脑卒中并发感染对神经功能恢复的影响

目的探讨急性脑卒中并发感染对患者神经功能恢复的影响。方法225例脑卒中患者分为无感染组(145例)和感染组(80例)。分别给予相应药物治疗。记录入院时体温及住院期间最高体温,评估出院时巴氏指数(BI),改良的Rankin量表评分(mRS)和美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)。结果住院期间,感染组的最高体温明显高于无感染组(P<0.01),年龄明显大于无感染组(P<0.01),住院时间明显长于无感染组(P<0.05)。出院时感染组减少的NIHSS百分数明显低于无感染组(P<0.01),mRS明显高于无感染组(P<0.01)。结论卒中后并发感染影响急性脑卒中患者的神经功能恢复。脑卒中并发感染患者的神经功能恢复较未并发感染者差。

闭锁综合征临床与脑血管造影结果的对比研究

目的:研究椎一基底动脉系统缺血所致闭锁综合征的临床特点与全脑血管造影的情况。方法:对13例经MRI证实的双侧桥脑基底部梗塞的闭锁综合征患者行股动脉插管全脑血管造影术,观察脑供血障碍的情况,并给予静脉和动脉溶栓治疗。结果:13例患者死亡8例,存活5例,超早期静脉溶栓4例,效果不佳,早期动脉溶栓4例,2例闭塞的基底动脉再通,恢复较好。脑血管造影示双侧椎动脉起始部严重狭窄并扭曲2例,优势供血的椎动脉起始部严重狭窄1例,椎动脉V3段闭塞波及基底动脉下段2例,基底动脉起始段闭塞4例,基底动脉中段闭塞3例,基底动脉全程狭窄1例。结论:椎一基底动脉不同部位闭塞或严重狭窄可引起双侧桥脑基底部梗塞,表现为闭锁综合征,死亡率高,早期动脉溶栓有一定效果。

银杏叶制剂对蛛网膜下腔出血大鼠血浆及脑组织内皮素-1含量的影响

目的探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后内皮素－１（ＥＴ－１）变化和银杏叶制剂（ＧＢＥ）对其影响。方法对单纯ＳＡＨ组和ＧＢＥ处理组大鼠检测ＳＡＨ后２４ｈ内颅内血浆及脑组织ＥＴ－１含量的动态改变。结果 ＳＡＨ组血浆及脑组织 ＥＴ－１含量分别于 ＳＡＨ后即刻和 １ｈ明显增加，并维持 ２４ｈ（Ｐ＜０．０５，０．０１）。ＧＢＥ组ＳＡＨ后ＥＴ－１增加的程度显著小于ＳＡＨ组（Ｐ＜０．０５，０．０１）。结论血浆及脑组织ＥＴ－１增多可能是造成脑部大血管和微血管痉挛及其缺血性脑损伤的原因之一，ＧＢＥ则可逆转ＥＴ－１的上述病理性改变。

20例急性多灶性脑出血的临床观察

目的:研究急性多灶性脑出血的发病原因、治疗方法、治疗效果。方法:回顾性分析2002—2005年20例急性多灶性脑出血患者的临床表现、治疗方法及预后。结果:20例患者有高血压病史的14例,血友病1例,长期口服华法令1例,烟雾病1例,高血糖10例,高血脂7例,不明原因3例。17例给予内科保守治疗,其中2例死亡;另3例因出血量较大达50mL,并破入脑室系统,给予侧脑室穿刺引流术及血肿清除术,术后均死亡。结论:高血压是AMCH发病的主要原因,高血糖也是很重要的原因,治疗上主张内科保守治疗,若出血量>50mL,尽管采取手术治疗但预后仍极差。

东菱迪芙早期突击连续给药治疗急性脑梗死

目的 :探讨东菱迪芙不同剂量、不同疗程对治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 :选择 6 2例确诊为脑梗死的住院患者 ,随机分为 3组 ,A、B两组给予不同剂量、不同疗程的东菱迪芙 ,C组作为对照组 ,分别记录疗效和对FIB的影响。结果 :A组应用早期突击连续给药起效时间快 ,疗效明显 ,无明显不良反应。B组常规剂量给药 ,较对照组疗效明显。结论 :突击连续用药的方法优于传统给药方法 ,对降低FIB作用明显。

20例脑中风诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷的分析

２０例脑中风诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷的分析曹明志，杨福纪脑中风常发生于糖尿病患者，诱发糖尿病非酮症高渗性昏迷（ＮＨＤＣ）少见，病死率达４０％～７０％￣［１，２］。现将我院收治的２０例分析如下。１临床资料１．１一般资料：男７例，女１３例；年龄４０～８...

