病理确诊肝硬化的临床高危因素调查

目的 :调查南京地区病理确诊的肝硬化的临床高危因素 ,指导临床预防肝硬化。方法 :随机调查 5 6 4例南京地区病理确诊的肝硬化患者 ,分析其性别、年龄、病程、病原、病因引起肝硬化患病率的差异。结果 :1.性别 :男 95 .75 %>女 4.2 5 % ;2 .年龄 :30～ 6 0岁 (89.5 5 % )为发病高峰。 3.病程 :病程在 5～ 8年以上易发生肝硬化。 4.病因 :病毒性肝炎 93.97%。 HBV (+) 86 .88% ,HCV (+) 6 .38% ,HDV (+) 0 .71% ,血吸虫性肝硬化 2 .84% ,酒精性肝硬化 2 .13% ,其他类型肝硬化 (胆汁性、隐源性肝硬化等 ) 1.0 6 %。结论 :南京地区病理确诊肝硬化的临床高危因素 :1.性别 :男 >女 ;2 .年龄 :30～ 6 0岁为发病高峰 ;3.病程 :病程在 5～ 8年以上易发生肝硬化 ;4.病因 :病毒性肝炎 >血吸虫 >酒精 >其他(胆汁性、隐源性肝硬化等 )

死胎脐带病理组织中HBsAg的表达

目的：观察HBsAg在死胎脐带组织中的表达。了解乙型肝炎病毒是否通过孕妇传播给胎儿。方法：采集40例乙型肝炎产妇娩出的死胎，常规尸检，取脐带组织，SP法检测HBsAg；回访产妇产前静脉血HBVM的检测结果；取百分率行u检验。结果：HBsAg阳性颗粒在死胎的脐带血管内皮细胞浆、血管中，呈点、灶状分布，脐带血管内皮细胞细胞核不着色。孕妇静脉血HBVM呈HBsAg单项阳性；HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)；HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)三种情况，孕妇分娩的死胎脐带组织中HBsAg阳性率分别为14／25例(56．00％)、2／4例(50．00％)、6／11例(54．55％)。三种情况之间相互比较，差异不显著(P>0．05)。结论：乙型肝炎病毒通过胎儿脐带组织血液流动来实现母婴传播；脐血HBV感染与孕妇静脉血HBV标志有关，但与HSeAg(+)还是HBeAb(+)无关。

死胎脾脏组织中HBVDNA表达的临床和病理研究

目的 :观察死胎脾脏组织中 HBV DNA表达的情况 ,探讨通过产妇传播到死胎脾脏组织中的 HBV是否存在复制。方法 :采集 4 0例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取脾脏组织。采用原位分子杂交法 ,检测其中的 HBV DNA;回访产妇产前静脉血 HBV的检测结果。结果 :死胎脾脏组织中 HBV DNA的检出率为 6 5 %。产妇产前静脉血 HBV呈高、低和无复制状态时 ,脾脏组织中 HBV DNA的检出率分别为 75 %、 5 0 %和 81% ;高、低、无复制者之间相互比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 HBV DNA颗粒在死胎脾脏白髓、边缘区、红髓中的淋巴细胞和巨噬细胞浆、脾血窦、脾脏血管中呈点、灶状分布 ,脾脏淋巴细胞和巨噬细胞核不着色。结论 :死胎脾脏组织中有 HBV复制 ;死胎脾脏组织中 HBV DNA表达与产妇血清中 HBV复制状态无关。

死胎大脑组织中HBcAg表达的临床和病理研究

目的 :观察乙型肝炎病毒是否通过产妇传播在胎儿大脑组织表达。方法 :采集 40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取大脑组织 ,SP法检测HBcAg ;回访婴母产前静脉血HBV的检测结果 ,取百分率行U检验。结果 :HBcAg阳性颗粒在死胎的大脑胶质细胞浆、血管中点、灶状分布 ,大脑胶质细胞细胞核不着色。HBV呈单项阳性、小三阳、大三阳的婴母分娩的死胎大脑组织中HBcAg阳性率分别为 4/ 33、0 / 2、0 / 5。结论

死胎脾脏组织中HBsAg检测的临床和病理研究

目的 观察乙型肝炎病毒通过产妇传播在胎儿脾脏组织中表达的情况。方法 采集 40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取脾脏组织 ,SP法检测HBsAg ;回访婴母产前静脉血HBV的检测结果 ;取百分率行u检验。结果 HBsAg阳性颗粒在死胎的白髓、边缘区、红髓中的淋巴细胞和巨噬细胞浆、脾血窦、脾脏血管中呈点、灶状分布 ,脾脏淋巴细胞和巨噬细胞核不着色。HBVM为 (HBsAg +,HBeAg +,HBcAb +)的婴母较HBVM呈单项阳性、(HBsAg +,HBeAb +,HBcAb +)的婴母分娩的死胎脾脏组织中HBAg阳性率明显升高 ,但彼此比较 ,差异不显著 (P >0 .0 5 )。

