继续推进“三位一体”管理模式应用于肺结核患者治疗管理中的效果观察

目的 分析在肺结核患者的治疗中继续推进“三位一体”管理模式的效果。方法 选择南丹县疾病预防控制中心2021年1月—2023年1月收治管理的120例肺结核患者为研究对象,通过平均分配的方式将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组采用直接面视下短程督导化管理模式,观察组则在对照组的基础上加用“三位一体”管理模式,比较2组患者的肺结核活动性、自我管理能力、服药与转归情况。结果 干预后,2组患者的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)均较干预前降低,且观察组CRP(8.22±3.61)mg/L及ESR(16.42±5.31)mm/h均低于对照组的(11.61±3.52)mg/L、(20.31±6.15)mm/h(P<0.05)。干预前,2组患者的自我管理能力各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组认知评分(27.13±1.62)分、运动锻炼评分(25.13±1.21)分、沟通评分(12.61±1.21)分和自我效能评分(51.17±3.24)分均高于对照组的(25.84±4.46)分、(23.84±1.24)分、(11.51±1.22)分、(49.25±2.51)分(P<0.05)。观察组药物漏服率为15.0%,显著低于对照组的31.7%(P<0.05)。观察组痰液结核杆菌检测的转阴率为91.7%,显著高于对照组的76.7%(P<0.05)。结论 在肺结核患者的治疗管理中推进“三位一体”管理模式,可以有效降低肺结核的活动性,提升患者的自我管理能力,有效改善患者的实际服药情况和治疗转归情况,值得推广应用。

梅毒螺旋体颗粒凝集试验与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中的应用价值分析

分析梅毒临床检验工作中,分别实施梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),对两种不同检验技术在临床的应用价值。方法 广西南丹县疾病预防控制中心检验科纳入的已确诊为梅毒的69例病例资料分析,分别安排TPPA、TRUST两种不同检验技术,对检验结果比较。结果 TPPA检测准确率高于TRUST组,漏诊和误诊率低于TRUST组;TPPA组对早期、1期梅毒检出率高于TRUST组P<0.05;两组2期、3期检出率比较无统计学意义P>0.05;TPPA组检验时间短于TRUST组,检验成本高于TRUST组(P<0.05)。结论 梅毒在临床检验工作中具体检验技术的选择,在TPPA与TRUST两种不同技术检验效果比较,结果表明了TPPA有着明显的优越性,可以提高对梅毒诊断准确率,尤其是对隐性梅毒和1期梅毒检出率较高,而且在短时间内就可以得出检验结果。但是,此项检验技术耗费的成本较高,临床可以结合具体情况,确定合适的检验技术,一般临床将TRUST作为梅毒初筛技术,可以减少成本时完成大批量的样本筛查,再对可疑样本安排TPPA检验技术进一步确定,从而使梅毒临床诊断准确率得到保证,预防发生误诊或漏诊。

南丹县2008—2011年手足口病流行状况分析

目的分析南丹县2008—2011年手足口病的流行病学特征,为今后防治策略的制订提供依据。方法收集该县各乡镇卫生院及县级各医疗卫生单位诊治的全部手足口病病例,采用Excel软件进行统计分析。结果 4年来该县发现手足口病患者共905例。统计结果显示,该县全年各月份均有病例出现,发病高峰为每年的4～7月份,占总病例数的68.84%。全县11个乡镇及1个矿务局和流动人口中均发现患者,全县年平均人群阳性率为74.39/10万,2008—2011年病例数分别为30例、159例、395例和321例,无死亡病例出现。0～3岁婴幼儿发病率为72.71%,男女比为2.03:1,散居儿童与托儿所儿童病例比为6.39:1。EV71和CoxA16病毒核酸抗体阳性率分别为13.04%和54.35%。结论该县手足口病患者数量在过去的几年中主要集中在3岁以下婴幼儿,发病人数变化较大,需进一步加强该病的防治,以减少婴幼儿手足口病发病率。

