮功能及血液流变学的影响。方法选取单县中心医院2018年2月—2020年3月就诊的ACWI患者86例,依照随机数字表法分为两组。对照组患者采用尤瑞克林治疗,治疗组在对照组的基础上采用丁苯酞治疗,持续治疗2周后观察效果。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平、血液全血低切黏度、血浆黏度以及血细胞比容,比较两组用药期间出血事件及不良反应的发生情况,随访3个月,将改良Rankin量表(mRS)评分≤2分判定为预后良好,统计两组患者预后良好率。结果治疗前,两组患者血细胞比容、NIHSS评分、全血低切黏度、血清VEGF、ET-1、NO水平、血浆黏度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的血细胞比容、NIHSS评分、全血低切黏度、血浆黏度均降低(P<0.05),且治疗组更低(P<0.05);治疗后,两组血清NO、VEGF水平均升高(P<0.05),且治疗组更高(P<0.05);随访3个月,对照组失访2例,治疗组失访1例,随访率为95.51%(83/86),治疗组预后良好率(90.48%)比对照组(70.73%)高(P<0.05);用药期间两组出血事件及不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合尤瑞克林治疗ACWI患者,可改善患者的神经、血管内皮功能及预后,调节血液流变学,且安全可靠。

神经生长因子联合神经节苷脂对急性脊髓炎神经功能的保护作用

目的 分析神经生长因子联合神经节苷脂对急性脊髓炎神经功能的保护作用。方法 将96例急性脊髓炎患者随机分为3组各32例,Ⅰ组单纯给予甲基强的松龙治疗,Ⅱ组给予甲基强的松龙＋神经节苷脂联合治疗,Ⅲ组给予甲基强的松龙＋神经生长因子＋神经节苷脂联合治疗;比较3组临床效果。结果 Ⅲ组的总有效率高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅲ组肢体肌力恢复二级以上时间、括约肌功能恢复时间及下地行走时间显著短于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅲ组患者治疗3个月后的运动功能评分和感觉功能评分均优于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.05）。结论 神经生长因子联合神经节苷脂对急性脊髓炎神经功能有着良好的保护作用,建议临床推广。

急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素分析

目的 探讨急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素。方法 选取2016年7月至2018年8月本院就诊并采取阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者224例,按是否合并早期神经功能恶化分为进展组(n=37例)和非进展组(n=187),经单因素及多因素logistic回归分析,分析影响早期神经功能恶化的危险因素。结果 经多因素logistic回归分析,发现年龄、糖尿病、NIHSS评分、白细胞计数、吞咽障碍、昏迷、心源性脑梗死是诱发早期神经功能恶化的独立危险因素。结论 诱发溶栓后早期神经功能恶化的危险因素较多,溶栓前加强相关检查,同时治疗期间密切观察患者病情变化,从而缓解病情进展。

脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的探讨脑卒中后抑郁状态对神经功能康复疗效的影响。方法选取我院2010-01—2013-01收治的脑卒中后抑郁患者90例,随机分为治疗组45例和对照组45例,2组患者均给予常规抗凝、溶栓、脑组织保护剂、营养剂、康复锻炼及针灸治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀或西酞普兰20mg,1次/d。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数评分。结果 2组患者治疗前HAMD评分、NIHSS评分及Barthel指数比较均无明显差异(P>0.05),治疗后1个月、3个月时治疗组上述指标均较同期对照组有明显改善(P<0.01),2组治疗3个月后均较治疗前有明显改善(P<0.01),差异有统计学意义。结论脑卒中后抑郁症一定程度上直接影响患者的神经功能,及时给予适量的抗抑郁药物,可有效促进脑卒中后神经功能的康复。

规律康复训练联合抗阻运动对帕金森病患者康复效果观察

目的探究抗阻运动联合规律康复训练方案对帕金森病患者下肢肌力与日常生活能力的影响。方法选取2020年1月—2022年1月单县中心医院收治的88例帕金森病患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组和研究组,每组44例。对照组患者接受规律康复训练,研究组患者在规律康复训练的基础上施加抗阻运动训练,比较两组患者平衡功能、生活质量与生活自理能力以及下肢肌力的恢复情况。结果研究组患者双下肢髋关节伸肌群、膝关节伸肌群与小腿踝关节背屈肌群肌力高于对照组,训练后姿势稳定极限性测试(LOS)评分高于对照组,各生活质量指标评分与生活自理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在帕金森病患者的康复治疗中,抗阻运动联合规律康复训练方案能有效提升下肢肌力恢复情况,改善机体平衡功能,有利于提升患者的生活自理能力与生活质量。

羟苯磺酸钙胶囊联合贝那普利片方案对早期糖尿病肾病的治疗价值探讨

目的分析羟苯磺酸钙胶囊联合贝那普利片方案对早期糖尿病肾病的治疗价值。方法挑选山东省单县中心医院2021年9月—2022年12月期间肾内科收治的糖尿病肾病患者80例作为研究对象,依照“数字1∶1分配法”将对象分成常规组、观察组,每组40例。予以常规组贝那普利片治疗方案,予以观察组羟苯磺酸钙胶囊联合贝那普利片治疗方案,比较两组血糖水平、肾功能指标、机体炎症指标、不良反应发生率、治疗有效率。结果相较常规组,观察组血糖水平、肾功能指标更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较常规组,观察组机体炎症指标、不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较常规组,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期糖尿病肾病患者在羟苯磺酸钙胶囊联合贝那普利片方案治疗下,可促进血糖平稳,提高治疗效果。

