神经外科锁孔术治疗颅内肿瘤的临床疗效

目的探究神经外科锁孔术治疗颅内肿瘤的临床疗效。方法选取2017年11月至2019年11月本院收治的100例颅内肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组与实验组,每组50例。对照组行常规开颅术,实验组行经锁孔术,比较两组手术指标、临床疗效、术后并发症发生率及术后社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、生命质量指数(QLI)评分。结果实验组手术时间、手术切口长度均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组疾病控制率、客观缓解率分别为98.00%、88.00%,均高于对照组的78.00%、58.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率为14.00%,明显低于对照组的34.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组SDSS、VAS评分均明显低于对照组,QLI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科锁孔术治疗颅内肿瘤疗效显著,患者不良反应少,且可明显缩短手术时间,减少患者术中出血量,利于患者康复,值得临床推广应用。

开颅手术与神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果对比分析

目的对开颅手术与神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果进行对比分析,了解两种手术方法的优劣。方法将我院2016年7月-2017年8月收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为开颅组和内镜组,各40例。观察对比两组术后并发症,术后随访6个月,对比两组手术时间、术中出血量、血肿清除率及住院时间等指标。结果内镜组的手术时间、术中出血量、血肿清除率及住院时间均优于开颅组(P<0.05);内镜组术后并发症率为7.5%,明显低于开颅组的25%(P<0.05)。结论神经内镜治疗高血压脑出血相较开颅手术,不仅能有效清除血肿,还能减少创伤,减少术后并发症发生,值得临床推广。

亚低温疗法应用于急性脑出血患者中的效果研究

目的探讨亚低温疗法应用于急性脑出血患者中的效果。方法方便选择2017年5月—2018年11月该院收治的急性脑出血患者106例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,各53例。两组患者均采取常规对症支持治疗,研究组在此基础上应用亚低温疗法。评价两组的临床疗效,以及治疗前、治疗后1个月时日常生活能力与神经功能缺损情况。结果两组在治疗的总有效率比较中,研究组96.23%高于对照组83.02%,差异有统计学意义(χ^2=4.970,P<0.05)。治疗后1个月时研究组Barthel指数(97.8±3.3)分,高于对照组(84.2±4.2)分,差异有统计学意义(t=5.859,P<0.05),NDS评分(7.4±4.6)分低于对照组(12.6±3.4)分,差异有统计学意义(t=4.658,P<0.05)。结论亚低温疗法在急性脑出血患者中的具有显著的效果,可以有效改善患者的神经功能,保证其生活质量,值得临床推广。

神经内镜技术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探究神经内镜技术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2018年4月本院收治的128例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术治疗方案不同分为内镜组和开颅组,每组64例。内镜组给予神经内镜技术治疗,开颅组给予传统开颅手术治疗,比较两组手术指标、住院指标、神经功能及并发症发生情况。结果内镜组手术时间短于开颅组,皮肤切口、皮层切口和骨窗大小均小于开颅组,术中失血量、术后血肿量少于开颅组,血肿清除量多于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间均短于开颅组,总住院费用低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组日常生活能力量表(ADL)、功能独立性评定(FIM)评分均高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组并发症发生率为4.69%,显著低于开颅组的17.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜技术治疗高血压脑出血患者可有效清除血肿组织,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,改善患者神经功能,提高患者日常生活能力,提高近、远期临床疗效。

开颅夹闭与血管栓塞术应用于脑动脉瘤患者的疗效与安全分析

目的分析开颅夹闭术与血管栓塞术应用于脑动脉瘤患者的疗效及安全性。方法 40例脑动脉瘤患者按随机数字表法分成甲组和乙组,每组20例。甲组行开颅夹闭术,乙组行血管栓塞术。对比两组的治疗效果及并发症发生率。结果乙组治疗总有效率90.00%明显高于甲组60.00%,并发症总发生率5.00%明显低于甲组35.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅夹闭术相比较,血管栓塞术能有效的提高脑动脉瘤患者的治疗效果,并降低并发症发生率,临床疗效及安全性都更为可靠。