2000—2011年广西壮族自治区南丹县流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的了解2000—2011年广西壮族自治区南丹县流行性腮腺炎的流行病学特征,为今后制订防治措施提供科学依据。方法收集广西壮族自治区南丹县2000—2011年报告的流行性腮腺炎病例资料,采用Excel软件进行分析。结果该县过去12年共发现流行性腮腺炎2 015例,年平均发病率为57.78/10万(2 015/3 487 563),2010年发病率达到139.87/10万(436/311 715),2 015例患者中95.88%(1 932/2 015)未进行麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗(MMR)接种;全年每月均有腮腺炎病例出现,分为4—6月和10—12月即初夏和冬季2个高峰期,第1个高峰期是5月份,占总病例数的13.05%(263/2 015),第2个高峰期是12月份,占总病例数的10.02%(202/2 015);0-14岁占总病例数的84.22%(1697/2 015),其中0-6岁占28.73%(579/2 015),7-14岁占55.48%(1 118/2 015);男女之比为1.63∶1;全县11个乡镇均有病例报道,其中以城关、六寨和吾隘镇3个镇的发病人数最多,占总病例的51.71%(1 042/2 015),发病人数最低者为中堡乡,12年中发现腮腺炎病例仅21例。结论该县流行性腮腺炎年均发病率高于全区41.20/10万的平均水平,因此,近2年发病率明显上升,需进一步加强儿童MMR的接种及补种工作。

2004～2011年广西南丹县梅毒淋病艾滋病HIV疫情分析

目的:了解广西南丹县近8年法定传染病中的梅毒、淋病、艾滋病和HIV阳性病例情况,分析其流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法:收集该县2004～2011年的法定传染病梅毒、淋病、AIDS/HIV阳性病例疫情资料采用Excel软件进行统计分析。结果:全县8年共报告梅毒、淋病、艾滋病和HIV阳性病例共1 660例,人群发病率为70.59人/10万,女性高于男性,病例分布各年龄组和各乡镇及各种职业。其中淋病547例人群发病率23.26人/10万。梅毒997例发病率42.39人/10万。AIDS/HIV阳性病例共116例发病率4.93人/10万,AIDS/HIV死亡共25例,人群死亡率为1.06人/10万。15～64岁年龄组占总病例89.88%。农民发病人数占40.42%。梅毒和AIDS/HIV阳性病例近几年呈现平行上升较明显。结论:该县淋病、梅毒、AIDS/HIV阳性病例已从城市向农村、从高危人群向普通人群扩散,并以性传播为主,其防治任务严峻。

2011年南丹县农村环境卫生监测结果分析

目的掌握农村环境卫生健康危害因素的水平,客观评价农村环境卫生状况。方法根据《2011年广西农村环境卫生监测项目技术方案》的要求进行。结果半数以上村民垃圾随意堆放,生活污水随意排放;农田土壤中铅含量符合国家标准,镉含量部分存在超标现象;菜园土壤检测蛔虫卵全部为阴性。结论农村环境卫生状况较差,村民环境卫生意识淡薄,应加强对环境卫生知识宣传和农村环境卫生基础设施建设的投入。

广西南丹县2013-2014年重点职业病哨点监测结果分析

目的：掌握南丹县重点职业病发病情况及哨点职业病防冶现状,完善职业病危害因素监测报告系统,对2013-2014年南丹县职业病哨点监测结果进行分析。方法：根据《广西职业病哨点监测工作实施方案》的要求,对哨点企业车间空气中铅浓度进行监测,对哨点工人进行职业健康检查。结果：车间空气铅浓度两年共检测298点次,检出点38个,检出率12.75%,超标点21个,超标率7.05%;共体检3043人,白细胞低下发生率6.66%,两年差异有统计学意义,（P〈0.01）,血红蛋白低下发生率4.26%,两年差异有统计学意义,（P〈0.05）,血小板低下发生率1.44%,两年差异无统计学意义,（P〉0.05）。结论：南丹县重点职业病哨点监测车间空气污染以铅为主,工人血项值偏低,存在职业危害因素,应加强职业危害防护宣传,达到哨点监测目的 。

