临床药师参与1例心内科患者药学服务分析

目的:探讨临床药师在心血管内科开展临床药学工作的切入点。方法:临床药师通过参与患者的治疗过程,结合患者疾病特点、药品不良反应,制订相应的药学监护措施,提出用药建议;同时,对患者进行用药教育,提供个体化药学服务。结果与结论:临床药师通过进行药学监护,在监护药品不良反应的同时关注药物疗效,从药物的给药方式、药物剂型选择方面向医生提供参考,同时监护护士给药的合理性,对患者进行用药教育,显示出了为患者提供个体化药学服务方面的自身优势,在合理用药中发挥了重要作用。

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的效果分析

目的探讨阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死患者的应用价值。方法方便选取2022年2月—2023年10月单县中心医院收治的116例脑梗死患者为研究对象,根据不同的治疗方案将其分为对照组(n=58,阿司匹林)与研究组(n=58,阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷),对比两组的治疗有效率、神经功能缺损、认知及日常生活能力评分、炎性因子水平、凝血功能。结果研究组的治疗总有效率为94.83%(55/58),高于对照组的81.03%(47/58),差异有统计学意义(χ^(2)=5.199,P<0.05)。研究组神经功能缺损评分较对照组低,认知功能评分、日常生活能力评分较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组纤维蛋白原较对照组低,凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论脑梗死的治疗中联合使用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷可提高临床疗效,降低炎症反应,改善血流动力学与凝血功能,减轻神经功能缺损情况,对改善其认知功能、提高生活能力有积极的影响。

表没食子儿茶素没食子酸酯与氟康唑联用抗耐药白色念珠菌的协同作用及机制

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)与氟康唑(fluconazole,FLC)联用对耐药白色念珠菌(Candida albicans,CA)的协同抗感染效果及作用机制。方法选用6株耐药CA,通过棋盘微量稀释试验,利用部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)评价联合作用的抗耐药CA作用;及利用荧光显微镜观察两药联用对菌丝生长的影响。结果通过FICI评价法,证实了EGCG与氟康唑联用具有协同抗耐药CA作用,且二者的协同作用可能与抑制菌丝生长有关。结论EGCG与FLC联用具有协同抗耐药CA的作用,且协同作用机制可能与抑制菌丝生长有关。

万古霉素致白细胞及中性粒细胞减少症的药学监护

目的:报道并分析1例患者使用万古霉素后出现的白细胞及中性粒细胞减少不良反应,为临床合理安全使用提供参考。方法:对临床药师参与老年患者先天性左髋关节发育不良术后刀口感染应用万古霉素后导致白细胞及中性粒细胞减少的案例进行分析,根据Naranjo评估量表并结合文献资料,评估该不良反应与万古霉素间的关系及处理措施。结果:出现白细胞及中性粒细胞减少,临床药师建议停用万古霉素。患者停用4天后白细胞及中性粒细胞恢复至正常水平。根据Naranjo评估量表得分为5分,评价关系为“很可能”有关。结论:临床药师参与临床治疗用药的全过程,可帮助临床医生识别药物不良反应,警示临床医生关注患者使用万古霉素过程中引起的白细胞及中性粒细胞减少,保障患者用药安全性和有效性。

瑞巴派特改良四联疗法在幽门螺杆菌阳性胃溃疡治疗中的临床效果及安全性分析

目的 探究瑞巴派特改良四联疗法在治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性胃溃疡中的临床疗效及安全性。方法 方便选取2023年1月—2024年4月单县中心医院收治的146例Hp阳性胃溃疡患者为研究对象,根据不同治疗方法分为常规组和探究组。常规组(73例)接受含铋剂四联疗法治疗,探究组(73例)应用瑞巴派特改良四联疗法治疗。对比两组炎性因子水平、胃黏膜形态学水平、胃功能、不良反应总发生率和Hp根除率。结果 治疗后,探究组炎性因子水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组胃黏膜形态学水平和胃功能均优于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。探究组不良反应发生率为6.85%(5/73),低于常规组的17.81%(13/73),探究组Hp根除率为94.52%(69/73),高于常规组的82.19%(60/73),差异有统计学意义(χ^(2)=4.056,5.393;P均<0.05)。结论 在Hp阳性胃溃疡的治疗中,相较于传统的含铋剂四联疗法,瑞巴派特改良四联疗法能改善炎性反应、胃功能及胃黏膜病变严重程度,且不良反应发生率低,Hp根除率高。