早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的疗效分析

目的探讨早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者疗效。方法现选取在2018年12月-2019年12月来该院治疗的重症高血压脑出血患者80例,根据入院时间先后顺序平均分成研究组和参照组,各40例。参照组患者使用传统开颅血肿清除术进行治疗,研究组患者使用早期分步控制性减压手术进行治疗。分析两组患者手术时间和术中出血量、术后并发症的发生率与术后不同时期的脑水肿体积。结果研究组患者的手术时间(62.75±8.56)min和术中出血量(117.86±12.51)mL与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后并发症发生率为20.0%和参照组75.0%比较,差异有统计学意义(χ^(2)=24.260,P<0.001);研究组患者术后不同时期的脑水肿体积,包括第1天(5.23±1.56)cm^(3)、第13天(1.52±0.83)cm^(3)都明显低于参照组,差异有统计学意义(t=4.007、12.296,P<0.05)。结论早期分步控制性减压手术治疗重症高血压脑出血患者的临床治疗效果比较理想,缓解患者的有关症状,降低患者术后并发症的发生率,减少患者术后不同时期的脑水肿体积。

整体护理干预对高血压脑出血钻孔引流术患者的影响观察

目的:观察整体护理干预对高血压脑出血钻孔引流术患者的影响。方法:回顾性分析120例我科2017-2018年间进行钻孔引流术的高血压脑出血患者的病例资料并随机分为观察组(n=60)及对照组(n=60),其中观察组实施整体护理干预,对照组采取一般常规护理。分析干预后2组患者的术后并发症、日常生活能力水平及护理满意度情况。结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);日常生活能力水平高于对照组(P<0.01);护理满意度显著高与对照组(P<0.05)。结论:整体护理干预对高血压脑出血钻孔引流术患者可起到降低并发症率、提高生活质量、提升护理满意度的影响作用。

吞咽干预对脑血管意外行气管切开术患者吞咽功能的影响

目的：探讨吞咽干预改善脑血管意外行气管切开术患者吞咽功能的效果。方法：选择我院2015年7月-2017年6月收治的120例脑血管意外行气管切开患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组与对照组，每组60例，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上实施吞咽干预，对2组患者吞咽功能、带管时间及每天吸痰次数、并发症发生率进行观察。结果：干预前，2组患者吞咽功能评估工具（CNSAT）评分无明显差异（P〉0．05），干预后2周、4周时，观察组CNSAT评分均较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者带管时间较对照组短，每天吸痰次数较对照组少，2组差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组并发症发生率为23．33％，明显较对照纽48．33％低（P〈0．05）。结论：吞咽干预可改善脑血管意外行气管切开术患者吞咽功能，也能缩短带管时间，减少每天吸痰次数，降低并发症发生率，值得临床推广。

重型颅脑创伤患者开颅术后远隔部位二次手术的危险因素分析

目的分析重型颅脑创伤患者开颅术后远隔部位二次手术的危险因素,为围手术期监测及治疗提供参考。方法采用回顾性分析,收集2016年1月—2019年3月163例重型颅脑创伤(TBI)患者资料,根据远隔部位是否二次手术分为二次手术组(n=37)和对照组(n=126),比较两组创伤着力部位、血肿位置、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)等可能导致远隔部位二次手术的相关因素,对有统计学意义的因素根据权重赋值,采用多因素logistic回归分析。结果二次手术组良好、中残率为45.94%,低于对照组的65.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。二次手术组受伤时枕部着力、血肿位置在对侧或双侧、有合并伤、去骨瓣减压、术前PLT<80×10^(9)/L、中线移位、远隔部位骨折患者的构成比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,枕部着力+对侧血肿(OR=0.704,95%CI:0.517-1.296)、术前PLT水平<80×10^(9)/L(OR=1.573,95%CI:1.106-4.821)、去骨瓣减压(OR=4.251,95%CI:2.592-6.281)及远隔部位骨折(OR=5.092,95%CI:3.702-13.173)是重型TBI患者远隔部位二次手术的危险因素。结论枕部着力+对侧血肿、术前PLT水平<80×10^(9)/L、去骨瓣减压及远隔部位骨折是重型TBI患者远隔部位二次手术的危险因素,对于合并上述危险因素的患者在开颅术后应密切观察病情变化,一旦出现颅内压升高或意识状态变化,及时行头颅CT检查,符合远隔部位二次手术指征及时手术治疗。

