创伤性陈旧性脊柱骨折后凸畸形采用后路经椎间盘入路治疗的效果研究

目的探讨创伤性陈旧性脊柱骨折后凸畸形采用后路经椎间盘入路治疗的效果。方法 84例创伤性陈旧性脊柱骨折后凸畸形患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各42例。对照组患者采取前路椎体间融合术,研究组患者采取后路经椎间盘入路手术。术后随访1年,比较两组患者手术前后Cobb’s角与椎体压缩百分比以及并发症发生情况。结果手术前,两组患者Cobb’s角与椎体压缩百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组患者Cobb’s角与椎体压缩百分比均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为4.76%,明显低于对照组的19.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后路经椎间盘入路应用于创伤性陈旧性脊柱骨折后凸畸形患者中疗效确切,安全性高,值得临床推广。

椎间孔镜微创技术治疗老年腰椎间盘突出症的临床分析

目的探究椎间孔镜微创技术治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法将66例老年腰椎间盘突出病人按病人的治疗意愿、病症实际情况等综合分析分为观察组和对照组,观察组39例使用椎间孔镜微创技术治疗,对照组27例使用传统的开窗术治疗。对比两组手术过程中的切口的长度、手术持续时间、住院时间和术后下床时间、术后并发症,对比两组病人治疗前后的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、日本骨科协会评分(JOA评分)、MacNab标准评分以及血清中的疼痛介质前列腺素E2、P物质、白细胞介素6、白细胞介素18。结果观察组的切口长度(1.13±0.18)cm、术中出血量(11.34±2.39)ml、住院时间(8.56±2.19)天和术后下床时间(1.72±0.67)天,对照组的切口长度(4.32±0.54)cm、术中出血量(86.35±17.42)ml、住院时间(5.41±1.08)天和术后下床时间(6.11±0.30)天,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(75.09±11.03)min,对照组(50.34±3.19)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1周后的VAS评分为(2.81±0.68)、JOA评分(27.38±2.67),对照组分别为(4.56±0.98)、(23.05±2.89),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后优良率(92.31%),对照组术后优良率(92.59%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,观察组前列腺素E2(179.46±23.53)ng/ml、 P物质(110.38±18.03)ng/ml、白细胞介素6(101.42±10.53)pg/ml和白细胞介素18(48.03±7.05)pg/ml,对照组分别为(233.42±26.72)ng/ml、(167.35±20.63)ng/ml、(148.52±18.02)pg/ml和(79.53±10.53)pg/ml,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.56%),显著小于对照组并发症发生率(7.41%)(P<0.05)。结论椎间孔镜微创技术治疗老年腰椎间盘突出症安全、有效。