临床药师审核与干预对门诊处方合理性的影响

目的:探究临床药师审核与干预对门诊处方合理性影响。方法:采用随机数字表法抽选单县中心医院2021年1月—2022年12月期间1200张门诊处方为研究对象,实施临床药师审核与干预前(2021年1—12月)的600张设为A组,实施临床药师审核与干预后(2022年1—12月)的600张设为B组,比较两组处方不合理发生率及患者满意度。结果:B组总用药不合理发生率(4.33%)低于A组(9.33%),差异有统计学意义(P<0.05);B组处方所属患者对门诊医师药学指导、药师药学指导、取药及退药流程满意度评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师审核与干预,可降低门诊处方不合理发生率,提升患者药学干预满意度及门诊医师、医院管理部门满意度。

灯盏细辛的药理学研究进展

灯盏细辛具有抗血栓 ,抗缺血 ,脑缺血再灌注神经损伤保护作用 ,防止急性心肌梗死再灌注损伤 ,保护微血管内皮细胞 ,改善血液流变学及高眼压的影响 ,抗肝纤维化和保护肝细胞 ,抗颊囊癌作用等广泛的药理作用。

抗精神病药对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子水平与认知功能的影响

脑源性神经营养因子（BDNF）是神经营养家族的重要成员之一，是大脑中含量最丰富的神经营养因子。有学者认为，神经营养因子可能与大脑神经元障碍有关。BDNF可提高并调节多巴胺（DA）神经元的生长和功能。而精神分裂症患者与DA系统功能异常密切相关，因此BDNF可能是精神分裂症疾病的重要靶标分子，BDNF的异常与患者精神症状有关。本研究选择精神分裂症患者作为研究对象，探讨BDNF与精神分裂症认知功能的相关性。

培美曲塞治疗复发性卵巢癌的临床观察

卵巢癌的病死率高居妇科恶性肿瘤之首,近年来其发病率不断上升,在女性生殖系统肿瘤中居第3位[1]。卵巢癌的治疗原则是最大限度地进行肿瘤减灭术及术后采用以铂类药物为主的联合化疗。紫杉醇类药物联合卡铂作为卵巢癌的标准一线治疗方案受到临床的广泛认可,但仍有50%-70%的病人在化疗后复发,病人5年生存率徘徊在30%-40%[2]。对铂类药物耐药是导致卵巢癌治疗失败,病死率居高不下的主要原因。

氟康唑致过敏反应2例

例1,女,32岁.因外阴阴道念珠菌感染,口服氟康唑片(广东太阳神集团荔城制药厂生产,批号:0107091)150mg,次日,患者感全身轻度瘙痒,上肢内侧有少许小米粒状红斑出现.

反相高效液相色谱法检测人血浆帕珠沙星浓度

目的:建立人血浆帕珠沙星检测的高效液相色谱方法。方法:血浆经高氯酸沉淀,以Agilent TC-C_(18)为色谱柱;流动相为乙腈-0.1%三氟乙酸-水体系,流速为0.8 ml·min^(-1);检测波长314 nm。结果:帕珠沙星浓度在0.10～20.00 mg·L^(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 8);高中低三个浓度(0.25,5.00,15.00 mg·L^(-1))的相对回收率分别为(101.47±4.53)%、(99.50±3.63)%和(100.71±3.33)%;日内RSD分别为3.12%、2.85%和2.63%,日间RSD分别为4.18%、3.29%和2.81%。结论:该方法简便、快速、准确可靠,适用于人血浆帕珠沙星浓度的测定及其药物动力学研究。

