智谋促进护理干预在终末期肾病血液透析患者中的应用

目的探讨智谋促进护理干预在终末期肾病血液透析患者中的应用效果。方法选取2020年2月—2022年4月单县中心医院血液肾内科收治的80例终末期肾病血液透析患者为研究对象,应用随机数字表法将所有研究对象分为观察组40例和对照组40例。给予对照组常规护理指导,给予观察组常规护理指导+智谋促进护理干预,比较两组干预前后自我管理能力、生活质量及血液透析相关并发症的发生情况。结果干预12周后,观察组的自我管理能力评分及生活质量的生理领域、主观感受、心理领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),并发症发生率明显低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论智谋促进护理干预可以增强终末期肾病血液透析患者的自我管理能力,降低血液透析相关并发症的发生率,对改善患者生活质量具有显著的作用。

卡非佐米、地塞米松联合泊马度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤的效果分析

目的:分析卡非佐米、地塞米松联合泊马度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的效果。方法:选取2021年3月—2023年12月菏泽市单县中心医院收治的RRMM患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用泊马度胺与地塞米松治疗,观察组在对照组基础上联合卡非佐米治疗。比较两组实验室指标、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组β2微球蛋白、M蛋白、骨髓单克隆浆细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组β2微球蛋白、M蛋白、骨髓单克隆浆细胞比例降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡非佐米、地塞米松联合泊马度胺治疗RRMM的效果显著,可降低β2微球蛋白、M蛋白、骨髓单克隆浆细胞比例水平,且未增加不良反应发生风险。

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病的临床疗效研究

目的:探讨分析临床应用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病的效果。方法:选择山东省单县中心医院收治的急性髓系白血病患者60例作为研究对象,研究开始时间2019年6月,结束于2023年1月。根据治疗方案的不同将患者分为两组,其中对照组30例采用阿扎胞苷联合半量预激方案治疗,观察组30例采用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗。比较两组治疗后的疾病缓解率及血生化指标。结果:治疗后,观察组的疾病缓解率为83.33%,显著高于对照组的56.67%(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板计数和血红蛋白浓度均显著高于对照组,骨髓原始细胞比例显著低于对照组(P<0.05);两组的白细胞计数比较无统计学差异(P>0.05)。结论:临床应用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病可有效提高患者的疾病缓解率,且对多项血生化指标均有改善作用,值得推广应用。

低剂量地西他滨联合DA/MA方案对初次诱导失败的急性髓系白血病患者的疗效观察

目的探讨低剂量地西他滨联合DA/MA方案对初次诱导失败的急性髓系白血病(AML)患者的疗效。方法选取2015年1月至2018年6月初治未缓解急性髓系白血病患者96例(除外急性早幼粒细胞白血病).按非随机同期对照法分为观察组64例和对照组32例;对照组给予单独DA/MA方案再诱导治疗.观察组在此基础上联合低剂量地西他滨治疗.比较2种方案的完全缓解率、总有效率、2年生存率及不良反应「结果观察组完全缓解率65.6%,高于对照组43.8%,差异有统计学意义(P < 0.05 );观察组总有效率81.3%,高于对照组62.5%,差异有统计学意义(P < 0.05 ):观察组2年总生存率68.8%,高于对照组46.9%,差异有统计学意义(P < 0.05 );观察组出血率、感染率分别为53.1%、75.0%,均高于对照组31.3%、37.5%,差异均有统计学意义(均P < 0.05 )结论低剂量地西他滨联合DA/MA方案对初次诱导失败的AML缓解高,有利于患者长期生存,不良反应可以耐受,可以作为一线再诱导方案。

白血病患者PICC置管感染的影响因素及护理策略

目的通过调查本院白血病患者经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管感染情况,分析其危险因素,制定合理的护理策略。方法选取2017年3月至2018年3月来本院行PICC置管的白血病患者250例为研究对象,研究者严密观测患者各项感染指标,对患者性别、年龄、分型、季节、置管时间、化疗次数、更换敷料周期、导管移动及其他并发症等因素进行汇总,录入数据库,采用单因素及多因素logistic回归模型分析。结果单因素分析结果显示:年龄、分型、季节、置管时间、化疗次数、更换敷料周期、导管移动及其他并发症为导致白血病患者PICC置管感染可能的影响因素。多因素分析结果显示:年龄≥60岁、夏季、置管时间≥40d、化疗次数≥6次、更换敷料周期≥7d、导管移动及发生其他并发症为白血病患者PICC置管感染的危险因素。结论年龄≥60岁、夏季、置管时间≥40d、化疗次数≥6次、更换敷料周期≥7d、导管移动及发生其他并发症为白血病患者PICC置管感染的危险因素,应有针对性地制定护理策略,减少PICC置管感染的发生。

