乌司他丁对老年患者开腹手术术后认知功能的影响

目的探讨乌司他丁对老年患者开腹手术后认知功能的影响。方法择期全麻复合硬膜外麻醉下行腹部手术患者40例(65～80岁)均分为两组。U组于麻醉诱导前20min内滴注给予乌司他丁20万U,术中以10万U/h的速度泵入直至手术结束;C组给予等量生理盐水作为对照。于麻醉前、手术2h、术后24h分取静脉血测定白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)α。分别于术前1d和术后3d用韦氏成人记忆量表和智力量表对患者进行神经精神功能测试。结果手术2h和术后24h两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α较麻醉前均明显升高(P<0.05,P<0.01),手术2hU组IL-6、TNF-α显著低于C组(P<0.01,P<0.05);U组在数字广度(逆向)测试成绩明显高于C组(P<0.05)。结论乌司他丁可以减少老年开腹术患者术后早期认知障碍的发生,可能与抑制促炎细胞因子TNF-α和IL-6的释放有关。