南丹县沙门氏菌食物中毒调查及防治对策

目的了解广西南丹县2011年食物中毒致病菌、切断传播途径、制定食物中毒应对措施。方法现场进行流行病学调查、现场采样。结果采样42份,13份检出肠炎沙门氏菌,阳性率为30.95%(13/42)。结论 2011年上报的3起食物中毒均来自同一饭店,致病菌均为肠炎沙门氏菌。

南丹县沙门氏菌食物中毒调查及防治对策

目的 了解广西南丹县2011年食物中毒致病菌、切断传播途径、制定食物中毒应对措施.方法 现场进行流行病学调查、现场采样.结果 采样42份,13份检出肠炎沙门氏菌,阳性率为30.95％（13/42）.结论 2011年上报的3起食物中毒均来自同一饭店,致病菌均为肠炎沙门氏菌.

瑶医药浴对改善类风湿关节炎患者临床症状的效果评价

目的探讨瑶医特色药浴对类风湿关节炎患者临床疗效的影响。方法将80例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规的药物治疗配合常规护理,观察组在常规药物治疗的基础上,采用瑶医药浴特色护理进行干预。两组接受治疗后1个月进行效果评定。结果治疗1个月后,两组患者在晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀得到明显改善(与治疗前比较,P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组临床效果有效率77.5%,对照组有效率52.5%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前后患者对疾病活动总评价估计观察组与对照组各自治疗前后比较P<0.05,两组组间比较P<0.01,观察组优于对照组。结论瑶医药浴对改善类风湿关节炎患者临床症状及体征有增效作用,可提高患者生存质量。

一起硫化物污染生活饮用水事件的调查分析

目的调查某企业生活饮用水中硫化物污染原因,为政府预防控制提供科学依据。方法采用现场卫生学调查与实验室检测相结合的方法。结果饮用水中硫化物含量平均值水源水为8.25 mg/L、末梢水为7.78 mg/L,末梢水超过《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)规定限值(0.02 mg/L)的389倍,硫化物严重超标。结论在饮用水源地非法建设污染企业,破坏水源地植被,废水、废碴、废气等"三废"物质未经处理直接排放是导致硫化物污染水源的主要原因。要确保企业自备饮用水安全,必须重视水源地的保护。

肝硬化患者社区生存质量保障探析与对策

目的探析肝硬化患者在社区保障生存质量以及提高患者依从性及疗效的对策与方法。方法从肝硬化发病机制及预后出发,对126例肝硬化患者2014年1月~2016年12月期间饮食、心理、休息与活动、用药等方面的健康资料进行回顾性分析与调查,探析出生存质量影响因素后,制定个体化生存质量保障方案,并追踪患者实施健康方案后的效果。结果 126例肝硬化患者实施健康方案前后生存质量差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者通过社区有效的健康管理,可明显提高患者生存质量,对加强肝硬化的防治具有重要意义,值得推广应用。

一起山区输入性麻疹暴发疫情的调查分析

目的分析疫情的特征及相关危险因素,为消除麻疹提供科学依据。方法对病例进行调查核实,采集血清和咽试纸样品进行实验室确诊,结合历史流行情况、人群免疫状况、人口流动情况、疫情规范处置、医院感染等综合分析暴发原因。结果疫情具有从病例输入到引起暴发时间长、疫点较多但点内病例不多、传播轨迹清晰、发病年龄向小于8个月和成年人两端扩展、有免疫史记录的病例较多等特征;疫情固有的周期性、易感人群的积累、疫点处置不彻底、医源性感染是暴发主要原因。结论提高麻疹疫苗接种率和规范处置疫情是预防暴发的根本措施。

梅毒的实验室诊断及治疗研究进展

梅毒是一种传染性强、潜伏期长和临床表现复发与危害大的疾病,主要由梅毒螺旋体(TP)所引起,尽早发现、诊断和治疗对控制梅毒具有重要意义。目前,对于该病诊断依据实验室检测,故文章对其从实验室检测方面进行综述。