核黄素磷酸钠联合干扰素对疱疹性咽峡炎患儿CRP、IL-10及TNF-α的影响

目的 探讨核黄素磷酸钠与干扰素联合用于疱疹性咽峡炎的有效性与安全性。方法 选取本院2016年2月至2018年2月诊治的疱疹性咽峡炎患儿70例,根据随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,各35例。对照组使用干扰素雾化吸入治疗,观察组使用干扰素雾化吸入联合核黄素磷酸钠静脉滴注治疗,连续用药1周后,评估并对比两组疗效,记录并比较两组各症状改善情况及不良反应发生率;分别于入院时、治疗结束时检测并比较两组血清炎症因子水平。结果 观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组疱疹溃疡消退时间、退热时间、住院时间分别为(2.78±0.31)d、(1.39±0.34)d、(5.41±0.74)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-10水平分别为(4.51±0.79)ng/ml、(12.39±4.34)ng/L、(23.12±6.11)ng/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 核黄素磷酸钠与干扰素联合治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切,患儿炎症反应明显减轻,不良反应减少,联合用药安全有效,应用价值高。

左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽的作用探讨

目的探讨左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽的作用。方法 100例急性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用多巴胺治疗,观察组患者采用多巴胺联合左西孟旦治疗。比较两组患者临床疗效,症状改善时间、心力衰竭纠正时间,治疗前后患者血清脑钠肽(BNP)水平和左心室射血分数(LVEF),不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为100.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清BNP水平和LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清BNP水平和LVEF均优于本组治疗前,且观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者症状改善时间、心力衰竭纠正时间分别为(4.78±2.11)d、(2.50±1.03)h,短于对照组的(5.97±2.77)d、(4.80±1.23)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多巴胺联合左西孟旦治疗急性心力衰竭效果显著,可有效降低血清BNP水平,改善心功能水平,缩短治疗时间,安全性高。

痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的 探究老年重症肺炎患者采取痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦治疗的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法 研究对象选取2016年5月至2018年5月期间在本院治疗的92例老年重症肺炎患者,按随机数表法分成对照组(46例)与观察组(46例),对照组给予使用哌拉西林舒巴坦,观察组在此基础上加用痰热清注射液,比较两组临床疗效、治疗前后血清炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]及临床症状消失时间。结果 相比对照组,观察组治疗总有效率较高(97.83%比78.26%),差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组治疗后CRP、PCT、WBC低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相比对照组,观察组咳嗽、发热、啰音等症状消失时间与机械通气时间均较短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎可促进临床症状改善,降低炎症反应,提高临床疗效。

尼麦角林结合长春西汀对脑梗死患者NIHSS评分及炎性指标的影响

目的探讨尼麦角林结合长春西汀对脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及炎性指标的改善效果。方法回顾性分析2016年3月至2019年4月期间在本院接受治疗的80例脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为2组,对照组40例依达拉奉结合长春西汀治疗,观察组40例尼麦角林结合长春西汀治疗。对比两组NIHSS评分及炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化情况。结果治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,且观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论尼麦角林结合长春西汀治疗脑梗死患者,可有效改善患者机体炎性因子水平,促进神经功能恢复。

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效及用药安全性分析

目的阐述在治疗高血压时为保证用药安全性应用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平的疗效。方法选择2020年6月—2021年8月在该院接受治疗的高血压患者196例,应用信封法分为常规组、观察组。常规组选择单一用药治疗(苯磺酸氨氯地平)、观察组选择联合用药治疗(缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平)。结果治疗前,两组患者血压指标及生活质量评分比较,差异无统计学意义(t=0.722、1.518、0.840、0.593、0.700、0.197,P>0.05)。治疗后,观察组血压指标相比常规组明显较低,生活质量相比常规组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于常规组,观察组用药不良反应发生率更低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.692,P<0.05);常规组治疗有效率(88.8%)低于观察组(98.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.673,P<0.05)。结论高血压在缬沙坦和苯磺酸氨氯地平的联合用药治疗下,血压稳定效果好且安全性高,值得临床推广应用。

氨溴特罗口服液治疗毛细支气管炎90例疗效观察

目的:观察氨溴特罗口服液对毛细支气管炎的辅助治疗效果。方法:将160例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组(70例)常规治疗,治疗组(90例)在常规综合治疗的基础上口服氨溴特罗口服液。结果:治疗组治疗总有效率95.6%,高于对照组82.9%,P<0.05,差异有统计学意义。治疗剂量内未见明显不良反应。结论:氨溴特罗口服液治疗毛细支气管炎疗效显著,且方便、安全,可作为佐治毛细支气管炎的主要药物,值得临床推广应用。