盐酸苯海索片联合盐酸司来吉兰片治疗帕金森病的效果

目的 对帕金森病患者采用盐酸苯海索片联合盐酸司来吉兰片治疗的效果进行探究。方法 随机选择2020年1月—2021年6月单县中心医院收治的90例帕金森病患者,根据患者所接受的治疗方案不同平均分。甲组(45例)接受盐酸司来吉兰片治疗,乙组(45例)则在甲组的基础之上接受盐酸苯海索片治疗。对比两组的治疗效果、SCOPA-AUT评分、MMSE评分、UPDRS评分、氧化应激指标。结果乙组的总有效率(97.78%)高于甲组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.200,P<0.05)。治疗后,乙组的SCOPA-AUT评分、UPDRS评分、MMSE评分低于甲组,NOS、SOD、PON1、CGP等氧化应激指标高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗帕金森患者时,联合应用盐酸苯海索及盐酸司来吉兰能够达到很好的治疗效果,可以快速缓解各项症状,提高神经功能及认知功能,还可以改善机体抗氧化应激能力。

丁苯酞联合盐酸司来吉兰片对老年帕金森病患者运动功能及认知功能的影响分析

目的:探讨丁苯酞联合盐酸司来吉兰片对老年帕金森病患者运动能力、认知功能等的影响。方法:选取2021年4月—2023年2月单县中心医院收治的122例帕金森病患者,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各61例。对照组给予丁苯酞治疗,观察组给予丁苯酞联合盐酸司来吉兰片治疗,两组患者持续治疗8周。比较两组患者运动功能,采用帕金森评分量表(UPDRS)Ⅲ部分评价;认知功能采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价;神经功能采用美国国立卫生院神经功能评估量表(NIHSS)评价;日常生活能力,采用日常生活能力量表(ADL)评价;免疫功能用CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)评价;对比两组患者的不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者UPDRSⅢ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组UPDRSⅢ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MoCA各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组执行能力、定向力、注意力、记忆力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合盐酸司来吉兰片治疗老年帕金森可改善患者运动、认知、神经及日常生活能力,安全性高,值得应用于老年帕金森的治疗中。

早期序贯式康复护理联合同感心沟通对高血压脑出血患者运动功能及心理健康状态的影响

目的研究高血压脑出血(HICH)患者应用早期序贯式康复护理与同感心沟通的效果。方法选取2020年1月—2021年12月单县中心医院收治的96例HICH患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组48例。对照组行常规护理,研究组行常规护理联合早期序贯式康复护理与同感心沟通,比较两组护理效果。结果干预后,研究组运动功能评分、日常生活能力评分、自我护理能力评分及护理满意率均高于对照组,神经功能评分、心理健康状态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用早期序贯式康复护理与同感心沟通可有效改善HICH患者运动功能与心理健康状态,加快其身体恢复。

同型半胱氨酸水平与绝经期女性急性进展性缺血性卒中患者病情严重程度及复发风险的相关性

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与绝经期女性急性进展性缺血性卒中(APIS)患者病情严重程度及复发风险的相关性。方法选取2022年2月至2023年1月单县中心医院收治的36例绝经期APIS患者为APIS组,另选取同期70例绝经期健康体检女性为对照组。分析Hcy水平与绝经期APIS患者病情严重程度及复发风险的相关性。结果APIS组Hcy水平高于对照组(P<0.05)。大、中梗死体积Hcy水平高于小梗死体积,大梗死体积Hcy水平高于中梗死体积(P<0.05)。中度、重度神经功能缺损的Hcy水平高于轻度神经功能缺损,重度神经功能缺损的Hcy水平高于轻度神经功能缺损(P<0.05)。APIS组复发率为16.67%,复发患者Hcy水平高于未复发患者(P<0.05)。Hcy水平与梗死体积、美国国立卫生研究院卒中量表评分、复发呈正相关(P<0.05)。结论绝经期女性APIS患者的Hcy水平高,梗死体积越大、神经功能缺损越重,Hcy水平越高。

吡贝地尔治疗对帕金森病患者多项运动障碍的作用

目的评价吡贝地尔对帕金森病的治疗效果并探讨安全性。方法收集2004-01/2005-03山东省单县中心医院收治的帕金森病患者36例,在原有复方左旋多巴或息宁治疗基础上添加吡贝地尔。在治疗前和服药3个月后进行Webster评分测定,观察副反应。结果①Webster评分结果:治疗后总分较治疗前显著降低(13.89±4.77,17.30±5.15,P<0.05)。分项中的震颤、僵直与坐起、手部动作过缓及步态等评分均较治疗前显著降低(P<0.001,0.05)。②副反应:以恶心呕吐、胃肠道不适等消化症状为主,减药量或加用多潘立酮科缓解。结论吡贝地尔可显著改善帕金森病的多项功能障碍,且副反应较少。