某冶炼厂铅冶炼工职业健康调查

目的:了解南丹县某冶炼厂铅冶炼工职业危害状况,为预防职业性铅中毒提供科学保护措施。方法:对该厂426名铅冶炼工进行职业健康检查和血铅含量测定。结果:铅中毒39人,铅中毒观察对象64人,血铅总异常率为24.18%,铅冶炼工不同工龄组血铅含量经统计学分析有显著性差异p<0.01),异常症状检查结果男女之比有显著差异(p<0.01)。结论:该冶炼厂铅冶炼工存在明显职业危害,生产车间存在的铅尘(烟)可能是导致铅中毒发生的主要原因。

2008-2011年南丹县农村饮水安全工程水质监测结果分析

目的通过对农村饮水安全工程水质卫生监测,了解工程基本卫生设施情况及水质卫生状况。方法按照《生活饮用水标准检验方法》(GB5750-2006)检测,按《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)评价。结果 80处农村饮水安全工程,消毒设施配备率46.3%,按规定使用率16.3%;320份水样总合格率25.9%,年度合格率差异有统计学意义(χ2=16.85,P<0.01);枯水期与丰水期合格率差异有统计学意义(χ2=11.87,P<0.01);不合格项目主要为菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群。结论辖区内农村饮水安全工程46.3%安装了消毒设施,但使用率低,水质合格率低,受微生物污染严重,应加强对农村饮水安全工程监督管理,特别是饮水消毒的管理。

南丹县2006年-2011年农村饮用水监测结果分析

目的:了解南丹县农村饮用水水质状况,对2006年-2011年南丹县农村饮用水监测结果进行分析。方法:每年采集枯水期和丰水期水样按《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)进行检测分析。结果:599份水样不合格项目主要为浑浊度、肉眼可见物、砷、氨氮、菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群,水样总合格率为23.04%,年度合格率有显著性差异(χ2=26.19、P<0.01),枯水期与丰水期合格率有显著性差异(χ2=13.11、P<0.01),出厂水与末梢水合格率无显著性差异(χ2=1.39、P>0.05)。结论:南丹县农村饮用水水质卫生状况较差,合格率低,因此应加强农村饮用水水质监测,以保障农村饮水安全。

南丹县车河村饮用水砷污染调查分析

目的:查明车河镇车河村小学、灰乐屯、拉宜屯水砷超标原因,为政府改水工程的整改提供科学依据。方法:对三地相关水质砷污染超标展开卫生学调查,并采集相应的水质进行实验室检测。结果:三处农村饮水工程的水砷含量范围在0.120 mg/L～0.175 mg/L,平均值为0.149 mg/L,超过国家标准0.05 mg/L的3倍,其中车河村小学、灰乐屯、拉宜屯的水中砷含量其平均值分别为0.128 mg/L、0.148 mg/L、0.171 mg/L,分别超过标准限值的2.6倍、3.0倍、3.4倍。结论:矿产品开发产生的废水和废碴的不科学处理是导致水源中砷污染的主要原因,应引起政府相关部门的重视,切实做好高水砷污染地区的饮水工程项目。

广西南丹县吸毒人员HIV、HCV、梅毒感染现状调查分析

目的:为了解南丹县吸毒人员感染现状,重点开展艾滋病、HCV、梅毒监测分析,为制定吸毒人群的艾滋病干预及综合防治提供科学依据。方法:针对吸毒人群的特殊性,采取面对面的访谈交流,采用统一的吸毒者登记表对吸毒人员进行问卷调查,采集静脉血进行检测。结果:共调查162名吸毒人员,其中HIV抗体阳性率为2.47%;HCV抗体阳性率为75.31%;梅毒抗体阳性率为23.46%。结论:吸毒人群是艾滋病、HCV、梅毒传播的主要人群;因此加强对吸毒人员的性病防治知识及技巧培训刻不容缓,教育吸毒人员增强防范意识,降低行为风险,即时治疗性病、改变吸毒方式、有效地降低艾滋病、HCV、梅毒感染率。

南丹县2008-2014年疑似异常接种反应监测分析

疑似预防接种反应(AEFI)是指在预防接种过程中或接种后发生的确可能造成受种者机体组织器官功能性损害,且怀疑与预防接种有关的反应[1]。为了解南丹县从2088年实施国家扩大免疫规划后AEFI发生情况,对2008-2014年疑似异常接种反应监测进行统计分析。