利妥昔单抗注射液联合CEOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)复发的临床疗效及其安全性

目的分析利妥昔单抗注射液联合CEOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)复发的临床疗效及其安全性。方法方便选取2017年1月—2020年1月该院收治的非霍奇金淋巴瘤(NHL)复发患者80例为研究对象,随机单双数发分为对照组40例为CEOP方案治疗,观察组患者40例接受利妥昔单抗注射液联合CEOP方案治疗,对比两种不同治疗方式下患者疾病治疗效果、安全性、疾病复发率。结果观察组患者治疗后总有效率的87.50%(35/40)高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.587,P<0.05);治疗前两组患者肿瘤标志物差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者肿瘤标志物水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者免疫功能指标以及C3、C4差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者IgA差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者C3、C4指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应率为37.50%(15/40)和对照组的30.00%(12/40)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.503,P>0.05);与对照组相比,观察组患者生存期更长,且疾病复发率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为非霍奇金淋巴瘤(NHL)复发患者进行利妥昔单抗注射液联合CEOP方案治疗时可有效提升治疗效果,且安全性较高,有应用价值。

自体CIK细胞联合CLAG-M方案在挽救治疗复发难治性急性髓系白血病患者中的应用分析

目的观察自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)联合CLAG-M方案在挽救治疗复发难治性急性髓系白血病(RR-AML)患者的应用效果。方法以该院2016年8月—2019年8月收治的56例RR-AML患者为研究对象,依据数字表法随机分为两组,各28例,分别为CLAG-M方案治疗(对照组)、自体CIK细胞联合CLAG-M方案治疗(观察组),对比分析不同治疗方法的应用效果。结果观察组总有效率为92.86%,早期肿瘤缓解率为71.43%均高于对照组的71.43%、42.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.383、4.667,P<0.05);观察组不良反应总发生率为10.71%,低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.909,P<0.05);观察组无进展生存期(PFS)为(21.06±1.66)个月、总生存期(OS)为(20.35±1.52)个月均长于对照组的(18.23±1.23)、(16.52±1.23)个月,差异有统计学意义(t=7.248、10.365,P<0.05)。结论经自体CIK细胞联合CLAG-M方案治疗,可有效改善RR-AML患者的临床病症,促使肿瘤尽早缓解,延长患者生存期,且不良反应较少,值得推广。

地西他滨联合三氧化二砷方案对骨髓增生异常综合征化疗患者免疫功能的影响

目的探讨地西他滨联合三氧化二砷方案对骨髓增生异常综合征(MDS)化疗患者免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的40例MDS化疗患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和实验组,每组20例。对照组实施地西他滨单一化疗,实验组实施地西他滨联合三氧化二砷联合化疗,比较两组患者化疗疗效、1年生存率、化疗前后免疫功能指标[成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助性T淋巴细胞(CD4^(+))、抑制性T淋巴细胞(CD8^(+))、辅助性T淋巴细胞/抑制性T淋巴细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+))]及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率、1年生存率均高于对照组(P<0.05)。化疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义^(+)化疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于化疗前,CD8^(+)水平低于化疗前,且实验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论MDS化疗患者采用地西他滨联合三氧化二砷化疗,可有效提升化疗疗效及1年生存率,可有效改善免疫功能,化疗安全性较高,值得临床推广应用。

来那度胺联合环磷酰胺、低剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 回顾性分析来那度胺联合环磷酰胺、低剂量地塞米松（RCD方案）治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应.方法 45例多发性骨髓瘤患者按非随机同期对照法分为治疗组（25例）和对照组（20例）,分别采用RCD方案和MPT方案治疗.比较两种方案的近期疗效及远期疗效,观察不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率、高质量缓解（CR＋VGPR）率分别是84.0%（21/25）和65.0%（13/20）（P〉0.05）,64.0%（16/25）和30.0%（6/20）（P〈0.05）.复发率和3年总生存率分别是24.0%（6/25）和55.0%（11/20）,76.0%（19/25）和45.0%（9/20）（P〈0.05）.治疗组血小板减少、中性粒细胞减少发生率明显高于对照组,而嗜睡、便秘、水肿等非血液学毒性则显著低于对照组（P〈0.05）.结论 来那度胺联合环磷酰胺、低剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效好,不良反应小,值得推广应用.