慢性乙型肝炎HBeAg阴性患者肝组织炎症病理分级与ALT的相关性

目的：探讨HBeAg阴性的慢性HBV感染患者肝组织炎症病理分级升高与ALT的相关性。方法：选择30例HBeAg阴性的慢性HBV感染患者，在其病情静止和活动时，抽静脉血检测ALT，肝活检病理检查。结果：HBeAg阴性的慢性HBV感染患者病情活动时较静止时，肝组织炎症病理分级和ALT明显升高(P<0．05)。结论：ALT升高是HBeAg阴性的慢性HBV感染患者肝组织炎症病理分级升高的灵敏指标。

死胎心脏组织中HBsAg检测的病理研究

目的:观察乙型肝炎病毒通过胎盘传播，在胎儿心脏组织中表达的情况。方法:采集40例乙型肝炎产妇生下的死胎，常规尸检，取心脏组织，SP法检测HBsAg；回访婴母产前静脉血HBVM的检测结果；取百分率行u检验。结果:HBsAg阳性颗粒在死胎的心内膜上、心脏血管中呈点、灶状分布，心肌细胞核不着色。HBVM呈HBsAg、HBcAb、HBeAg三项阳性的婴母较HBVM呈单项阳性、HBsAg、HBcAb、HBeAb三项阳性的婴母分娩的死胎心脏组织中HBsAg阳性率明显升高，差异显著(p<0．005)；HBVM呈单项阳性、HBsAg、HBcAb、HBeAb三项阳性的婴母分娩的死胎心脏组织中HBsAg阳性率比较，差异不显著(p>0．005)。结论:婴母HBVM呈HBsAg、HBcAb、HBeAg三项阳性是乙型肝炎病毒通过母婴垂直传播，并在胎儿心脏组织中表达的高危因素。

死胎脐带组织中HBcAg表达的临床和病理研究

目的 :观察乙型肝炎病毒是否通过产妇传播在胎儿脐带组织表达 ;方法 :采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取脐带组织 ,SP法检测HBcAg ,回访婴母产前静脉血HBV的检测结果 ,取百分率行u检验 ;结果 :HBcAg阳性颗粒在死胎的脐带血管内皮细胞浆、血管中呈点、灶状分布 ,脐带血管内皮细胞细胞核不着色 ;静脉血HBV小三阳与HBV单项阳性、大三阳的产妇分娩的死胎脐带组织中HBcAg阳性率比较 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;静脉血HBV单项阳性、大三阳的产妇分娩的死胎脐带组织中HBcAg阳性率比较 ,差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;结论 :乙型肝炎病毒可以通过胎儿脐带组织血液流动来实现母婴垂直传播 ;乙型肝炎产妇的脐血HBV感染与孕妇静脉中BNV标志有关。

乙型肝炎患者胃粘膜中HBsAg表达分析

目的 探讨乙型肝炎病毒的泛嗜性。方法 采用免疫组化SP法 ,对 45例随机采样的乙型肝炎患者行胃粘膜活检 ,作HBsAg检测 ;采用ELISA法检测静脉血HBV。结果 乙型肝炎患者胃粘膜中有HBsAg存在 ,主要呈弥漫胞浆型分布 ,腺腔和胃小凹及间质中也可见HBsAg颗粒 ;血清中HBV单项或多项阳性者 ,胃粘膜HBsAg阳性率相近 (75～ 80 % ) ;各类型乙型肝炎患者胃粘膜HBsAg阳性率比较 :CAH >CPH >HLC ,但彼此之间差异不显著 (P >0 0 0 5 )。结论 乙肝患者胃粘膜中有HBsAg存在。

死胎肺组织中HBVDNA表达与乙型肝炎产妇静脉血HBV复制状态的关系

目的 研究死胎肺组织中HBVDNA表达与乙型肝炎产妇静脉血中HBV复制状态的关系。方法 采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,取肺组织。采用原位分子杂交法 ,检测肺组织中的HBVDNA ;用ELISA法检测产妇产前静脉血中的HBVM。结果 死胎肺组织中HBVDNA的检出率为 80 0 %。产妇静脉血中HBV不同复制状态与其所产死胎肺组织中HBVDNA的阳性率间的线性趋势有显著性意义 (P <0 0 1 )。HBVDNA颗粒在肺泡上皮细胞浆中、肺泡囊、肺泡管、细支气管表面、肺血管中呈点、灶状分布 ,少数在肺泡上皮细胞核上。结论 死胎肺组织中有HBV复制 ;产妇静脉血中HBV复制越活跃 。