药物合并心理治疗对癫痫患者情感障碍的疗效观察

目的观察米氮平合并心理治疗对癫痫患者伴发抑郁障碍的疗效。方法将102例癫痫伴发抑郁障碍患者按入选顺序分为对照组和试验组,各51例,分别采用单纯米氮平治疗(对照组)和米氮平合并心理治疗(试验组),共6周,6个月后分别对两组患者进行随访观察,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评定,对治疗副作用采用副反应量表(TESS)评定。结果治疗6周后及6个月后的随访显示,两组患者的HAMD和CGI-SI评分与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05),试验组患者的HAMD和CGI-SI评分与对照组比较差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论米氮平合并心理治疗对癫痫患者伴发抑郁障碍疗效明显。

老年急性脑缺血患者与颈动脉粥样硬化斑块相关性研究

目的探讨老年急性脑缺血与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用美国百胜AU4彩色多普勒超声仪对128例缺血性脑卒中老年患者及124例体检者作双功能扫描,测量粥样斑块的厚度、数量及回声特征。结果缺血性脑卒中组颈动脉斑块检出率明显增加,颈内动脉狭窄程度重,内膜中层厚度增加,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论缺血性脑卒中老年患者颈动脉粥样斑块检出率明显增加,颈内动脉狭窄程度重。

综合护理干预对脑出血康复期患者生活质量的影响

目的探究综合护理干预对脑出血康复期患者生活质量的影响。方法根据护理方案的不同将73例脑出血患者分为干预组(43例)和对照组(30例),分别在康复期实施综合护理干预和给予常规护理,比较两组护理前后生活能力和健康水平。结果干预组护理后Barthel指数和SF-36评分(包括生理健康和心理健康)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血康复期患者实施综合护理干预,有助于提高其日常生活能力和总体健康水平,对改善预后有着积极的影响。

米氮平与氟西汀治疗以失眠为主诉的老年抑郁症患者的对照研究

目的比较米氮平和氟西汀治疗以失眠为主诉的老年抑郁症患者的疗效和安全性。方法92例以失眠为主诉的老年抑郁症患者随机分成两组,分别口服米氮平和氟西汀治疗,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定抗抑郁疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠改善效果,副反应量表(TESS)评定用药的安全性。结果米氮平组有效率90.9%(40/44),氟西汀组有效率84.1%(37/44),在治疗1、2、4周末,两组患者的HAMD评分差异均有非常显著性意义(P<0.001),而治疗6周末起差异无显著性意义(P>0.05);两组患者的HAMD睡眠障碍因子和PSQI总分差异有显著性意义(P<0.05)。结论米氮平治疗老年抑郁症总体疗效与氟西汀相当,但起效快,且能改善失眠症状,安全性高,依从性好,比氟西汀更适合老年抑郁症伴失眠患者的治疗。

度洛西汀与帕罗西汀治疗以躯体疼痛为主诉的老年抑郁症患者的对照研究

目的比较度洛西汀与帕罗西汀治疗以躯体疼痛为主诉的老年抑郁症患者的疗效和安全性。方法将90例以躯体疼痛为主诉的老年抑郁症患者随机分成两组。分别口服度洛西汀和帕洛西汀治疗，疗程为6周。根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定抗抑郁疗效。根据疼痛量表（MOSPM）评定躯体疼痛改善效果。用副反应量表（TESS）评定用药的安全性。结果度洛西汀组有效率88．9％（40／45），帕罗西汀组有效率82．2％（37／45）。在治疗1、2、4周末，两组HAMD差异均有统计学意义（P〈0．05），而治疗6周末起差异无统计学意义（P〉0．05）。在治疗1、2、4、6周后度洛西汀组MOSPM评分明显低于帕罗西汀组，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论度洛西汀治疗老年抑郁症总体疗效与帕罗西汀相当，但度洛西汀起效快，且能较快改善躯体疼痛症状，安全性高，依从性好，比帕罗西汀更适合老年抑郁症伴躯体疼痛患者的治疗。

颅内肿瘤26例误诊分析

进一步探讨颅内肿瘤的临床特点、早期诊断、治疗和预后。方法 对 2 6例颅内肿瘤临床、影像学表现、以及手术治疗、化疗、放疗治疗效果进行分析。结果 本组以意识障碍、肢体活动障碍及麻木、头痛、呕吐眩晕、精神症状、急性智力减退、偏身感觉障碍 ,锥体束征 ,共济失调为特征 ,均经CT、MRI检查。适合手术的 19例 ,术后化疗、化疗加放疗等综合治疗 ,痊愈 7例 ,好转 10例 ,进行性加重 5例 ,死亡 4例。生存病人遗留不同程度肢体功能障碍 13例 ,头痛头晕 10例 ,智力减退伴语言障碍 6例 ,面部麻木伴周围性面瘫 2例 ,中枢性面瘫 6例。结论 临床有急性智能减退 ,神经系统定位体征者及时CT、MRI检查 ,确诊后有条件者及时手术治疗 ;不能手术者放疗、化疗及营养支持疗法。