妇幼保健院采用竞聘上岗之后的调查研究

目的:评价分析在妇幼保健院采用竞聘上岗后的焦虑状态。方法:随机抽取妇幼保健院竞聘上岗的各科室主任、护士长等20人为观察组;对照组为普通医生和护士等20人。采用"状态-特质焦虑量表"匿名调查状态焦虑总分。结果:观察组的状态焦虑总分平均为45.26±8.50,而对照组的状态焦虑总分平均为39.24±9.74,经统计学分析,两组状态焦虑总分有显著性差异(p<0.05)。结论:竞聘上岗的各科室主任、护士长等具有一定焦虑心理。

蓝光照射联合丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸的效果及其对血清学指标水平的影响

目的分析蓝光照射联合丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸的效果。方法60例新生儿ABO溶血性黄疸患儿随机分为两组。对照组应用蓝光照射治疗,观察组应用蓝光照射联合丙种球蛋白治疗。比较两组的治疗效果、血清胆红素水平、不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组,治疗后的TBiL、DBiL、IBiL水平均低于对照组(P<0.05)。结论蓝光照射联合丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血性黄疸可有效改善患儿的临床症状,降低血清胆红素水平,降低并发症风险。

宫缩乏力性产后出血临床护理观察

目的：探讨宫缩乏力性产后出血临床护理方法及效果。方法对95例宫缩乏力性产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析,所有产妇均行针对性护理干预,观察其临床效果。结果本组95例宫缩乏力性产后出血产妇均治愈出院,且所有产妇均未行切除子宫治疗,无一例产妇死亡。本组产妇产后出血量均在500～1050 ml,平均出血量为（620.4±52.3）ml。结论加强对宫缩乏力性产后出血产妇护理干预的重视可有效的促进产妇早日康复,有较高的应用价值,应推广应用。

多囊卵巢综合征的药物治疗分析

目的探讨多囊卵巢综合征的药物治疗。方法回顾分析176例PCOS患者临床药物治疗情况。将患者分为对照组和治疗组两组,每组各88例患者:对照组分为对照A组和对照B组,各44例患者,A组在患者月经后第5天给予50mg/d克罗米芬片,共5d,B组自月经开始第一天给予15mg/d吡格列酮,连续服用12周;治疗组给予自月经开始第一天给予15mg/d吡格列酮,连续服用12周,同时在月经后第5天给予50mg/d克罗米芬片,共5d。对所有患者治疗前后月经情况、体重指数(BMI)、基础体温、空腹血糖、药物副作用以及内分泌激素指标做详细观察记录。结果并经治疗后,对照A组有18例患者恢复排卵,占40.91%;对照B组有11例患者恢复排卵,占25.00%;观察组有57例患者恢复排卵,占64.77%;将观察组与对照A、B组进行比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论在临床上采取联合用药,不仅可以减少PCOS患者发展为2型糖尿病的风险,同时还可对PCOS患者后期并发症起到预防功效。

延迟性脾破裂11例诊治体会

目的总结延迟性脾破裂的诊断及治疗经验。方法对延迟性脾破裂11例病例的诊断治疗进行回顾性分析。结果首诊、常规检查漏诊误诊率高,本组10例行脾切除术,1例行脾修补术,均治愈出院。结论凡左腹、肋、腰部钝挫伤者均应警惕本病,应注意腹穿,配合B超、CT检查,以便早期明确诊断。治疗上虽然有越来越多的病例保守成功的报道,但是我们仍以脾切除为主。

血清MDA、SOD及维生素E水平测定在胎膜早破孕妇中的意义

目的探讨血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、维生素E水平测定在胎膜早破孕妇中的意义。方法选择南乐县妇幼保健院收治的正常孕妇和出现胎膜早破症状的孕妇各53例,分别为研究1组和研究2组,再抽取同期接受健康体检的健康非孕女性53例为对照组。采用硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法、比色法对3组血清MDA、SOD、维生素E水平进行测定。结果研究2组血清MDA水平高于研究1组和对照组,血清MDA、SOD、维生素E水平阳性率高于研究1组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论出现胎膜早破症状孕妇血清MDA、SOD、维生素E水平会出现异常变化,可以作为对该疾病进行鉴别的参考指标。

针对性护理对胎膜早破产妇和新生儿结局的影响

目的观察针对性护理对胎膜早破产妇和新生儿结局的影响。方法选取胎膜早破产妇120例,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组行妇产科常规护理,观察组在常规护理基础上,行针对性护理干预,观察两组临床症状改善情况和新生儿结局。结果观察组护理干预后妊娠延长时间(45.19±18.24)d、产后出血量(312.71±32.49)ml、宫内感染发生率5.00%分别优于对照组的(32.67±14.53)d、(458.62±33.83)ml、23.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分(9.38±0.17)分、新生儿体质量(3.51±0.24)kg,高于对照组Apgar评分(7.49±0.42)分、新生儿体质量(2.25±0.32)kg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息率和窘迫发生率分别为1.67%、15.00%,明显低于对照组的23.33%、36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理可有效预防胎膜早破产妇早产,延长妊娠时间,改善临床症状,减少新生儿不良反应,保障母婴健康。