SP法检测死胎心脏组织中HBcAg表达的初步探讨

目的 观察乙型肝炎病毒通过产妇传播到胎儿心脏组织的表达情况。方法 采集 40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取心脏组织 ,SP法检测HBcAg ;回访婴母产前静脉血HBV的检测结果 ,取百分率行u检验。结果 HBcAg阳性颗粒在死胎的心内膜上、心脏血管中点、灶状分布 ,心肌细胞核不着色。HBV呈大三阳的婴母较HBV呈单项阳性、小三阳的婴母分娩的死胎心脏组织中HBcAg阳性率明显升高 ,差异显著 (P <0 0 0 5 ) ;HBV呈单项阳性、小三阳的婴母分娩的死胎心脏组织中HBcAg阳性率比较 ,差异不显著 (P >0 0 5 )。结论 婴母静脉血HBV大三阳是乙型肝炎病毒通过母婴垂直传播在胎儿心脏组织中表达的高危因素。

免疫组化法检测死胎肾脏组织中HBcAg表达的初步探讨

目的 观察乙型肝炎病毒通过产妇传播在胎儿肾脏组织中表达的情况。方法 采集 40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取肾脏组织 ,免疫组化法检测HBcAg ,回访产妇产前静脉血HBV的检测结果 ;取百分率行u检验。结果 HBcAg阳性颗粒在死胎的肾实质细胞 (近、远曲小管上皮细胞和肾血管球毛细血管内皮细胞 ,球内、外系膜细胞 ,球旁细胞 ,足细胞 )浆 ,肾脏血管中点、灶状分布 ,肾实质细胞核不着色。HBV呈单项阳性、(HBsAg +、HBeAb +、HB cAb +)、(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb +)的产妇分娩的死胎肾脏组织中的HBcAg阳性率比较 ,差异不显著 (P >0 .0 5)。结论 死胎肾脏组织中HBcAg阳性率与孕妇HBV静脉中HBV标志无关 ;

死胎肝组织中HBsAg的检测

目的：探讨乙型肝炎病毒通过产妇传播，在胎儿肝组织中表达的高危因素。方法：采集40例乙型肝炎产妇娩下的死胎，常规尸检，取肝组织，SP法检测HBsAg；回访孕妇静脉血：HBsAg的检测结果；取百分率行u检验。结果：HBsAg阳性颗粒在肝胞浆内呈弥散分布，肝细胞核不着色，含HBsAg颗粒的肝细胞胞浆呈弥漫棕黄色，呈点、灶、片状分布于肝组织中；毛细胆管上皮和管腔内也可见到棕黄色HBsAg颗粒。40例乙型肝炎产妇娩下的死胎肝组织中HBsAg阳性20例(50％)，其中①静脉血HBVM(HBsAg，HBeAb，HBcAb)中单项阳性；②HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+；③HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+三种情况，孕妇分娩的死胎肝组织中HBsAg阳性分别为13／27例(48．1％)、1/5例(20．0％)、6／8例(75．0％)，①和③比较差异不显著(P>0．05)；②和①、③比较，差异显著(P<0．05)。结论：死胎肝组织HBsAg表达与孕妇静脉血HBVM有关；孕妇静脉血HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+是乙型肝炎病毒通过母婴传播在胎儿肝组织中表达的高危因素。

死胎肝脏组织中HBV DNA与乙肝母亲HBV血清标志关系的探讨

目的:观察死胎肝脏组织中HBVDNA的表达,探讨通过产妇传播到死胎肝脏组织中的HBV是否存在复制。方法:采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取肝脏组织。采用原位分子杂交法,检测其中的HBVDNA;回访产妇产前静脉血 HBV的检测结果。结果:死胎肝脏组织中 HBV DNA的检出率为 87.5％（35/40）。产妇产前静脉血 HBV呈高、低和无复制状态时,肝脏组织中 HBV DNA的检出率分别为 75.0％（3/4）、85.0％（17/20）和93.8％（15/16）;高、低、无复制者之间相互比较差异不显著（P>0.05）。HBV DNA颗粒分布在肝细胞浆内、毛细胆管上皮和管腔内,少数分布在肝细胞核上。结论:死胎肝脏组织中有HBV复制;死胎肝脏组织中HBV DNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关。