LVIS支架辅助治疗颈内动脉-后交通动脉(ICA-PcoA)动脉瘤的回顾性分析

目的探究LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颈内动脉-后交通动脉(ICA-PcoA)动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2016年3月—2020年3月收治的ICA-PcoA动脉瘤患者210例,均行支架辅助弹簧圈栓塞术,根据支架不同分为3组:70例采用LVIS支架(LVIS组),70例采用Solitare支架(Solitare组),70例采用Enterprise支架(Enterprise组)。根据数字减影血管造影(DSA)结果和Raymond标准评估支架的辅助栓塞效果,采用改良Rankin量表(mRS)、日常生活活动能力量表(BI指数)评价预后,并观察手术并发症发生率及动脉瘤复发率。结果LVIS组、Solitare组和Enterprise组支架置入成功率差异无统计学意义(χ^(2)=1.032,P=0.479),Raymond分级显示,LVIS组术后即刻及术后6个月动脉瘤栓塞效果优于Solitare组和Enterprise组(均P<0.05);LVIS组术后6个月,mRS 0~2分患者所占比例、BI指数评分均高于Solitare组和Enterprise组(均P<0.05);LVIS组手术并发症发生率及动脉瘤复发率均低于Solitare组和Enterprise组,无统计学意义(均P>0.05)。结论LVIS支架辅助栓塞治疗对ICA-PcoA动脉瘤的栓塞效果好,安全性高,复发率低,但要注意术中血栓形成和术后载瘤动脉狭窄。

重型颅脑损伤开颅术后并发脑积水的治疗效果研究

目的探讨重型颅脑损伤开颅术后并发脑积水患者的治疗效果。方法选取2019年1月-2020年1月就诊于我院行开颅手术治疗后并发脑积水的重型颅脑损伤患者36例作为本次研究对象。所有患者均采取开颅手术,分析诱发开颅手术后并发脑积水的因素,统计患者症状缓解率并对比其治疗前后生活质量评分。结果引发患者开颅术后并发脑积水与年龄、GCS评分、存在脑室内积血、蛛网膜下腔出血、合并颅内感染、颅内血肿部位在硬膜外、采取去骨瓣减压术以及未采取腰椎穿刺脑脊液置换术有关,与手术时间和性别无关;对患者术后进行随访,症状缓解率为72.2%;治疗后患者生活质量评分显著高于治疗前,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分析重型颅脑损伤患者诱发开颅术后并发脑积水的相关因素并给予对症治疗可降低其并发脑积水的风险。

早期康复功能训练护理在颅脑外伤患者的实施

目的:分析早期康复功能训练护理在颅脑外伤患者的实施效果。方法:选取我院2016年8月到2017年8月期间收治的300例颅脑外伤患者,按照不同护理方法将其分为常规组与康复组各150例,常规组实施常规护理,康复组在常规护理的基础上实施早期康复功能训练护理,对比两组患者的护理效果。结果:对比两组患者护理后的ADL评分,康复组高于常规组,差异显著(P<0.05);对比两组患者护理后的FMA评分,康复组高于常规组,差异显著(P<0.05);常规组的护理满意度是84.7%,康复组是96.0%,康复组高于常规组,对比差异显著(P<0.05)。结论:早期康复功能训练护理在颅脑外伤患者的实施效果显著,可明显提升患者的日常生活能力与运动功能,有助于提升护理满意度,值得临床推行。