正常分娩33例产后出血护理体会

目的总结产后出血的预防、抢救和护理措施。方法回顾分析2007年濮阳市南乐县妇幼保健院发生的33例产后出血原因。结果产后出血发生率为2.1%,其中宫缩乏力占78.8%,胎盘粘连占12.1%,软产道裂伤占6.1%,子宫破裂占3.0%。宫缩乏力是产后出血的最主要的原因。结论重视孕期和产时保健,严密观察及正确处理产程,减少宫缩乏力的发生,做好切实有效的防范措施和充分的应急准备是降低产后出血的关键。

82例创伤性失血性休克麻醉处理分析

目的:探讨创伤性失血性休克麻醉处理方法。方法:回顾救治的82例失血性休克患者的临床资料并进行总结分析。结果:82例患者,术中发生心跳骤停6例,经给予肾上腺素,心脏按压后,5例恢复心跳,继续手术,3例抢救无效死亡。9例因出血量大伴有严重的复合伤,术后死于多脏器功能衰竭。结论:应积极全面地正确评估,采取早期、快速、足量补充液体,纠正低血容量,同时积极准备手术,手术本身即是根本的抗休克措施。正确选择气管内插管全身麻醉方式,合理选择麻醉药品,妥善处理术中情况。通过我们全面细致的麻醉,可以明显降低创伤性失血性休克麻醉的风险。

纳洛酮联合氨茶碱治疗重症新生儿疾病并呼吸抑制的临床效果观察

目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗重症新生儿疾病并呼吸抑制的临床效果。方法选取来河南省濮阳市南乐县妇幼保健院进行治疗的重症新生儿疾病并呼吸抑制的患儿116例,随机均分为观察组和对照组(n=58)。观察组患儿给予纳洛酮联合氨茶碱进行治疗,对照组患儿单纯给予氨茶碱进行治疗。观察组对比2组患儿的临床治疗效果和治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率为89.7%显著高于对照组患儿的62.1%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗过程中均未出现较为严重的不良反应,对照组患儿有轻度的恶心,躁动及心率微快,观察组患儿无不良反应。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗重症新生儿疾病并呼吸抑制优于单纯氨茶碱的疗效。

利动、妈咪爱及普瑞博思联合治疗婴幼儿功能性便秘临床观察

目的探讨利动、妈咪爱及普瑞博思联合治疗婴幼儿功能性便秘的效果。方法选择2008年1月至2011年12月于两院就诊的功能性便秘婴幼儿512例,将其随机分为两组,治疗组256例,对照组256例。所有患儿接受一般指导、饮食调节、训练排便习惯、推拿疗法、每天保持足够活动量;对照组四磨汤、双歧杆菌、排便困难时应用牛奶蜜(牛奶:蜜为1∶1)灌肠;治疗组口服利动、妈咪爱及普瑞博思联合治疗。结果治疗组总有效率为96.09%,对照组为89.06%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论利动、妈咪爱及普瑞博思联合治疗婴幼儿功能性便秘安全、有效,值得临床推广。

20例晚期产后大出血临床分析

目的探讨晚期产后大出血的发生原因,提出防治措施。方法对我院2005年1月～2009年1月收治的20例晚期产后大出血的病例进行回顾性分析。结果本文12例行清宫术病理报告:胎盘残留2例,胎膜残留10例,对清宫术后及子宫复旧不良的4例患者均采用缩宫素、麦角、米索前列醇、止血药及抗生素等对症治疗。剖腹产后子宫切口感染裂开引起了反复大出血1例,行子宫次全切除术治愈。结论通过对20例晚期产后大出血案例的分析,指出第三产程切忌用手强行牵拉脐带或用钳子夹取胎盘,以免造成胎盘胎膜残留。如胎儿娩出后15min胎盘尚未有剥离征象,应行人工剥离胎盘术,术后应仔细检查胎盘胎膜是否完整或行清宫术。一般认为,在产后应及时应用宫缩剂,早期下床活动,定期哺乳以刺激子宫收缩。同时,应加强分娩期和产褥期护理,防治产褥感染。

新生儿缺氧缺血性脑病与孕妇妊娠期高血压的相关性分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与孕妇妊娠期高血压的相关性。方法选择我院2013—2016年收治的220例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为观察组,另选取同期我院产科的足月适于胎龄儿80例为对照组。观察组患儿根据影像学检查结果分为轻度组、中度组和重度组,回顾分析2组母亲的资料,观察血压情况。结果观察组母亲的平均SBP(舒张压)高于对照组(P<0.05);2组平均DBP(收缩压)无显著差异(P>0.05);重度组新生儿母亲的SBP、DBP显著高于中、轻度组(P<0.05),中度组母亲SBP、DBP略高于轻度组,但无显著差异(P>0.05)。观察组35.8%的患儿母亲妊娠期发生重度子痫前期,4.0%发生子痫;对照组母体妊娠期间未发生重度子痫前期和子痫。结论新生儿缺氧缺血性脑病与孕妇妊娠期高血压具有显著相关性,且孕妇妊娠期高血压越严重,新生儿病情越严重。

瘢痕子宫再妊娠围生期护理分析

目的探讨瘢痕子宫再妊娠围生期的护理措施及效果。方法选取我院收治的58例瘢痕子宫再妊娠产妇,所有产妇分娩前均行严格检查,明确最佳分娩方式,且所有产妇均采用针对性临床护理措施进行围生期护理干预,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组58例产妇中20例行阴道试产,其中4例阴道试产失败转行剖宫产手术治疗,余均首选剖宫产手术,两种分娩方式持续时间、新生儿Apgar评分比较均无显著性差异(P>0.05);阴道试产产妇术中出血量及并发症发生率均明显低于剖宫产产妇(P<0.05)。结论瘢痕子宫再妊娠产妇选择合适的分娩方式,同时配合针对性的围生期护理干预,可有效提高手术成功率,确保母婴安全,值得推广应用。

罗比卡因用于腰麻下剖宫产的临床观察

目的探讨罗比卡因在腰麻下剖宫产临床应用。方法将剖宫产94例随机分为2组,罗比卡因组47例和布比卡因组47例,观察2组临床效果。结果2组起效时间、最高平面、平面固定时间、运动阻滞时间经经统计学比较有显著差异性。结论罗比卡因用于腰麻下剖宫产药物用量小,阻滞完善,肌松好,不良反应少优点。

不同剖宫产术式对再次开腹手术效果的影响

目的观察分析不同剖宫产术式对再次开腹手术临床效果的影响。方法选取2014年3月至2016年7月南乐县妇幼保健院收治的剖宫产术后再次行开腹手术患者80例,按手术史将其分为两组,各40例。研究组为改良新式剖宫产术史患者,对照组为新式剖宫产术史患者,两组患者均再次进行开腹手术,观察比较其开腹出血量、开腹时间及盆腔粘连发生情况。结果研究组患者的开腹出血量及开腹时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者盆腔粘连发生率低于对照组(35.00%比60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良新式剖宫产后再次行开腹手术可缩短手术开腹时间,减少开腹出血量及盆腔粘连情况,值得推广应用。

盆底康复仪联合阴道哑铃锻炼在产后压力性尿失禁患者中的应用观察

目的:观察盆底康复仪联合阴道哑铃锻炼在产后压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用效果。方法:选取2019年6月~2020年10月我院收治的136例产后SUI患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各68例。其中对照组采取阴道哑铃锻炼,观察组采取盆底康复仪联合阴道哑铃锻炼,比较治疗前后两组疗效、静息状态下盆隔裂孔横径和前后径及耻骨内脏肌厚度、盆底肌力和尿失禁程度。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组盆隔裂孔横径、前后径低于对照组,耻骨内脏肌厚度高于对照组(P<0.05);治疗后观察组盆底肌力高于对照组(P<0.05);治疗后观察组尿失禁问卷表简表(International consultation on incontinence questionnaire urinary incontinence short form,ICI-Q-SF)评分、尿垫试验漏尿量低于对照组(P<0.05)。结论:盆底康复仪联合阴道哑铃锻炼治疗产后SUI患者疗效显著,有利于增强盆底肌力,改善漏尿症状,提高SUI患者生活质量。

达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床观察

目的探讨达克宁栓在霉菌性阴道炎中的治疗效果,以便为临床提供指导。方法选取2013年3月—2014年3月我院收治的霉菌性阴道炎患者60例,按照治疗方法的不同分为2组,每组30例。对照组给予克霉唑栓治疗,观察组给予达克宁栓治疗,观察2组患者的治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组复发率(6.67%)高于观察组(0.00%),观察组不良反应发生率(3.33%)明显低于对照组(13.33%),均具有统计学差异(P<0.05)。结论达克宁栓在霉菌性阴道炎治疗中具有较好的临床疗效,能够提高治疗总有效率,且不良反应发生情况和复发率较低,值得在临床上推广。

不同缝合术在前置胎盘剥离出血中的应用

目的:探讨子宫下段横形环状压迫缝合术、"8"字缝合法在前置胎盘孕妇剖宫产术中胎盘剥离面出血中的应用价值。方法:选择2018年5月~2020年5月收治的68例前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血孕妇为研究对象,根据治疗方式不同分为8字组和TACS组,各34例。8字组接受"8"字缝合法治疗,TACS组采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗。比较两组手术时间、缩宫素用量、术中出血量、术后1 d出血量、并发症发生情况、子宫切除率及术后2 h血氧饱和度、血压、脉搏。结果:两组缩宫素用量、并发症发生率比较无显著差异(P>0.05),TACS组手术时间短于8字组,术中及术后1 d出血量少于8字组,子宫切除率为0.00%,低于8字组的17.65%(P<0.05);术后2 h TACS组血氧饱和度、收缩压、舒张压较8字组高,脉搏较8字组低(P<0.05)。结论:相较于"8"字缝合法,应用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘孕妇剖宫产术中胎盘剥离面出血可缩短手术时间,促进生命体征恢复,减少出血量,降低子宫切除风险。